Atbalsts subsīdijām ir galvenokārt balstīts uz ienākumiem, taču tas var būt sarežģīti
Nodokļu atlaides premium, saukts arī par subsīdijām, ir svarīgs "Affordable Care Act" pieejamās daļas sastāvdaļa. Lielākoties tie ir pieejami zemām un vidēja ienākuma mājsaimniecībām, kas iegādājas savu veselības apdrošināšanu, un viņi nodrošina, ka prēmijas ietilpst diapazonā, kas ir pieņemams.
Bet patiesībā tas ir nedaudz sarežģītāks nekā tas.
Jūs varat izmantot vispārēju subsīdiju kalkulatoru vai subsīdiju kalkulatoru, kas pieejams Healthcare.gov vai jūsu valsts apmaiņas vietnē, taču vienmēr ir jautājumi par to, kas ir tiesīgs un kas nav, un kā subsīdiju kalkulatori iegūst savus rezultātus.
Atbilstība pēc ieņēmumiem
Kaut arī ienākumi ir galvenais faktors, lai noteiktu atbilstību, ir arī citi faktori, kas tiek ņemti vērā. Jums jāpiedalās ASV likumīgi, lai iegādātos segumu, izmantojot subsidētu apmaiņu vai ne.
Un, lai pretendētu uz subsīdiju, jums nav pieejas darba devēja atbalstītajam veselības plānam, kas nodrošina minimālo vērtību un tiek uzskatīts par pieejamu. 2016. gadā "pieejamu" definē kā pārklājumu, kas nezaudē vairāk kā 9,66% no mājsaimniecību ienākumiem (tas nedaudz palielināsies (līdz 9,69 procentiem) 2017. gadā).
Bet ir svarīgi saprast, ka šis pieejamības pārbaudījums attiecas tikai uz darbinieku prēmiju.
Ja ģimenes segums ir pieejams, izmantojot darba devēja sponsorētu plānu, tad, nosakot, vai darba devēja atbalstītais plāns ir pieņemams, netiek ņemta vērā prēmija, kas tiek atskaitīta par visu ģimeni.
Tātad, ja darba ņēmēja prēmija ir mazāka par 9,66 procentiem no ienākumiem, un, ja darba devēja plāns ir pieejams pārējai ģimenei, tiek uzskatīts , ka visai ģimenei ir pieeja "atļautai" darba devēju atbalstītai veselības apdrošināšanai (un tādēļ neviens no viņiem ir tiesīgi saņemt subsīdijas apmaiņā), neskatoties uz to, ka prēmija visai ģimenei varētu būt ievērojami augstāka par 9,66 procentiem no ienākumiem.
Zemākā robeža attiecībā uz subsīdijām, kas mainās pēc valsts
Kad tika uzrakstīts ACA, Plānā bija paredzēts, ka Medicaid tiesības katrā valstī palielināt līdz 138 procentiem no nabadzības līmeņa sākot no 2014. gada un saņemt piemaksu subsīdijas, sākot ar šo slieksni, un palielināt līdz 400 procentiem no nabadzības līmeņa. Būtībā ikvienam, kam ir ienākumi no nulles līdz 400 procentiem no nabadzības līmeņa, būtu pieejams pieejams veselības aprūpes piedāvājums.
Bet, kad Augstākā tiesa 2012. gadā nolēma, ka valstis varētu atteikties no Medicaid paplašināšanas, tas radīja problēmas. ACA netika paredzēts piešķirt subsīdijas, kas zemākas par 100% no nabadzības līmeņa, un tas joprojām ir (turklāt tas būtībā bija kļūdas sagatavošana, kas ļāva zemākam subsīdiju atbilstības kritērijam būt 100% no nabadzības, nevis 138% no nabadzības valstīm, kuras galu galā Medicaid nesamazināja).
No 2016. gada jūlija ir 19 valstis, kurās Medicaid paplašināšana vēl nav stājusies spēkā. Paplašināšana stājās spēkā Luiziānā 2016. gada jūnijā, bet pretējā gadījumā pārklājuma paplašināšanas karte joprojām izskatās tāda pati kā 2015. gada beigās.
Viskonsina nodrošina Medicaid pārklājumu ikvienam, kam ir ienākumi līdz pat 100 procentiem no nabadzības, bet pārējās 18 valstīs pastāv atšķirība starp pieaugušajiem ar ienākumiem zem nabadzības līmeņa - viņi var saņemt Medicaid tikai tad, ja viņi ir tiesīgi, pamatojoties uz viņu valsts esošo , parasti ir ļoti stingras vadlīnijas, un viņiem nav tiesību saņemt piemaksu subsīdijas, ja viņu mājsaimniecības ienākumi ir zem nabadzības līmeņa.
Valstis, kurās Medicaid nav paplašinātas , piemaksu subsīdijas atbilstība sākas nabadzības līmenī. 2016. gadā tas ir 11 880 ASV dolāri vienai personai un 24 300 $ četrām ģimenēm. Cilvēkiem, kuri ir zemāki par šo ienākumu līmeni, bieži vien nav reālas piekļuves segumam.
Valstīs, kur Medicaid ir paplašināts , prēmiju subsīdiju atbilstība sākas ar ienākumiem, kas pārsniedz 138 procentus no nabadzības līmeņa. 2016. gadā tas ir 16 394 $ vienai personai un 33 534 $ - četrām ģimenēm. Cilvēki ar ienākumiem zem šī līmeņa ir tiesīgi saņemt Medicaid.
Kādas nabadzības pamatnostādnes jūs izmantojat?
Vēl viens aprēķinu aspekts, kas var būt mulsinošs, ir noteikt, kādā gadā būtu jāizmanto nabadzības līmeņa vadlīnijas.
Katru gadu federālā valdība janvāra beigās atjaunina nabadzības līmeņa vadlīnijas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir trīs dažādas tabulas: viena DC un 48 blakus esošajām valstīm, otrā - Aļaskā un trešdaļa - Havajiem (tā kā Havajas un Aļaskas subsīdijas atbilst augstākiem ienākumiem, nekā tas ir pārējā valstī). , un Medicaid atbilstība arī attiecas uz augstāku līmeni šajās valstīs, jo abas ir paplašinājušas Medicaid).
Tiklīdz jaunās nabadzības līmeņa pamatnostādnes izdosies, tās tiek izmantotas pārējā gada garumā - līdz nākamās gada pamatnostādņu publicēšanai - lai noteiktu Medicaid un CHIP atbilstību.
Bet, lai saņemtu subsīdiju piemaksu, mēs nesākam izmantot jaunās nabadzības līmeņa vadlīnijas, līdz sākas reģistrācijas sākums rudenī. Tā vietā mēs turpinām izmantot nabadzības līmeņa vadlīnijas, kas bija spēkā, kad tika uzsākta atklāšana uz pašreizējo gadu. Piemēram, plāni ar 2016. gada spēkā esošajiem datumiem kļuva pieejami pirkumiem, kad 2015. gada 1. novembrī tika uzsākta atklāta reģistrēšanās. Tajā brīdī pašreizējās nabadzības līmeņa pamatnostādnes bija noteiktas līdz 2015. gadam. Tātad tās joprojām tiek izmantotas, lai noteiktu subsīdiju atbilstību visiem plāniem ar 2016. gada spēkā stāšanās datumi.
Tas nozīmē, ka, ja kvalificējamā pasākuma rezultātā plānojat ieplānot 2016. gada spēkā stāšanās datumu, jūsu atbilstība subsīdijām būs atkarīga no tā, kā jūsu ienākumi ir salīdzināmi ar 2015. gada nabadzības līmeņa vadlīnijām (ti, subsīdijas nebūs pieejamas trīs ģimenes, ja viņu ienākumi pārsniedz $ 80 360, kas ir 400 procenti no 2015. gada nabadzības līmeņa).
