Kāpēc nav vakcīnas pret C hepatītu?

3 Barjeras efektīvas profilaktiskas vakcīnas izveidošanai

Vakcīnas jau sen tiek uzskatītas par galveno, lai izbeigtu epidēmijas, kas ir apdraudējušas sabiedrības veselību, tostarp poliomielītu, masalām, masaliņām un difteriju.

Līdzīga ietekme ir vērojama arī 1995. gadā ieviestā hepatīta A vakcīnā un B hepatīta vakcīnā , kas pirmo reizi tika ieviesta 1981. gadā. Ar nacionālās vakcinācijas stratēģijas ieviešanu Amerikas Savienoto Valstu hepatīta un B infekciju skaits ir samazinājies attiecīgi par vairāk nekā 95 procentiem un 90 procentiem.

Tas, protams, pievērš uzmanību C hepatīta problēmām un jautā, kāpēc mums vēl nav jāattīsta vakcīna, kas varētu novērst to, kas, iespējams, ir nopietnākais no trim galvenajiem hepatīta veidiem?

C hepatīta epidēmijas skala

Problēmas skala ir pārsteidzoša. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas pārskatu vairāk nekā 70 miljoni cilvēku ir hroniski inficēti ar C hepatīta vīrusu (HCV), tostarp vairāk nekā trīs miljoni amerikāņu. No tiem gandrīz 400 000 cilvēku katru gadu mirst no šīs slimības, galvenokārt cirozes un aknu vēža rezultātā .

Turklāt no vairāk nekā 1,5 miljoniem jaunu infekciju, kas notiek katru gadu, no 70 līdz 85 procentiem, turpinās attīstīties hroniska infekcija, no kuras 70 procenti galu galā attīstīs aknu slimību.

Lai šos skaitļus aplūkotu, jauno HCV infekciju līmenis pārsniedz HIV līmeni , savukārt cilvēku skaits, kas hroniski inficēts ar C hepatītu, ir vairāk nekā divas reizes lielāks nekā HIV (33 miljoni).

Problēmas saistībā ar vakcīnas izstrādi

Lai gan šodien ir ārstēšana, kas spēj izārstēt daudzus cilvēkus, kas dzīvo ar HCV, vienīgais acīmredzamais veids, kā izbeigt epidēmiju, ir ar pieņemamu un drošu profilaktisku vakcīnu. Līdz šim zinātnieki ir apmesti to centienos atrast vienu.

Lai gan daudzi uzskata, ka ir iespējams sasniegt C hepatīta vakcīnu (vēl jo vairāk, varbūt, nekā HIV vakcīna ), ir vairāki galvenie šķēršļi pārvarēšanai.

Starp viņiem:

  1. HCV ir vairāki celmi, pret kuriem atsevišķa vakcīna var nedarboties. Viss teicis, ka ir septiņi galvenie HCV genotipi , no kuriem katram ir atšķirīgas konformācijas un īpašības. Vakcīnas dizains ir atkarīgs no šīm īpašībām, lai, cita starpā, noteiktu, kur vakcīnas molekula ir domāta vīrusa piesaistīšanai, lai to neitralizētu. Padomājiet par to kā atslēgu. Ar katru konformāciju atslēgas atrašanās vieta un veids, kādā darbojas atslēga, ārkārtīgi atšķiras. Tādējādi, lai gan ir iespējams apturēt vienu vīrusa celmu, tas var tikai ļaut citiem veikt savu vietu.
  2. HCV mutates pastāvīgi un erratically. Kā vīruss, HCV ir saistīta ar ģenētiskās kodēšanas kļūdām, jo ​​tā ātri izdara pašas kopijas. Tas nozīmē, ka pat viena genotipa vidū vīrusu populācijā ir neskaitāmi apakštipi un milzīga dažādība. Tādēļ, pat ja vakcīna spētu novērst vienu HCV genotipu, iespējams, ka šīs vakcīnas izturīgas apakštipi. Ja tā, tad nepilngadīgais apakštips varētu atkārtot nekontrolētu un tādā veidā izvairīties no vakcīnas iedarbības.
  3. Dzīvnieku modeļu trūkst, lai veiktu pētījumus. Ar HIV, piemēram, zinātnieki ir spējīgi veikt pētījumus par dzīvniekiem, jo ​​ir līdzīgs vīruss, ko sauc par primātu simptomu imūndeficīta vīrusu (SIV) . Nav tāda cilvēka HCV ekvivalenta pēc būtības. Līdz šim zinātnieki ir atraduši tikai HCV tipa vīrusus zirgiem, grauzējiem un sikspārņiem, kas, labākajā gadījumā, ir tālu radinieki. Ar to tiek teikts, ka dažas pētnieku grupas ir izstrādājušas sistēmas, ar kurām kultūra vīrusu, un iegūt lielāku, reāllaika ieskatu par to, kā vīruss inficē saimniekorganismu šūnas un kā to novērst.

Pierobežas pētniecībā

Neraugoties uz šiem ievērojamiem šķēršļiem, zinātnieki arvien tuvojas, lai identificētu vakcīnas modeli, kas spēj novērst HCV infekciju. Lai gan daudzi uzskata, ka viena vakcīna, visticamāk, neārstē visus galvenos genotipus, visvairāk šķiet pārliecināti, ka vieniem un tiem pašiem principiem, kas regulē vienu vakcīnu, vajadzētu būt iespējai "uzlabot", lai radītu citus

Ir vairāki daudzsološi kandidāti, uz kuriem attiecas izmeklēšana. Starp tiem pētnieki no Austrālijas pētot vakcīnu, kas sākotnēji tika izstrādāta, lai novērstu, nevis novērstu HCV infekciju. Vakcīna, kas jau ir pierādīta kā droša cilvēkiem, tiek veikta plaša mēroga pētījumos starp ieslodzīto populācijām Jaunajā Dienvidvelsā, sabiedrībā, kurā HCV līmenis ir augsts.

Tajā pašā laikā citi zinātnieki cenšas kartēt HCV tipa vīrusa ģenētisko secību zirgiem, kas ir tuvākā brālēne, kas līdzinās cilvēka tipam. Daudzi uzskata, ka, ja zinātnieki spēj dezaktivēt vai neitralizēt šo vīrusu, tos pašus principus var piemērot cilvēka veidam, atverot durvis uz efektīvu vakcīnu jebkurā vietā no pieciem līdz desmit gadiem.

> Avoti:

> Abdelwahab, K., and Said, A. "C hepatīta vīrusa vakcinācija stāvoklis: nesen atjauninātā." Pasaules J Gastroenterols. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.

> Slimību kontroles un profilakses centri. "Vīrusu hepatīts: C hepatīta informācija." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2016. gada 17. oktobrī.

> Pasaules Veselības organizācija. "C hepatīts: faktu lapa." Ženēva, Šveice; atjaunināts 17.oktobrī.