Plaušu vēža veidi nesmēķētājiem un cilvēkiem, kuri smēķē
Kāda veida plaušu vēzis visbiežāk ir nesmēķētājiem? Apskatīsim atbildi uz šo jautājumu, kā arī to, kāpēc plaušu vēzis var atšķirties cilvēkiem, kas nav smēķējuši. Bet vispirms, ja jūs uzdodat šo jautājumu, ir svarīgi dot jums piecus. Daudzi cilvēki neapzinās, ka plaušu vēzis var un var rasties bijušos smēķētājos un nekad ne smēķētāji, un tie, kuri to saprot, ir labākā situācijā, lai atpazītu plaušu vēža simptomus, ja tie parādās.
Plaušu vēzis nesmēķētājiem
Plaušu vēzis ne tikai notiek cilvēkiem, kas nekad nav smēķējuši, bet plaušu vēzis nekad nav smēķētājs ir sestais galvenais iemesls vēža izraisītu nāves gadījumu ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs. Apspriežot atbildi uz jautājumu par plaušu vēža veidiem nesmēķētājiem, ir noderīgi, lai statistikā novērtētu atšķirību starp "nesmēķētājiem" un "nekad smēķētājiem". Nesmēķētāju kategorija ietver gan nekad smēķētājus, gan cilvēkus, kas vienlaikus smēķējuši, bet tagad ir pametuši (bijušie smēķētāji). Termins, kas nekad nav smēķētājs, attiecas uz cilvēkiem, kas savas kalpošanas laikā ir smēķējuši 100 cigaretes vai mazāk.
Pašlaik aptuveni 10 līdz 15 procenti cilvēku, kas attīstās no plaušu vēža, nekad nesmēķē, un vairāk nekā 50 procenti ir bijušie smēķētāji. Tikai no 20 līdz 40 procentiem (atkarībā no pētījuma un ģeogrāfiskā apgabala) ir aktīvi smēķētāji. Kopā kopā lielākā daļa cilvēku ir nesmēķētāji plaušu vēža diagnozes laikā.
Pārveidojot citādi, cilvēki, kas ir smēķētāji aktīvi saslimušo ar plaušu vēzi, ir mazākumā.
Lai aprakstītu plaušu vēža veidus, kas biežāk sastopami nesmēķētājiem, aplūkosim dažādus plaušu vēža veidus.
Nesīkšūnu plaušu vēzis un mazslāņu plaušu vēzis
Pastāv divi galvenie plaušu vēža veidi: nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis.
Šie veidi ir nosaukti pēc vēža šūnu izskatu zem mikroskopa, un mazu šūnu vēzi veido, kas nav pārsteidzoši, nelielas, patoloģiskas plaušu šūnas.
Nesīkšūnu plaušu vēzis veido 85 līdz 90 procentus plaušu vēža, un tas ir visizplatītākais galvenais plaušu vēža veids, kas atrodams nesmēķētājiem. Cilvēku skaita dēļ ir arī visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids. Sīkšūnu plaušu vēzis veido 10 līdz 15 procentus no plaušu vēža un ir daudz spēcīgāk saistīts ar smēķēšanu. Ir domājams, ka tikai apmēram viens procents cilvēku, kuri attīstās šāda veida plaušu vēzis, nekad nav smēķējuši.
Nesīkšūnu plaušu vēža veidi un smēķēšanas statuss
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir iedalīts trīs dažādos veidos:
Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēža veids, un tas ir visizplatītākais plaušu vēža veids, ko parasti konstatē gan nesmēķētājiem, gan smēķētājiem. Tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm un jauniešiem ar plaušu vēzi .
Plaušu adenokarcinomu veido 30 procenti plaušu vēža vīriešiem smēķētājiem un 40 procenti sieviešu smēķētāju. Savukārt šāda veida audzējs veido 60% plaušu vēža nesmēķējošām vīriešiem un 80% plaušu vēža sievietēm, kas nesmēķē.
