Bērni joprojām ir visaugstākais risks
Svina saindēšanās ir svina uzkrāšanās organismā, kas parasti attīstās mēnešos vai gados. Kaut arī svina saindēšanās ir izplatīta jaunattīstības valstīs, kur tā katru gadu izraisa vairāk nekā 800 000 nāves gadījumu, tā var ietekmēt arī amerikāņu mājsaimniecības (kā liecina 2016. gada Krīts Mičiganā Flintā, kurā vairāk nekā 100 000 cilvēku bija pakļauti svina piesārņotajam ūdenim) .
Svins ir dabiski sastopams metāls, kas nerada ķermeņa labumu. Toksiska iedarbība var ietekmēt smadzenes un citus svarīgus orgānus, izraisot neiroloģiskas un uzvedības pārmaiņas, kuņģa-zarnu trakta slimības, nieru darbības traucējumus un attīstības kavēšanos. Ļoti augstais līmenis var būt letāls.
Sirds saindēšanos var diagnosticēt ar asins un attēlveidošanas testiem. Ja svina koncentrācija ir augsta, ārstēšana var būt saistīta ar helātus veidojošām zālēm, kuras saistās ar svinu, lai tās varētu izvadīt no organisma.
Simptomi
Kaut arī saindēšanās ar svinu var izraisīt gandrīz visas ķermeņa orgānus, smadzenes un kuņģa un zarnu trakts parasti parādās, kad rodas pirmās slimības pazīmes.
Svina saindēšanās simptomi bieži vien ir smalks un grūti pamanāmi. Dažiem cilvēkiem simptomi var nebūt. Visbiežāk novērotie ir šādi:
- Uzbudināmība
- Nogurums
- Galvassāpes
- Koncentrācijas zudums
- Trūkumu īslaicīgā atmiņā
- Reibonis un koordinācijas zudums
- Neparasta garša mutē
- Zilā līnija gar gumiju (pazīstama kā burtona līnija)
- Retāki vai nejutīgie sajūtas (neiropātija)
- Sāpes vēderā
- Samazināta ēstgriba
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja vai aizcietējums
- Neskaidra runa
Atšķirībā no pieaugušajiem bērni var izmainīt ekstremālās uzvedības pārmaiņas (tostarp hiperaktivitāti, apātiju un agresivitāti) un bieži vien attīstīsies aiz citiem tā paša vecuma bērniem.
Dažkārt var rasties pastāvīga intelektuālā invaliditāte.
Saindēšanās ar svina komplikācijām var būt nieru bojājumi, hipertensija, dzirdes zudums, katarakta, vīriešu neauglība, aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Ja svina līmenis paaugstinās līdz vairāk nekā 100 μg / dL, var rasties smadzeņu iekaisums (encefalopātija), kā rezultātā rodas krampji, koma un pat nāve.
Cēloņi
Svina toksicitāte ASV ir samazinājusies, jo 1978. gadā tā pirmo reizi aizliedza krāsu un benzīnu. Kopš tā laika ir pieņemti citi likumi, lai samazinātu svina līmeni santehnikas, rūpnieciskajos šķīdinātājos un kopējās mājsaimniecības preces.
Neskatoties uz to, svina saindēšanās ASV joprojām notiek. Bērniem ir īpaši liels risks, daļēji pateicoties viņu mazai ķermeņa masai un relatīvajam iedarbības līmenim. Viņiem ir arī tendence vairāk absorbēt svinu smadzeņu audos un izpausties uz roku uz muti uzvedību, kas veicina iedarbību.
Citi tipiski svina iedarbības cēloņi ir šādi:
- Ūdens, galvenokārt, pateicoties vecākām svina caurulēm un svina lodēšanas izmantošanai
- Augsne, kas ir piesārņota ar svinu saturošu krāsu vai benzīnu
- Arodekspozīcijas iedarbība raktuvēs, kausēšanas iekārtās vai ražošanas iekārtās, kur ir iesaistīts svins
- Importa keramika un keramika, ko izmanto rotaļu izstrādājumiem
- Svinu saturošs kristāls, ko izmanto dekantētai šķidrumiem vai pārtikas uzglabāšanai
- Ajūrvēdas un tautas zāles, no kurām dažas satur svinu "ārstnieciskām" priekšrocībām, un citi no tiem tiek sabojāti ražošanas laikā
- Importētās rotaļlietas, kosmētika, saldumi un mājsaimniecības izstrādājumi, kas ražoti valstīs, kurās nav ierobežojumu
Sveces saindēšanās var rasties arī grūtniecības laikā, ko izraisa īslaicīga kaulu zuduma noplūde, kas izdalās sistēmā, un pakļauj augniņai augstu toksicitātes pakāpi.
Diagnoze
Svina toksicitāti var diagnosticēt ar dažādām laboratorijas un attēlveidošanas testiem. Galvenais tests, ko sauc par asinsrites līmeni (BLL), var mums pateikt, cik daudz svina ir jūsu asinīs.
Ideālā situācijā nedrīkst būt svina, bet pat zemu līmeni var uzskatīt par pieņemamu.
Asins plūsmas koncentrācija tiek mērīta pēc mikrogramiem (μg) uz decilitrā (dl) asiņu. Pašreizējais pieļaujamais diapazons ir:
- Mazāk par 5 μg / dL bērniem
- Mazāk par 25 μg / dL pieaugušajiem
Lai gan BLL var sniegt skaidru priekšstatu par jūsu pašreizējo statusu, tas nevar mums pateikt kumulatīvo ietekmi, ko svina ir bijusi uz jūsu ķermeņa. Lai to izdarītu, ārsts var pasūtīt neinvazīvu rentgena fluorescenci (XRF), kas būtībā ir rentgenstaru augsta enerģija, kas var novērtēt, cik daudz svina ir jūsu kaulos, un atklāj kalcifikācijas zonas, kas norāda uz ilgstošu iedarbību .
Citi testi var ietvert asins plēves izmeklējumu, lai noskaidrotu izmaiņas sarkano asins šūnu un eritrocītu protoporfirīna (EP), kas var dot mums ieskatu par iedarbības ilgumu.
Ārstēšana
Šo galveno saindēšanās veidu svina sauc par helātu terapiju . Tas ietver helātus veidojošo aģentu lietošanu, kas aktīvi saistās ar svinu, un veido tādu netoksisku savienojumu, ko var viegli izdalīt ar urīnu.
Helātu terapija ir indicēta cilvēkiem ar smagu sviedru saindēšanos vai encefalopātijas pazīmēm. To var arī ņemt vērā ikvienam, kura BLL ir lielāks par 25 μg / dL. Hēlija terapija ir mazāka vērtība hroniskos gadījumos, kas ir zemāka par šo vērtību.
Terapiju var piegādāt gan iekšķīgi, gan intravenozi. Visbiežāk izrakstītie līdzekļi ietver:
- Bal eļļā (dimercaprol)
- Kalcija dinātrija
- Chemet (dimercaptosvīnskābe)
- D-penicilamīns
- EDTA (etilēndiamīntetra-etiķskābe)
Blakusparādības var būt galvassāpes, drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, caureja, elpas trūkums, neregulāra sirdsdarbība un sasprindzinājums krūtīs. Retos gadījumos ir zināmi krampji, elpošanas mazspēja, nieru mazspēja vai aknu bojājumi.
Vārds no
Sviesa saindēšanās var būt biedējoša, jo jūs ne vienmēr varat pateikt, vai jūs vai jūsu bērns ir pakļauts. Ja jums ir bažas, ir arī veidi, kā pārbaudīt savu mājokli, tostarp mājas testēšanas komplekti, kas pieejami no 10 līdz 30 ASV dolāriem aparatūras veikalos.
Vēl labāk, ja jūs dzīvojat vecajā mājā, kas nav atjaunots, jūs varat nolīgt riska novērtētāju, kuru ir apstiprinājusi valsts vai Vides aizsardzības aģentūra (EPA).
Pa to laiku, lai vēl vairāk samazinātu jūsu ģimenes risku:
- Pārliecinieties, ka ikviens bieži mazgā rokas.
- Mācīt bērnus neiesaistīt rokas vai pirkstus mutē.
- Dodiet ikvienam ikdienas dzelzs un kalcija piedevu.
- Vakuums un slapjš mops bieži.
- Neļaujiet bērniem spēlēt augsnē ap māju, ja ārējā krāsa ir šķeldošana vai pasliktināšanās.
- Ievietojiet durvju maisu iekšpusē un ārpusē ieejām jūsu mājā.
- Iedrošiniet ikvienu noņemt apavus pirms iebraukšanas.
- Ja jūs strādājat rūpnīcā vai rūpnīcā, kur pastāv risks saskarsmē ar svinu, dušā, un nomainiet drēbes pirms došanās mājās.
> Avoti:
> Džeikobs, D. Svina saindēšanās: koncentrējoties uz Fix. J Pub Health Manage Practice. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Brīdinājums, C .; Tsang, K .; un Galazka, S. Sviedru saindēšanās bērniem. Am Fimi ārsts. 2010; 81 (6): 751-57.