Nejautājiet savu hangnails.
Rokas ir brīnišķīgs instruments, kurā forma un funkcija ir savstarpēji saistītas. Ar šādu detalizētu anatomiju ir daudz nodalījumu, atstarpes un krokas, kurās baktērijas var paslēpties un apaugļot.
Lai gan jūs varētu būt nepazīstami ar šo terminu, agrāk jūs varētu būt pieredzējusi paronīhija. Paronīhija ir nagu infekcija, kas ietekmē sānu naglas kroku un perioksiju.
Citiem vārdiem sakot, paronīhija ir mīksto audu infekcija, kas robežojas ar naglu, un parasti tā ietekmē naga vertikālās daļas vai nagu horizontālo daļu.
Jūs varat iegūt paronīhiju, kas ir sekundāra nelielam ievainojumam, piemēram, nokāsot nagus, pavelkot naglām, sakrustot naglu vai piespiežot matiķus manikīra laikā - jebkura veida trauma, kas ievada baktērijas pirksta mīkstā daļā.
Pārsteigums var būt tas, ka netīrīgākie kodumi nāk no cilvēka mutē; Tādējādi baktērijas, kas izolētas no paronīchijas, bieži ietver visu veidu baktērijas gan aerobos, gan anaerobos. Galvenais no šiem bugs ir staph un STREP sugas ( Staphylococcus Aureus un Streptococcus sugas).
Trauku mazgājamām mašīnām vai mājsaimniecībām var rasties hroniska vai atkārtota paronīcija, kas saistīta ar tīrīšanas šķīdumu un mitruma iedarbību. Raksturīgi, ka šādas paronīhijas ir saistītas ar sēnīti Candida albicans .
Paronīhijas diagnoze balstās uz fizisko eksāmenu, un kultūra parasti nav nepieciešama. Dažreiz x-ray var būt noderīgs, lai meklētu svešvalodu vai pierādītu kaulu infekciju (ti, osteomielītu).
Paronīhijas ir izsmalcināti sāpīgas un retāk sastopamas lielākajā daļā veselīgu cilvēku. Tomēr daži ar imunitāti traucējoši cilvēki (domā cilvēki ar AIDS) piedzīvo hronisku paronīhiju.
Turklāt cilvēki ar cukura diabētu vai sēnīšu nagu infekcijām var iegūt paronīciju, ko izraisa sēne (kas tiek ārstēta ar pretsēnīšu medikamentiem).
Lielākā daļa paronīchiju sākas ar dažām dienām pirkstu sāpēm, maigumu un pietūkumu, kā rezultātā rodas vilnis infekcijas virsmā. Šis pūlis kļūst svārstīgs un nāk uz galvas. Šī galva ir dabisks drenāžas punkts.
Līdz brīdim, kad galva veidojas vai traumām kļūst citādi identificējama, ārsts (vai cits veselības aprūpes sniedzējs) nevarēs sagriezt paronīhiju un iztukšot pusi. Tā vietā ir paredzētas antibiotikas, roku paaugstināšanās un siltas kompreses. Antibiotikas noteikti ir vajadzīgas, ja ādas infekcija ir plaša (ti, ekstensīvs celulīts) vai limfas trakumi kļūst inficēti (process, ko sauc par limfangitiju).
Paronīcijas ārstēšanai visbiežāk lietotās antibiotikas ir TMP / SMX (Bactrim) un cefalosporīns ar nosaukumu cefaleksīns (Keflex). Gadījumā, ja ir aizdomas par infekciju ar anaerobām baktērijām, klindamicīnu (Evoclin) vai amoksicilīna klavulanātu (Augmentin) lieto kopā ar Bactrim. Jāatzīmē, ka Bactrim ir efektīvs pret zāļu rezistenci izraisītām baktērijām.
Lai atbrīvotu paronīciju, ārsts var pacelt uz sacietējušo ādas gabalu, kas nekavējoties robežojas ar naglu (epončiju), izmantojot asmeni, lai atvērtu drenāžas ceļu pusi.
Alternatīvi ārsts var tieši iedalīt infekcijas svārstīgā daļā; šī procedūra neatšķiras no jebkāda cita veida abscesa vai vāra.
Tā kā paronīhijas ir diezgan virspusējas, digitālo nervu bloku (anestēziju) vairs nav nepieciešams izvadīt lielāko pusi infekciju. Patiesībā, anesthetizing jomā, iespējams, radīs pievienotās sāpes ar nelielu labumu. Esiet drošs, ka faktiskās sāpes, kas saistītas ar paronīcijas iztukšošanu, ir salīdzinātas gan ar stāvokļa sāpēm, gan ar atbrīvojumu, kas jūtama pēc dzimumzīme.
Dažreiz paronīhija var paplašināties zem nagu daļas. Šajos gadījumos ir jānoņem vai nu daļa, vai viss nagu.
Paronīhija, kas netiek ārstēta, reizēm var aptvert visu nagu daļu un izraisīt "peldošu" naglu.
Pēc tam, kad paronīhija tiek izvadīta no pūtītes, antibiotikām parasti nav nepieciešamības. Tomēr, ja paronhija tiek pavadīta ar lokalizētu celulītu vai ādas infekciju, tad ādas infekcijas ārstēšanai ir nepieciešamas antibiotikas.
Galu galā, paronhija jāiestrādā no pūšļa, pirms jums ir atvieglojums. Paronīhija var notikt vairākas dienas, lai tās varētu iztukšot, jo process nav tūlītējs. Ja jūs redzat ārstu, pirms paronīhija ir "nogatavojusi", un infekcijas virsmā ir redzams spiediens, to nevar iztukšot, un jūs atstājat biroju ar antibiotiku receptēm un instrukcijām, lai uzsūktu zonu līdz infekcija ir nogatavojusi pusi.
Avoti:
> Ewen B, Hart RG. 29. nodaļa. Roku traumēšana. In: Stone C, Humphries RL. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana ārkārtas medicīnā, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. 280.nodaļa. Roku nestabilitāte. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli ārkārtas medicīna: visaptveroša pētījumu rokasgrāmata, 7e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. 12. nodaļa. Endēmiskie apstākļi. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Avārijas medicīnas atlants, 3e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2010.