Kam ir lielāks risks?
HIV transmisija un iegāde no maksts dzimumakta ir liela bez prezervatīvu dzimuma gadījumiem gan sievietēm, gan vīriešiem. Kaut arī risks sievietēm ir lielāks bioloģiskās neaizsargātības dēļ (ieskaitot lielāku gļotādas audu masu, ko var inficēt ar HIV), vīriešiem ir risks arī ar visu, sākot no vienlaicīgām seksuāli transmisīvām slimībām (STS) līdz apgraizīšanas statusam, palielinot šo risku.
Transmisijas risks sievietēm
HIV ir atrodama vīrusa inficēta cilvēka asinīs, spermā, pirms sēklu šķidrumā ("pirms cum") vai vaginālo šķidrumu. Vagīnas oderējums var plīst un ļauj HIV iekļūt organismā, kā arī caur HIV absorbciju caur gļotādām, kas savieno maksts un dzemdes kakla.
Kad HIV tiek pakļauta šiem audiem, lokalizēta infekcija tiek uzbrukta pirmās līnijas imūnsistēmām, ieskaitot makrofāgas un dendritiskās šūnas. Šo šūnu aktivācija izsauc imūnsistēmas reakciju, kurā cīņā tiek stimulētas specializētas aizsardzības šūnas, tai skaitā CD4 un CD8 T-šūnas . Ironiski, ka HIV ir visvairāk mērķtiecīga infekcija, tā ir CD4 šūnas. Ja tas notiek, un pirmās rindas aizsardzība nespēj saturēt HIV iebrucējus, ekspozīcija kļūst ne tikai ekspozīcija. Tas kļūst par infekciju.
Pārraides risks vīriešiem
Caur vīriešam ir nedaudz mazāk riska HIV nekā viņa sieviešu dzimumakta partneris, HIV var iekļūt vai nu caur savu urīnizvadkanālu (atverot dzimumlocekļa galu), vai arī ar dzimumlocekļa mazajiem gabaliņiem vai atverēm.
Bez tam, vīrieši, kuri ir neapgraizīti, parasti ir neaizsargāti pret HIV nekā vīrieši, kas tiek apgraizīti . Baktēriju populācija, kas pastāv zem priekšādiņa, var attīstīties mitrās vides dēļ. Imūnsistēma, protams, reaģē, izraisot pieticīgu imūnreakciju, lai infekciju uzturētu līcī.
Atkal, ironiski, CD4 šūnas var tikt izsauktas uz frontālās aizsardzības līnijām, padarot nosūtīšanu vieglāku.
Seksuāli transmisīvās slimības
Seksuāli transmisīvās slimības vairāk vai mazāk tiek pielietotas vienādi. Papildus atvērtiem čūlaino čūlas, kas var atvieglot vieglu ceļu caur asinsritumiem (no STS, piemēram, sifilisu vai herpes simplex ), citas infekcijas stimulē lokalizētu imūnreakciju, eksponenciāli palielinot HIV pārnešanas vai ieguves iespējamību, pārsniedzot to, kas varētu rasties, ja tā neradīs HIV .
HIV transmisijas novēršana
Ja izvēlaties vaginālo dzimumaktu, izmantojiet lateksa prezervatīvu, lai aizsargātu gan jūs, gan jūsu partneri no HIV un citu STS risku. Pētījumi liecina, ka lateksa prezervatīvi ir ļoti efektīvi, ja tos lieto pareizi un konsekventi. Ja abiem partneriem ir alerģija pret lateksu, var izmantot plastikāta (poliuretāna) prezervatīvus vīriešiem vai sievietēm. (Izvairieties no ādas šokolādes prezervatīviem, kas nepiedāvā aizsardzību pret HIV un STS).
Turklāt partneri var ievērojami samazināt HIV ar divu papildinājumu profilakses stratēģijām:
- HIV pozitīvs partneris, vīrietis vai sieviete, jāuzliek pretretrovīrusu terapijai, lai panāktu pilnīgu vīrusa nomākšanu līdz nenosakāmam līmenim . Ja tas tiek sasniegts, pārnešanas risks neinficētam partnerim var samazināties līdz pat 90%. Uzziniet vairāk par HIV ārstēšanu kā profilaksi (TasP) .
- Jebkurš HIV-negatīvs partneris, vīrietis vai sieviete, var izvēlēties HIV profilakses profilaksi (PrEP), ikdienas antiretrovīrusu tablete, kas var samazināt risku iegūt HIV no jebkuras vietas no 70-90%. Uzziniet vairāk par to, kā izmantot profilakses profilaksi pirms iedarbības (PrEP) .
Avoti:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A.; un citi. "Vīriešu apgraizīšana būtiski samazina dzimumorgānu anaerobās baktēriju izplatību un slodzi". mBio. 2013. gada 15. februāris; 4 (2): e00076-13.
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Vital Signs: HIV profilakse ar aprūpi un ārstēšanu t - Amerikas Savienotās Valstis." Saslimstības un mirstības nedēļas pārskats (MMWR). 2011. gada 2. decembris; 60 (47): 1618-1623.
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Pagaidu vadlīnijas klīniskiem speciālistiem, kas apsver profilakses profilaksi HIV infekcijas profilaksei heteroseksuāli aktīviem pieaugušajiem". Saslimstības un mirstības nedēļas pārskats (MMWR). 2012. gada 10. augusts; 61 (31): 586-589.