Hidroizvade izplūst no šķidruma palielināšanās starp koriīdu (asins kolonnas slāni, kas baro pārklājošo tīkleni) un acs baltu ārējo apvalku.
Lai uzzinātu vairāk par choroidālo izplūšanu, ir jāmācās, kāda ir atšķirība starp sclera, choroid un tīkleni. Sclera ir grūts ārējais apvalks acs ābola. Sklera ir tas, kas dod acs ābolu tā balto izskatu.
Koroīds ir asinsvadu bagāti audi, kas baro un baro pārklājošo tīkleni. Tinklīns ir gaismas jutīgi audi, kas apkopo informāciju par gaismu un pārraida to smadzenēs caur nervu šķiedru saišķiem caur redzes nervu.
Choroidāla izplūde ir neparasta šķidruma uzkrāšanās telpā starp skleru un koriīdu. Šķidrums sāk izdalīt skleru no koriāra un tīklenes. Parasti nav vietas starp sclera un choroid.
Cēloņi
Nosacījumi, kas var izraisīt koriātisku izplūšanu, ir:
- komplikācija no glaukomas operācijas (visbiežāk sastopamā)
- intraokulāra ķirurģija
- iekaisuma slimība
- trauma
- patoloģiskas masas acī
- zāļu reakcijas
- vēnu sastrēgumi
Glaukomas operācija ir visizplatītākais koriālas izlaidības cēlonis operācijas izraisītas hipotonijas dēļ. Hipotonija ir tad, kad iekšējais acs spiediens ir pārāk zems. Kad sākas horeodializējošs izsvīdums, situācija pasliktinās, jo pats efūzija izraisa asinsspiediena samazināšanos acī.
Tas arī palielina uveosklera izplūdi. no šķidruma. Uveosklera noplūde ir vēl viena, parasti normāla metode, ko acs izmanto, lai novadītu lieko šķidrumu acs priekšējā daļā.
Veidi
- Serozi - Serozi izdalījumi var izraisīt nelielu daudzumu šķidruma uzkrāšanās bez sliktas blakusparādības. Lielāki efūzijas faktiski var izraisīt to, ka tie īslaicīgi kļūst tuvredzīgi vai redzam acis. Serozais izsvīdums parasti nesāp sāpes.
- Hemorāģiska - hemorāģiskas izlaidības var izraisīt pēkšņu sāpju iestāšanos un redzes samazināšanos. Ar hemorāģisku izplūšanu, uzkrājamais šķidrums ir asinis.
Diagnoze
Hidroizolācijas izdalījumi parasti tiek diagnosticēti, paplašinot acs un vizualizējot acs iekšpusi. Ārsti redzēs pacēlumu perifērijā ar četru lobu izskatu. Šis izskats parasti ir izplatīts, pateicoties stingriem stiprinājumiem, kuriem koriore ir ar vēnām, kas novada šo tīklenes laukumu. Ultraskaņas veids, ko sauc par B-skenēšanu, var palīdzēt ārstiem noskaidrot starpību starp koriātisku izplūšanu un patiesu tīklenes atdalītāju t.
Ārstēšana
Kaut arī optometrists un oftalmologi parasti diagnosticē izsvīdumu, visbiežāk viņus ārstē stipendiju apmācīts tīklenes speciālists. Daudzkārt tīklenes speciālists būs konservatīvs un vienkārši novēros izsvīdumu, jo reizēm tie pati atrisināsies, jo acu spiediens pakāpeniski palielinās. Ja ir ievērojams iekaisums, ārsts izrakstīs lokālas un sterilas steroīdu zāles. Cikloplēģijas zāles ir arī parakstītas, jo tās darbojas, lai padziļinātu priekšējo kameru. Smagākos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vada tīklenes speciālists izlej šķidrumu ar nelielu atveri, ko sauc par sklerotomiju.