Osteoartrīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, ieskaitot plecu . Plecu osteoartrīts var ietekmēt abas locītavas plecu zonā - acromioklavigurālo locītavu un glenohumeralu locītavu. Agrīna diagnostika un ārstēšana palīdz cilvēkiem, kuriem ir plecu osteoartrīts, ārstēt simptomus.
Cēloņi
Pleca tiek uzskatīta par kustīgāko locītavu ķermenī, bet kustības diapazona dēļ plecs ir daudz nestabilāks nekā citi locīši.
Pleca ir parasta traumu vieta. Roku bumba ir faktiski lielāka nekā plecu ligzda, kas to tur. Lai paliktu stabila, plecu atbalsta muskuļi, cīpslas un saites.
Ar osteoartrītu saistīts deģeneratīvs process var ietekmēt plecu, lai gan tas ir retāk sastopams nekā citās locītavās. Kad osteoartrīts attīstās glenohumeralu locītavā, tas parasti ir iepriekšējā trauma rezultāts. Osteoartrīts acromioclavicular locītavā var būt sāpīgs un radīt problēmas, lietojot locītavu ikdienas uzdevumiem.
Diagnoze
Lai diagnosticētu plecu osteoartrītu, tiek ņemta vērā pacienta medicīniskā vēsture, fiziskā apskate un rentgena starojums. Ārsts fizisko izmeklējumu laikā meklēs noteiktas pazīmes un simptomus, tostarp:
- muskuļu vājums vai atrofija
- sāpīgums pret sāpēm un sāpes, kad tiek pielikts spiediens uz locītavu
- kustības diapazons, gan palīdzīgs, gan pašpietiekams
- muskuļu, cīpslu, saišu ap pleciem ievainojumu pazīmes
- iepriekšējo ievainojumu pierādījumi
- crepīts , režģa sajūta pēc pleca kustības
- x-ray pierādījumi, kas atklāj locītavas vietas sašaurināšanos, kaulu izmaiņas, osteofītu klātbūtni
Simptomi
Sāpes ir visizplatītākais simptoms, kas saistīts ar plecu osteoartrītu.
Osteoartrīta skartā pleca pasliktinās aktivitāte un sāpes kļūst arvien sliktākas. Interesanti atzīmēt, ka:
- ja ietekmē glenohumēra plecu locītava, sāpes ir centrā pleca aizmugurē, un laika apstākļu izmaiņas var palielināt sāpju intensitāti
- ja akromioklavikulāra locītava skarts, sāpes ir koncentrētas pleca priekšā
Ierobežots kustību diapazons ir vēl viens galvenais plecu osteoartrīta simptoms. Var rasties grūti sasniegt plauktu vai paaugstināt roku, lai mazinātu matus, kā arī jebkuru citu darbību, kas prasa pārvietot plecu. Krepīts jūtama un dzirdama pleca kustības laikā. Tā kā plecu osteoartrīts progresē, sāpes ir nemainīgas ar jebkuru plecu kustību. Sāpes rodas arī naktī, padarot miegu grūti.
Ārstēšana
Pirms operācijas plecu osteoartrīta gadījumā tiek izmēģināts nonsurgiska ārstēšana. Ārstēšanas iespējas ietver:
- atpūsties plecu
- mainīt vai pielāgot ikdienas aktivitātes, lai mazinātu sāpes
- Mitrs siltums var nodrošināt sāpju mazināšanu
- zāles, ieskaitot NSPL vai steroīdu injekcijas, lai samazinātu iekaisumu
- ledus pleciem 20 līdz 30 minūtes, divas vai trīs reizes dienā, lai samazinātu sāpes un iekaisumu
Ir ķirurģiskas iespējas kā pēdējā iespēja, kad visas pārējās ārstēšanas procedūras nav veiktas.
Glenohumerala locītavu var iziet kopēja plecu artroplastika. Ja augšējās daļas kaula galva ir nomainīta vienīgā daļa, šo procedūru sauc par hemiartroplastiku. Acromioclavicular locītavu kopējā ķirurģiskā procedūra ir rezekcijas artroplasty (noņemot pēdējā pusloka ciematiņa).
Precīza diagnoze un agrīna ārstēšana palīdz mazināt sāpes un uzlabot plecu osteoartrīta slimnieka funkciju. Pielāgotas ārstēšanas izmaiņas var izdarīt, plecu osteoartrīta attīstībai.
> Avoti:
> Plecu artrīts. Jūsu ortopēdiskais savienojums. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Jūlijs 2007.
> Pacienta rokasgrāmata par akromioklavigurālās locītavas osteoartrītu. eorthopods.
> Osteoartrīts. ADAM veselības aprūpes centrs.