Vai pacienti saņem savu naudu?
Ja jums ir muguras sāpes , jums ir vairākums. Aprēķini atšķiras, bet apmēram 60% līdz 80% no mums vismaz vienu reizi mūsu dzīvē saņems vismaz vieglas muguras sāpes. Saskaņā ar Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūras datiem tikai 2007. gadā aptuveni 27 miljoni ASV pieaugušo vecumā no 18 gadiem vai vecāki (11% no kopējā pieaugušā iedzīvotāju skaita) ziņoja par muguras sāpēm. Apmēram 70% no šiem cilvēkiem - 19,1 miljons - meklē ārstus no ārsta , aģentūra saka.
Tajā arī teikts, ka vairāk sieviešu (10,9 miljoni) saņem ārstēšanu muguras sāpēm nekā vīrieši (8,2 miljoni).
Noguruma sāpju intensitātes līmenis var būt no vienkāršām muskuļu un stājas saistītām sāpēm līdz dzīvībai mainīgajiem un potenciāli letālajiem ievainojumiem, kas ietekmē muguras smadzenes. Labā ziņa ir tāda, ka lielāko daļu laika muguras sāpes var tikt veiksmīgi (vai nu daļēji, vai pilnīgi) risināt ar vingrinājumu , konservatīvu ārstēšanu un alternatīvu terapiju .
Riska faktori
Sāpes mugurā var rasties gandrīz jebkurā dzīves laikā. Pētījumi liecina, ka bērni ir pakļauti riskam, darba ņēmēji ir pakļauti riskam, un aktīvi cilvēki vecumā no 35 līdz 55 gadiem ir pakļauti riskam. Gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem ir nesamērīgi lielāks krānu krišanās risks, kas var izraisīt novājinošus kakla lūzumus . Pētījumi arī liecina, ka ģenētikai var būt nozīme disku deģenerācijā , kas bieži izraisa sāpes.
Kaut arī cilvēkiem ar muguras problēmām nav konkrētu profilu, 2008. gada aptaujā, kas tika ziņots Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā, tika ziņots par lielāku mugurkaula problēmu skaitu baltajās sievietēs ar valsts apdrošināšanu.
Šīs grupas indivīdi arī izrādīja lielāku tendenci uz vismaz īsu bezdarba periodu, ir vecāki un ir precējušies vai nodibinājušās attiecībās.
Kopējās izmaksas
Sāpes mugurā ir viena no dārgākajām veselības problēmām, lai gan avoti atšķiras atkarībā no citiem vispārējiem nosacījumiem, piemēram, sirds slimībām, insultu, vēzi, diabētu un artrītu.
Saskaņā ar AHRQ datiem 2007. gadā pakalpojuma sniedzējiem, piemēram, ārstiem, fiziķu terapeitiem un citiem, kā arī aptiekām tika izmaksāti 30,3 miljardi ASV dolāru. Amerikas medicīnas asociācijas žurnāls ziņo, ka mugurkaula aprūpes izmaksas sasniedza 85,9 miljardus USD 2005. gadā.
Bet mugurkaula apstrāde ir daļa no 2,2 triljonu ASV dolāru veselības aprūpes nozarē. Lai gan izmaksas bija augstas (pārmērīgi, manuprāt), AHRQ ziņojumi tiem bija tikai 3% no kopējiem medicīniskajiem izdevumiem ASV 2007. gadā . Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā teikts, ka muguras sāpes (viens pats) veidoja 2% no visi ārstu apmeklējumi 2005. gadā.
Vidējās izmaksas atsevišķiem pacientiem
2008. gada aptaujā, ko minēja Amerikas Medicīnas asociācijas Vēstnesī, tika uzdoti aptuveni 23 000 cilvēku ar vai bez mugurkaula problēmām, cik daudz viņu medicīniskās izmaksas bija. Pētnieki atklāja, ka vidēji cilvēki ar muguras vai kakla problēmām 2005. gadā iztērēja aptuveni 6 090 ASV dolārus, savukārt viņu mugurkaula veselie kolēģi vidēji sasniedza 3 056 LVL tajā pašā gadā. AHRQ ziņo, ka individuāli 2007.gadā izmaksas par mugurkaula ārstēšanu vidēji bija apmēram $ 1500 - $ 1600 vienai personai.
Lielākā daļa laika, saskaņā ar AHRQ, maksa par biroja apmeklējumu un zāļu apvienošanu tika izmaksāta privātā apdrošināšanā (45,2%).
Tomēr Medicare tika izmests 23% apmērā, un jūs, veselības aprūpes patērētājs, samaksāja apmēram 16,8% no ārstēšanas izmaksām, kas tika iztērēti no kabatas.
Arī amerikāņi 2007. gadā iztērēja apmēram 7 miljardus ASV dolāru no savām alternatīvās medicīnas kabatām, lai ārstētu mugurā . Piezīme. Šis skaits tika iegūts, aprēķinot procentus no kopējām izmaksām (33,9 miljardi ASV dolāru), kas izlietoti CAM muguras sāpēm (17,1%) un kakla sāpēm (5,9%), pamatojoties uz informāciju, ko sniedz Valsts centra papildu un alternatīvās medicīnas tīmekļa vietne (NCCAM).
Ārstēšanas efektivitāte
Iespējams, vēl satraucošāk, nekā augstās aprūpes izmaksas, ir fakts, ka ārstēšanas izmaksas jau daudzus gadus pieaug, bez atbilstoša veselības aprūpes patērētāju dzīves kvalitātes uzlabošanās.
Saskaņā ar AHRQ kopējās muguras sāpju izmaksas kopš 2004. gada ir vairāk nekā dubultojušās, un Amerikas Medicīnas asociācijas pētījuma žurnālā konstatēts, ka kopējie izdevumi par kakla un muguras aprūpi palielinājās par pavisam 65% laika posmā no 1997. līdz 2005. gadam.
Kaut arī atlīdzība par atlīdzību pieauga straujāk nekā kopējais veselības aprūpes izmaksu pieaugums tajā pašā laika periodā (tikai ar nelielu to cilvēku skaita pieaugumu, kuri meklē ārstēšanu muguras sāpēm), aptaujā nebija konstatēti "būtiski" veselības uzlabojumi respondenti. (Pētnieki aicināja respondentus novērtēt savu veselības stāvokli un radīja jautājumus par invaliditāti, funkcionēšanu, darba ierobežošanu un sociālajām lomām.)
Tātad, kur notika papildu nauda? Zāles papildina sarakstu, kam seko biroja apmeklējumi. Pētnieki iesaka, ka "daži no šiem pieaugumiem var izraisīt" jaunu zāļu plašāku lietošanu ". Jaunās zāles ietver gabapentīnu, fentanilu un laika atbrīvošanas oksikodonu. Pētnieki arī atzīmē, ka pēc 2003. gada, kad COX-2 inhibitori tika izņemti no tirgus, palielinājās mugurkaula sāpju izraisītu sāpju narkotiku lietošana.
Avoti:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Sākotnējie iemaksu izdevumi un veselības stāvoklis pieaugušajiem ar muguras un kakla problēmām. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Valsts papildinošās un alternatīvās medicīnas centrs. Papildu un alternatīvās medicīnas izmantošana Amerikas Savienotajās Valstīs: dati par izmaksām.
Soni, A.P. Atpakaļ problēmas: lietošana un izdevumi ASV pieaugušo populācijām , 2007. Statistikas ziņojums Nr. 289. Medicīnas izdevumu paneļa apsekojums. Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūra.