Intratekālas ķīmijterapijas un iespējamo blakusparādību iemesli
Intratekāla ķīmijterapija ir ķīmijterapijas veids, kuru ievada šķidrumā starp membrānām, kas savieno smadzenes un muguras smadzenes. Šķidrums, kas savieno šo telpu, tiek ražots jūsu smadzenēs un tiek saukts par cerebrospinālajiem šķidrumiem vai CSF. Cerebrospinālais šķidrums kalpo kā buferšķīdums, kas kustību laikā aizsargā jūsu smadzenes un muguras smadzenes.
Pārskats
Ir leikēmijas un limfomas veidi, kas izplatās uz CSF un nervu sistēmu. Diemžēl lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu nespēj sasniegt šajā jomā no asinsrites. Starp smadzenēm un pārējo ķermeni ir membrānu slānis, kas pazīstams kā asins-smadzeņu barjera . Šāda barjera pastāv, lai izvairītos no toksīniem, kas citādi varētu sabojāt smadzenes. Diemžēl tas arī uztur daudzas ķīmijterapijas zāles, kā arī.
Intratekālo ķīmijterapiju var lietot:
- Lai ārstētu vēzi, kas izplatās uz CSF
- Lai novērstu vēža izplatīšanos uz CSF
Vēža izplatīšanās simptomi CSF
Simptomi, ka jūsu vēzis ir izplatījies uz jūsu CSF, var būt:
- Galvassāpes
- Runas grūtības
- Krampji
- Jūsu redzes izmaiņas, piemēram, dubultā redze
- Domu izmaiņas
Ko sagaidīt
Intratekālo ķīmijterapiju var ievadīt vai nu caur mugurkaula krānu (jostas punkts), vai arī izmantojot skalpa implantētu rezervuāru.
Lumbara punkcija. Ja Jums ir leikēmijas vai limfomas veids, kam ir tendence izplatīties uz nervu sistēmu, iespējams, ka esat saņēmuši jostas punkciju vai mugurkaula krānu, kas ir daļa no jūsu diagnostikas.
Tas ir ļoti līdzīgs tam, ko jūs pieredzēsit, iegūstot intratekālo ķīmijterapiju. Jūsu onkologs vai hematologs veic jostas punkciju un injicē ķīmijterapiju tieši jūsu CSF, lai nogalinātu jebkādas vēža šūnas.
Ommaya rezervuārs - ja jums ir nepieciešams vairāki šāda veida ārstēšanas veidi, ārsts var nolemt ievietot "Ommaya rezervuāru" jūsu galvas ādā.
Šajā rezervuārā ir mazs katetrs, kas nonāk šķidrumā ap smadzenēm. Ķīmijterapijas zāles var ievadīt caur Ommaya rezervuāru, un jums vairs nebūs jostas vietas iegriezumi. Omajas rezervuāri tiek atstāti novietoti visā jūsu ārstēšanas laikā un ir droši doties mājās ar.
Pēc Jūsu ārstēšanas
Kad jūsu injekcija ir pabeigta, jūsu ārsts ilgu laiku gulēsies līdz galam, lai ļautu ķīmijterapijai sasniegt visas vietas, kur notiek CSP. Ja jums ir bijusi mugurkaula jostas punkcija, jūs arī kādu laiku gulēsiet uz muguras, lai samazinātu iespēju pēc mugurkaula galvassāpēm pēc procedūras.
Kad vajadzētu zvanīt ārstiem?
Ja esat saņēmis šo ārstēšanu kā ambulatoro, jums, ja attīstīsieties, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju:
- Drudzis ar temp lielāku par 100F vai 38C
- Reibonis vai galvassāpes, kas nezudīs
- Sāpes mugurā
- Nieze, tirpšana vai sajūta pārmaiņas rokās vai kājās
- Grūtības staigāt
Bottom Line
Leikēmijas un limfomas veidi, kas izplatās nervu sistēmā, var būt grūti ārstējami. Vēža šūnas var dzīvot un vairoties, iespējams, neatklāti KSF, kur tradicionālā ķīmijterapija to nevar sasniegt. Lai ārstētu un novērstu šīs parādīšanās, ārsti ievada intratekālo ķīmijterapiju, lai iznīcinātu jebkādas vēža šūnas.
> Avoti:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Daudzcentru retrospektīvs centrālās nervu sistēmas profilakses stratēģiju salīdzinājums pacientiem ar augstu riska difūzo lielo B šūnu limfomu. Britu Vēža Vēstnesis . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Riska pielāgota CNS profilakse vienlaicīgi 200 pacientu ar difūzu lielu B šūnu limfomu, kas tiek ārstēta rituksimaba periodā. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Ķīmijterapija: administrēšanas principi. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Māszinību: Principi un prakse 5. Ed Jones un Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., un E. Hocherb. Ārstēšana, prognoze un profilakse sekundārās centrālās nervu sistēmas limfomas gadījumā. UpToDate Atjaunots 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravaskulāra liela B-šūnu limfoma ar Pontine iesaistīšanos veiksmīgi ārstēti ar R-CHOP terapiju un intratekālo ievadīšanu: ziņojums par lietu un literatūras apskats. Starptautiskais klīniskās un eksperimentālās patoloģijas žurnāls . 2014. 7 (6): 3363-9.