Nagu dizaina apraksts un cēloņi ar plaušu vēzi
Ja ārsts ir minējis, ka jums ir klubu klubs, vai, ja jūs to esat izdomājuši, skatoties tiešsaistē esošos attēlus, jūs, iespējams, ļoti uztraucieties. Ko tas jums nozīmē? Vai tā varētu būt plaušu vēža pazīme?
Pārskats
Clubbing ir medicīniskais stāvoklis, ko Hipokrats vispirms aprakstīja un kurā pirkstos (un / vai pirkstiņos) ir izgaismotas leņķi.
To izraisa audu uzkrāšanās pirkstu tālākajā daļā (gala falange), kas izraisa, ka pirkstu galā kļūst palielināta un naglas izliekas uz leju. Papildus naga un nagu dobuma leņķa izmaiņām naglas var kļūt sūkli un mīkstas, un tām ir sarkanā krāsa. Ciparu "izaugsme", šķiet, parādās gan sāniski - no sāniem uz otru - un gareniski - gareniski gar pirkstiem.
Ja meklējat informāciju par šo unikālo attieksmi, medicīniskais apzīmējums, ko lieto, lai to aprakstītu, ir hipertrofiska osteoartropātija.
Cēloņi
Ir daudz iemeslu klubu veidošanai. Tie ietilpst vairākās kategorijās:
Idiopātisks: šī ir kategorija, kurā klubbings notiek bez acīmredzama iemesla, un tas nerada nekādas bažas medicīniski: tā vienkārši ir.
Mantota īpašība: ir daži veidi, kā klubs var tikt mantots. Tie parasti ir mantoti autosomāli dominējošā veidā - tas nozīmē, ka, ja kādam no jūsu vecākiem ir šī īpašība, ir 50:50 iespēja, ka jūs arī iemantosiet šo īpašību.
Sekundārais klubbings: Sekundārais klubbings attiecas uz klubbēšanu, kas notiek saistībā ar medicīnisko stāvokli. Apstākļi, kas parasti ir saistīti ar klubu, ietver:
- Plaušu vēzis - Clubbing ir zīme, kas sastopama apmēram 29 procentos cilvēku ar plaušu vēzi, un tā ir visbiežāk sastopamā kluba izraisīšanas iemesla dēļ aptuveni 90 procenti gadījumu. Tas ir daudz biežāk ar nesīkšūnu plaušu vēzi nekā ar sīkšūnu plaušu vēzi.
- Citas vēzis - Citus vēzi, īpaši Hodžkina slimību , var būt kluba veidošana.
- Plaušu stāvokļi. Daži plaušu stāvokļi, kas saistīti ar klubbēšanu, ietver bronhektāzi , intersticiālu plaušu slimību, piemēram, idiopātisku plaušu fibrozi , empīmu , plaušu tuberkulozi un cistisko fibrozi.
- Iedzimta sirds slimība - Sirds slimība, kas ir no dzemdībām, īpaši "ciānozā sirds slimība", piemēram, Fallot tetraloģija, bieži vien ir saistīta ar klubbēšanu.
- Kuņģa-zarnu trakta stāvokļi - Daži šīs kategorijas nosacījumi, kas saistīti ar klubu veidošanos, ir arī celiakija, ciroze, Krona slimība un čūlains kolīts.
- Endokrīnās problēmas. Hipertireoze, it īpaši Kapava slimība, var būt saistīta ar kluba veidošanu.
Kluba izveides pamatā esošais process joprojām nav izprotams. Zinātnieki uzskata, ka tas var būt saistīts ar trombocītu izraisītu augšanas faktoru un asinsvadu endotēlija augšanas faktoru, lai gan precīzs mehānisms nav zināms.
Notikums
Klubbing visbiežāk notiek pakāpeniski, bet dažiem cilvēkiem tas var notikt samērā strauji. Cilvēkiem ar sekundāru klubu, simptoms var izzust pēc veiksmīgas cēloņa ārstēšanas.
Neviens nav diezgan skaidrs, kāpēc klubbings notiek, un, iespējams, ir vairāki mehānismi.
Domājams, ka daudziem cilvēkiem asinsvadu paplašināšanās attālos pirkstu reģionos izraisa saistaudu veidošanos, kas izraisa clubbing parādīšanos, taču, iespējams, ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc tas notiek.
Diagnoze
Ja ārsts atzīmē, ka esat kluba bloķētājs, vai ja jūs izraisa šo problēmu savam ārstam, vispirms viņa jautās par savu ģimenes vēsturi, lai noteiktu, vai tā var būt iedzimta iezīme. Pēc tam viņa veiks rūpīgu vēstures un fizisko eksāmenu, paturot prātā iespējamos cēloņus, kas saistīti ar sekundāro klubu veidošanu. Dažos testos atkarībā no jūsu simptomiem var būt:
- Jūsu krūškurvja CT un / vai citi pētījumi, lai meklētu plaušu vēzi, kā arī citus plaušu un sirdsdarbības traucējumus.
- EKG un / vai ehokardiogramms, lai novērtētu jūsu sirdi.
- Arteriālās asins gāzes un / vai plaušu funkcionālie testi, lai novērtētu plaušu funkciju un meklē plaušu slimības.
- Var ieteikt veikt asins analīzes, piemēram, aknu funkciju testus un vairogdziedzera funkciju.
Ārstēšana
Nav īpašas ārstēšanas, tai skaitā ķirurģiskās procedūras klubu veidošanai. Kluba veidošanās pamatā esošā ārstēšana var izraisīt dažu cilvēku izskatu, piemēram, cilvēkiem ar sirds vārstuļu defektiem, pēc veiksmīgas operācijas var nokrist.
Avoti:
Nakamura, J. et al. Piespraudes mikroanatomiskais pamats ir augstas izšķirtspējas magnētiskā attēlveidošanas pētījums. Reumatoloģijas žurnāls . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., un R. Altman. Digital Clubbing un plaušu vēzis. Krūtis 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. un J. Studdiforda. Nagu noviržu novērtēšana. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2012. 85 (8): 779-87.