Citas nesīkšūnu plaušu vēža formas ir plaušu šūnu karcinoma, kas veido 25 līdz 30 procenti nesīkšūnu plaušu vēža un plaša vēža vēža, kas sastopama 10 līdz 15 procenti nesīkšūnu plaušu vēzis. Šie vēži abiem cilvēkiem ir smēķējami daudz biežāk. Ne visi vēzis ir stingri definēti vienā no šiem apakštipiem, un plaušu audzējs ir iespējams, ka tai ir plaušu adenokarcinomas apgabali, kā arī plakanšūnu karcinoma ("adenoskvūva"), kā arī citas kombinētas audzēja īpašības.
Kāpēc smēķētāji un smēķētāji attīsta dažādus plaušu vēža veidus?
Viena iespējamā atšķirība plaušu vēža veidos, ko novēro smēķētājiem un nesmēķētājiem, var būt saistīta ar konkrētajām plaušu zonām, kuras visbiežāk skar plaušu vēža kancerogēni, neatkarīgi no tā, vai tas ir tabakas dūmi, radonu gāze , profesionālās ķīmiskās vielas vai citi riska darījumi.
Tas var būt saistīts arī ar bojājuma veidu (DNS mutācijas), ko izraisa konkrēti kancerogēni. Šobrīd šis jautājums paliek galvenokārt neatbildēts.
Interesanti ir norādīt, ka ar filtru pievienošanu cigaretēm mainījās visbiežāk sastopamās plaušu vēža veidi un atrašanās vietas. Pirms vairākiem gadiem vēzi, piemēram, plakanšūnu nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis, bija biežāk sastopamas. Šie vēži parasti sākas lielākos elpceļos, kas nonāk plaušās (bronhos). Kad tika pieņemti filtri, plaušās adenokarcinoma kļuva daudz biežāka. Šie audzēji parasti rodas mazāko elpceļu tuvumā plaušu perifērijā. Doma ir tāda, ka filtru pievienošana cigaretēm izraisīja mazāku daļiņu (kancerogēnu) ieelpošanu un pēc tam glabāšanu dziļāk elpceļos, bet bez filtriem lielākām daļiņām būtu iesprūstot lielākos elpceļos.
Citi veidi, kā plaušu vēzis atšķiras ar cilvēkiem, kas nav smēķētāji
Plaušu vēzis nesmēķē ir daudzveidīga slimība . Dažas no šīm atšķirībām ir saistītas ar dažādiem plaušu vēža veidiem. Piemēram, sīkšūnu plaušu vēži, kas ir daudz biežāk sastopami cilvēkiem, kuri ir smēķējuši, tiek ārstēti daudz atšķirīgi nekā nesīkšūnu plaušu vēzi. Tomēr pat starp cilvēkiem ar tāda paša veida audzēju, piemēram, plaušu adenokarcinomu, vēža uzvedība atšķiras starp cilvēkiem, kuri ir smēķējuši un kuri nav smēķējuši.
Nesmēķētājiem, visticamāk, ir ārstējama ģenētiskā mutācija, piemēram, EGFR mutācijas, ALK pārgrupēšanās vai ROS1 pārgrupēšanās. Turpretī smēķētāji var labāk reaģēt uz imunoterapijas zālēm. Imunoterapijas zāles, kas pieejamas plaušu vēža ārstēšanai, šķiet, darbojas labāk, ja vēža šūnās ir vairāk mutāciju, un cilvēkiem, kas smēķējuši vēža šūnas, ir daudz vairāk mutāciju.
Apakšējā līnija par smēķēšanas stāvokli un plaušu vēža veidu
Plaušu vēzis var būt ļoti atšķirīgs atkarībā no tā, vai persona ir aktīvs smēķētājs, bijušais smēķētājs vai nekad smēķētāji, un viena no šīm atšķirībām attiecas uz konkrētiem plaušu vēža tipiem, kas ir visizplatītākie. Plaušu adenokarcinoma, kas nav sīkšūnu plaušu vēzis, ir biežāk sastopama nekad smēķētājiem, savukārt cilvēki, kuri ir kūpināti, visticamāk attīstīs mazslāņu plaušu vēzi vai plazmas šūnu plaušu vēzi, citu veidu nesīkšūnu plaušu vēzi.
> Avoti:
> Albergs, A., Broks, M. un J. Ford. Plaušu vēža epidemioloģija. Kolonnu vēža diagnostika un vadība, 3.red: American College of Chest Physicians Uz pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas. Krūtis 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.