Asins plazmas šūnu vēzis
Multiplā mieloma ir asins šūnas (plazmas šūnas) vēzis, ko visbiežāk diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Amerikas Savienotajās Valstīs multiplās mielomas risks ir visaugstākais afroamerikāņu vidū un viszemākais ir Āzijas amerikāņu vidū. Tiek lēsts, ka šis vēzis katru gadu ir no pieciem līdz sešiem indivīdiem uz 100 000.
Vēzis nozīmē nekontrolētu šūnu augšanu.
Multiplā mielomas gadījumā kaulu smadzenes rada pārmērīgu plazmas šūnu patoloģiju. Atšķirībā no citiem audzējiem, kur ir audzējs, šīs vēža šūnas visbiežāk sastopamas visā kaulu smadzenēs un asinīs, kaut arī audzējs var veidoties kaulos vai mīkstos audos .
Vairāku mielomas simptomi
Multiplā mieloma izraisa daudzus simptomus, kas var ietvert:
- Kaulu sāpes , bieži apakšējā daļā vai sānos
- Nogurums un vājums, ko izraisa zems eritrocītu līmenis asinīs (anēmija)
- Biežas infekcijas un drudzis, jo mazāk inficējošu balto asins šūnu
- Nieru darbības traucējumi, kas var izraisīt paaugstinātu slāpes, palielinātu urinēšanu, sliktu dūšu vai aizcietējumu
- Svara zudums
- Sasmalcinātie kauli, pateicoties vājinātiem kauliem
Vairāku mielomas diagnostika
Daudzu mielomas diagnozi var aizdomas, pamatojoties uz simptomiem, ar kuriem saskaras kāds indivīds. Pilnīgs asins šūnu skaits (CBC) parādītu augstu plazmas šūnu līmeni un zemu sarkano asins šūnu līmeni (anēmiju).
Citas asins analīzes (piemēram, seruma olbaltumvielu elektroforēze) liecina par augstu kalcija līmeni un noteiktiem asins proteīniem.
Urīna tests (urīna proteīnu elektroforēze) pārbauda Bence Jonesa proteīna daudzumu, kas savākts 24 stundu laikā. Vairāku mielomas kontekstā būs augsts šī proteīna daudzums.
Kaulu smadzeņu biopsija (paraugs) tiks izmantota, lai meklētu vēža šūnas. Diagnostikas apstiprināšanai tiek veikts specializēts radioloģiskais tests (skeleta pētījums). Rentgena stari var pārbaudīt, vai nav bojāti vai vājināti kauli.
Multiplās mielomas diagnozi apstiprina mielomas vēža šūnu klātbūtne (patoloģiskas plazmas šūnas) kaulu smadzenēs un olbaltumvielu pārpalikums asinīs vai urīnā.
Klasifikācija un staging
Multiplu mielomu var iedalīt vienā no trim kategorijām:
- Nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija (MGUS): šis nosacījums ir sava veida "pirms multiplās mielomas", kas nozīmē, ka ir pārsniegts proteīns, bet plazmas šūnu līmenis ir zems. MGUS pati par sevi nav nekaitīga, bet aptuveni 16 procenti indivīdu ar to ilgtermiņā attīstās multiplā mieloma.
- Vienreizēja plazmastitoze: šajā kategorijā esošās mielomas ir tikai viena vieta vai viens audzējs.
- Asimptomātiska vai smēķējoša multiplā mieloma: šajā kategorijā asins analīzes un kaulu smadzeņu biopsija liecina par multiplās mielomas klātbūtni, bet simptomu nav.
- Simptomātiska multiplā mieloma: šajā kategorijā cilvēkiem ar multiplo mielomu ir pazīmes vai simptomi.
Staging vēzis ir tā apjoma noteikšana. Vai multiplā mieloma ir saistīta ar kaulu smadzenēm vai arī vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem?
Vēža posms nosaka, kāda veida ārstēšana būs nepieciešama. Tā kā multiplā mieloma var būt plaši izplatīta, tās novietošana bieži ir balstīta uz aptuvenu rādītāju, cik daudz vēža ir organismā.
Vairāku mielomas ārstēšana
Indivīdiem ar MGUS vai bez simptomiem parasti novēro ar regulāriem fiziskiem izmeklējumiem un asinsanalīzi, bet netiek ārstēti. Personas, kurām ir simptomi, var ārstēt ar:
- Ķīmijterapijas zāles: tās var saturēt cetoksānu (ciklofosfamīdu), alkerānu (melfalānu) vai kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu. Tika uzskatīts, ka arī talomidam (talidomīdam) un dekadronam (deksametazonam) ir efektīva ārstēšana.
- Radiācijas terapija: šī ārstēšana izmanto augstas enerģijas starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas un sašaurinātu audzējus.
- Cilmes šūnu (kaulu smadzeņu) transplantācija : šī ārstēšana aizvieto slimu kaulu smadzenēs ar veseliem kaulu smadzenēm.
- Pretvīrusu zāles, ko sauc Velcade (bortezomibs): zāles, ko ievada intravenozi vai injicē zem ādas (subkutāni).
Turklāt cilvēki ar multiplo mielomu var ārstēt simptomus, piemēram, saņemt asiņu pārliešanu, lai ārstētu anēmiju vai antibiotikas, lai ārstētu infekcijas.
Avoti
- Lonial, Sagar. "Par mielomu." Multiple Myeloma Research Foundation. 2005. gada 9. septembris. Vairāku mielomu pētniecības fonds.
- "Kas jums jāzina par daudzu mielomu." Vēža tēmas. 2004. gada decembris. Valsts vēža institūts.