Grūtniecēm - un jo īpaši grūtniecēm ar vairogdziedzera slimībām - ir nepieciešams papildus jods . Jods ir nepieciešams, jo tas ir struktūras vairogdziedzera hormona ražošanas struktūra. Pirmajā grūtniecības trimestrī, kad auglim nav iespējams ražot vairogdziedzera hormonu, māte ražo "vairogdziedzera hormonu diviem", tā runājot. Ja viņai nav pietiekoši daudz joda, viņas zīdaiņa veselība un viņas veselība var ciest, jo trūkst pietiekoši vairogdziedzera hormona.
Kaut arī joda deficīts Amerikas Savienotajās Valstīs nav bijis problēma, tas pieaug. 2006. gada beigās Amerikas Tireīdu asociācijas Sabiedrības veselības komiteja (ATA) izdeva paziņojumu žurnālā Tyroid, aicinot visas grūtnieces papildināt ar jodu. Savukārt 2003.-2004. Gada valsts veselības un uztura pārbaudes pētījumos (NHANES) pētījumā konstatēts, ka vairāk nekā 37% sieviešu reproduktīvā vecumā ir urīnizvadkanāla joda vērtība, kas liecina par vieglu joda deficītu.
Ieteicamais joda līmenis
Bažas par joda trūkumu grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti) ir novedusi pie vairākām organizācijām, kas izsniedz pamatnostādnes un ieteikumus par joda uzņemšanu. Saskaņā ar New England Journal of Medicine (NEJM), šie ir ieteiktie ikdienas joda lietošanas apjomi grūtniecības un laktācijas laikā:
- Dienas joda daudzums ir 220 μg grūtniecības laikā un 290 μg zīdīšanas laikā - Medicīnas institūts
- Dienas joda daudzums 250 μg grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti - Pasaules Veselības organizācija
- Vitamīns ar joda līmeni 150 μg grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti - Amerikas asinsrites asociācija
2011. gada pamatnostādnēs par vairogdziedzera slimībām grūtniecības laikā iesaka ieteikt jodu pirms koncepcijas, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kaut arī daudzas sievietes uzskata, ka pirmsdzemdību vitamīniem ir visas galvenās uzturvielas, kas nepieciešamas grūtniecēm, Amerikas Savienotajās Valstīs pārdoto prenatālo multivitamīnu joda daudzums nav noteikts. Tas nozīmē, ka pirmsdzemdību vitamīniem ir dažāds joda satura līmenis, un tāpēc, ka tajos jods var būt no dažādiem avotiem, tie bieži nodrošina faktisko joda līmeni, kas atšķiras no norādītās iedarbības.
NEJM ziņoja par novērtējumu, kurā tika aplūkoti 127 neuzdotamie un 96 prenatālie multivitamīni, kas pašlaik tiek tirgoti Amerikas Savienotajās Valstīs. No šiem multivitamīniem 114 (87 bez receptes, 27 receptes) satur jodu. Kopumā tikai apmēram puse novērtēto vitamīnu saturēja jodu, un 32% bija bezrecepšu pirmsdzemdību vitamīni, kuri nesatur jodu, un pērļošie 72% no pētītajiem prenatālajiem vitamīniem nebija joda.
Tajos, kas ietvēra jodu, 89% no ikdienas devām saturēja 150 μg vai vairāk joda. Lielākā daļa savu jodu ieguvuši no brūnaļģes vai kālija jodīda. Pētnieki novērtēja joda saturu 60 no pirmsdzemdību vitamīniem ar jodu un konstatēja, ka parasti ar vitamīniem ar kālija jodu joda saturs aptuveni atbilst 76% no kopējā kālija jodīda satura.
Tomēr brūnaļģes nesniedza ticamus joda līmeņus un svārstījās pat par 50% no noteiktajiem līmeņiem. Desmit zīmoli bija joda vērtības, kas piegādāja mazāk nekā pusi no norādītā joda līmeņa.
Pēc ekspertu domām, lai apmierinātu minimālās pamatnostādnes par 150 μg grūtniecēm un laktējošām sievietēm, ko ieteikusi Amerikas asinsrites asociācija, Amerikas Savienotajās Valstīs pirmsdzemdību multivitamīnu ražotāji jāmudina iekļaut jodu - bet tikai drošākā kālija jodīda formā - un jāiekļauj vismaz 197 μg kālija jodīda dienā, kas nodrošinās, ka šie vitamīni satur 150 μg papildus ikdienas jodu.
2015. gadā ASV Atbildīgās uztura padome aicināja "visus pārtikas piedevu ražotājus un tirgotājus nākamajos 12 mēnešos sākt iekļaut vismaz 150 μg joda visos diennakts multivitamīnu / minerālvielu papildinājumos, kas paredzētas grūtniecēm un laktācijas laikā sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs . "
Avoti:
> Leung, Angela MD et. al. "Prenatālo multivitamīnu joda satura korespondence Amerikas Savienotajās Valstīs", New England Journal of Medicine, Volume 360: 939-940, 2009. gada 26. februārī, Nr. 9