Kad 2016. gada rudenī tiks atvērta uzņemšana, sākot ar 2017. gada plāniem, 2017. gadā spēkā esošie plāni mainīsies uz 2016. gada nabadzības līmeņa vadlīnijām, kuras tika izlaistas 2016. gada janvāra beigās. Bet novembrī reģistrācija joprojām būs pieejama, sākot ar 2016. gada decembra spēkā stāšanās datumu cilvēkiem kuri uzņemas kvalifikācijas pasākuma dēļ. Viņiem 2015. gadā joprojām būs spēkā nabadzības līmeņa rādītāji.
Augstāko ienākumu slieksnis atkarīgs no tā, cik daudz jūsu plāna izmaksas
Piemaksu subsīdijas teorētiski ir pieejamas personām, kurām ir ienākumi līdz 400 procentiem no nabadzības līmeņa. Bet tas nenozīmē, ka visi studējošie ar ienākumiem, kas pārsniedz šo slieksni, faktiski var pretendēt uz piemaksu subsīdijām.
Tas ir tāpēc, ka prēmijas subsīdijas ir paredzētas, lai saglabātu otrās zemākās izmaksas Silver plāna izmaksas vai zemākas par iepriekš noteiktu procentuālo daļu no katra pieteikuma iesniedzēja ienākumiem (procentuālais daudzums mainās atkarībā no jūsu ienākumiem), pieņemot, ka viņu ienākumi nepārsniedz 400 procentus no nabadzības līmeņa.
Bet, ja jums pieejamā otrā zemāko izmaksu sudraba plāna nesubsidētā piemaksa jau ir mazāka par jūsu iepriekš noteiktu procentuālo daļu no jūsu ienākumiem, subsīdija nav vajadzīga. Šis scenārijs ir īpaši iespējams, ja cilvēki dzīvo apgabalos ar zemāku cenu veselības apdrošināšanu un jaunākiem pretendentiem. Tāpēc jauniešiem nav nekas neparasts, ka viņi nevar pretendēt uz piemaksu subsīdijām, pat ja ienākumi ir zem 400 procentu no nabadzības līmeņa.
Visām subsīdijām jābūt saskaņotām, kad iesniedzat nodokļu deklarāciju
Premium subsīdijas arī sauc par avansa prēmiju nodokļa kredītiem (APTC). Tas ir tāpēc, ka subsīdija patiešām ir nodokļu kredīts, un, ja tā katru mēnesi tiek samaksāta jūsu veselības apdrošināšanas uzņēmumam, lai samazinātu summu, kas jums jāmaksā prēmijās, tā tiek izmaksāta avansā, nevis nodokļa pieteikšanas laikā.
Parasti nodokļa atlaides nevar pieprasīt, kamēr neiesniedzat savus nodokļus pēc gada beigām, taču šajā gadījumā tas nebūtu veiksmīgs, jo daudzi cilvēki uzskata, ka ikmēneša prēmijas nav pieejamas bez APTC.
Ja APTC tiek izmaksāts jūsu vārdā gada laikā, jūs un IRS saņemsit formu 1095-A no apmaiņas janvārī. Jūs izmantosiet informāciju šajā veidlapā, lai saskaņotu savu APTC ar augstākā nodokļu kredītu, uz kuru jums patiešām ir tiesības, tiklīdz jūsu ienākumi būs pabeigti par gadu.
Avoti:
Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments, Plānošanas un novērtēšanas sekretāra vietnieka birojs, Nabadzības vadlīnijas no 2015. gada 1. janvāra.
Iekšējā ieņēmumu dienesta ieņēmumu procedūra 2014.-62 .
Iekšējais ieņēmumu dienests, ieņēmumu procedūra 2016-24 .