Ko sagaidīt pēc nedēļas
Ja Jums ir smags artrīts ceļos vai ceļos, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu uzlabot kustības kustību (ROM) un izturību. Dažreiz sāpes, ierobežota kustība un locītavu deģenerācija ir pārāk smagas, un operācija ir nepieciešama, lai atjaunotu optimālu ceļa funkciju.
Kopējā celmu nomaiņas (TKR) operācija parasti tiek veikta, ja smags artrīts izraisa ceļa sāpes, ierobežotu kustību un lielas grūtības ar kājām.
Ja jums ir bijusi TKR vai esat no tās gaidījis, pēc operācijas jūs varat izmantot fizisko terapiju, lai palīdzētu atgūt normālu mobilitāti.
Ceļu postoperatīvais protokols ir vispārīga vadlīnija, kuru var piemērot jūsu ķirurgs un fizioterapeits, lai pēc veiksmīgas operācijas tiktu sekmīgi sekojusi. TKR protokols nodrošina jūs un savu fizioterapeitu sistēmu, lai izveidotu savu rehabilitācijas programmu.
Ja jūs plānojat veikt TKR operāciju, jautājiet savam ķirurgam, vai viņam vai viņai ir īpašs pēcoperācijas protokols, kas jums jāievēro. Ja nē, jūsu fizioterapeitam var būt tāds, kas var palīdzēt jums saprast, ko gaidīt rehabilitācijas laikā pēc TKR operācijas.
Pēcoperācijas diena 1-2
Kad jūs pamosties pēc TKR operācijas, jūsu ceļgalu var būt ierīce, ko sauc par nepārtrauktu pasīvās kustības (CPM) iekārtu. Šī mašīna palīdz viegli un lēnām saliekt un iztaisnot savu ceļu, kamēr guļat gultā.
Šajā mašīnā ir iestatījumi, lai pielāgotu kustības apjomu jūsu ceļa locītava. Jūsu ārsts un fizioterapeits var strādāt ar jums, lai pārliecinātos, ka CPM mašīna ir iestatīta pareizi.
Pirmajā dienā pēc TKR operācijas, jums, iespējams, apmeklēs fizioterapeits slimnīcā . Viņš vai viņa palīdzēs jums sēdēt gultā, izkļūt no gultas un sākt staigāt.
Parasti pēc operācijas tiek izmantots standarta staigulītis vai riteņu gājējs, lai palīdzētu nodrošināt papildu atbalstu, kamēr jūs ejat.
Jūsu akūtas aprūpes fizioterapeits arī tev liks jums veikt ceļa vingrinājumus, kamēr esat slimnīcā. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļgala ROM un izturību, un tas var palīdzēt saglabāt jūsu potītes un gurnus, lai atvieglotu pastaigu. Vienkārši vingrinājumi, piemēram, sūknējot potītes un saspiežot sēžamvietas, var novērst asinis no ķermeņa kopšanas. Tas ir svarīgi, lai novērstu nopietnu stāvokli, ko sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT).
Jūsu galvenais mērķis slimnīcā pēc tam, kad TKR ir kļuvis neatkarīgs ar funkcionālo mobilitāti, lai jūs varētu atstāt slimnīcu un doties mājās. Tas ietver iespēju pārvietoties gultā, izkļūt no gultas un staigāt. Ja jums ir kāpnes jūsu mājās, ir svarīgi, lai būtu iespējams pārvietoties pa šīm kāpnēm, un jūsu PT slimnīcā var palīdzēt jums apgūt šo uzdevumu.
Pēcoperācijas nedēļa 1-2
Pēc 2 līdz 3 dienām slimnīcā jums vajadzētu uzlabot funkcionālo mobilitāti un to var izvadīt uz mājām. Protams, ja jums joprojām ir nepieciešama kvalificēta aprūpe vai intensīvāka rehabilitācija, jūs varat pārcelt uz sub-acute rehabilitācijas iestādi.
Tur jums būs iespēja vairāk pievērsties ceļa kustības un izturības sasniegšanai, lai galu galā uzlabotu savu funkciju, lai dotos mājās.
Subakūtā reabilitācija ilgst apmēram 1 līdz 2 nedēļas, un tipiska diena ietver divas fiziskās terapijas sesijas. Jūsu PT turpinās strādāt pie ceļa stiprības un ROM uzlabošanas, un jūs varat turpināt lietot CPM mašīna, ja ārsts uzskata, ka tas ir nepieciešams.
Ja jūs esat nosūtīts mājās no slimnīcas, jūs varat izvēlēties, lai jūsu rehabilitācijas centrā būtu mājās, kur fiziskās terapeits ierodas jūsu mājā. Tas parasti tiek rezervēts cilvēkiem, kam ir grūtības doties uz ambulatoro fizioterapijas centru.
Mājas fizikālās terapijas uzmanības centrā ir maksimāli palielināt drošu funkcionālo mobilitāti jūsu mājās. Jūs, iespējams, turpināsit strādāt pie ceļgala ROM un izturības. Funkcionālā mobilitāte, piemēram, pastaigas un kāpņu kāpšana, arī var būt daļa no jūsu mājas fiziskās terapijas pēc TKR.
Kad jūsu ķirurģiskais iegriezums dzied, jūsu fizioterapeits var sākt maigu rētu struktūru masāžu un mobilizāciju, lai uzlabotu jūsu iegriezuma mobilitāti. Tas var palīdzēt ādā un citos audos ap jūsu ceļgalu kustēties labāk un brīvāk.
Ja jūs varat doties uz fiziskās terapijas centru, jūs varat sākt ambulatoro fizioterapiju. Šeit jūsu fizioterapeits turpinās strādāt, lai uzlabotu jūsu ceļgala ROM, un ir sagaidāms, ka jums būs iespēja saliekt savu ceļu līdz 90 ° leņķim līdz 2. nedēļas beigām.
Post-OP nedēļa 3-6
Trešajā nedēļā pēc TKR operācijas jums jādarbojas ambulatorajā fizioterapijā. Var uzsākt vairāk agresīvu ROM vingrinājumu, un jūsu ceļgala kustība pakāpeniski jāpalielina līdz aptuveni 100-105˚ līdz 6. nedēļas beigām.
Daudzi cilvēki gūst labumu no brauciena ar stacionāru velosipēdu pēc TKR operācijas . Jūsu fizioterapeits palīdzēs jums noteikt pareizu sēdekļa augstumu. Nebrīnieties, ja jūs nevarat visu laiku braukt ar pedāli, kad pirmo reizi sāksit velosipēdu. Pamazām darbiniet pedāļus uz priekšu un atpakaļ, un, uzlabojot ROM, jums vajadzētu būt iespējai pilnībā braukt ar velosipēdu.
Pēc TKR operācijas vajadzētu turpināt koncentrēties uz vingrojumu stiprināšanu, un jūsu PT mācīs jūs vingrinājumus, lai uzlabotu jūsu četrgalvu, gals šķiņķi un gūžas muskuļus. Vienkāršu taisnu kāju palielināšanas vingrinājumu progresēšanu var izdarīt, pievienojot aproces svars jūsu apakšstilbiem vai potītēm.
Jūsu fizioterapeits var arī vēlēties izmantot neiromuskulāro elektrisko stimulāciju (NMES), lai palīdzētu uzlabot jūsu četrgalvu muskuļu aktivāciju. Šī terapeitiskā modalitāte palīdz jums noslēgt četrgalvu muskuļus un uzlabot jūsu spēju slēgt šo muskuļu pati.
3.-6. Nedēļas pēcoperācijas periodā jūsu fizioterapeits palīdzēs jums uzlabot jūsu kājām. Viņš vai viņa var palīdzēt jums pārvarēt gājēju izmantošanu, izmantojot Lofstrand kruķus, un, visbeidzot, ar cukurniedru izmantošanu. 6. nedēļas beigās jūs pat varat ēst bez palīdzības ierīces.
Šajā laikā jūsu fizioterapeits var turpināt lietot ledus, lai palīdzētu kontrolēt sāpes un pietūkumu, kas atrodas ap jūsu ceļgala locītavu. Dažreiz pietūkums izzūd daudzas nedēļas pēc TKR operācijas.
Post-OP 7-8 nedēļa
Jūsu pēdējās divu nedēļu laikā pēc TKR rehabilitācijas, jums vajadzētu sadarboties ar savu fizioterapeitu, lai palielinātu savu funkcionālo mobilitāti. Vingrinājumi jāturpina koncentrēties uz spēka pievilcību muskuļos ap ceļu un kāju.
Uzlabot līdzsvara vingrinājumus var progresēt, un BAPS padomes lietošana var tikt iekļauta jūsu terapijā, lai maksimāli palielinātu jūsu līdzsvaru un propriocepciju .
Šajā laikā jums vajadzētu būt iespējai pilnībā pāriet uz kājām, parasti bez palīdzības ierīces, un jūsu sāpes jāpārtrauc.
Kad jūs sasniedzat TKR rehabilitācijas beigas, jums ir jāapspriež ar PT opcijām, lai turpinātu savu vingrinājumu programmu neatkarīgi. Pieejams fitnesa centrs ar stacionāro velosipēdu un svara treniņu aprīkojumu ir labs risinājums, lai palīdzētu saglabāt savu mobilitāti un izturību pēc TKR operācijas.
Atcerieties, ka katrs cilvēks ir atšķirīgs, un daudzi faktori palīdz noteikt kopējo rezultātu pēc TKR operācijas. Lai gan protokols ar nedēļu pēc nedēļas nodrošina vispārēju sistēmu, ko sagaidīt pēc operācijas, jūsu konkrētā progresēšana caur protokolu var būt ātrāka vai lēnāka. Noteikti cieši sadarbojoties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai nodrošinātu, ka TKR rehabilitācija ir veiksmīga.
> Avots:
> Stevens-> Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Agrīna neiromuskulārā elektriskā stimulācija, lai uzlabotu četrgalvu muskuļu spēku pēc pavisam cīņas artroplastika: randomizēta kontrolēta pētījuma" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.