Kad lielākā daļa cilvēku runā par HIV ārstēšanu, viņi parasti iztēlojas par konkrētu narkotiku veidu. Viņi iedomāties izārstēt, kas noņemtu visu vīrusu no ķermeņa - izskaušanas līdzekli. Tomēr daudzi ārsti, kuri meklē HIV izārstēt, faktiski meklē cita veida ārstēšanu. Funkcionāls HIV ārstēšanas līdzeklis nebūtu saistīts ar visa vīrusa iznīcināšanu organismā.
Tā vietā funkcionālas ārstēšanas mērķis būtu atbrīvoties no visa HIV no asinīm un novērst jebkādu negatīvu ietekmi. Citiem vārdiem sakot, cilvēkiem, kuri bija funkcionāli izārstēti, nekad nebūtu iespējams attīstīt AIDS vai citas HIV slimības pazīmes, piemēram, priekšlaicīgu novecošanu .
Atšķirība starp izskaušanas līdzekli un funkcionālo terapiju
Lielākā atšķirība starp ārstēšanas izskaušanu un funkcionālu ārstēšanu ir praktiska. Meklējot funkcionālu ārstēšanu, zinātniekiem nav jāuztraucas par to, vai viņi ir veiksmīgi iztīrījuši vīrusu rezervuāru. (Vīrusu rezervuārs ir tas, ko zinātnieki sauc par vīrusa kopijām, kas klusi slēpjas dažādās ķermeņa daļās. Šo slēpto vīrusu nevar tikt apkarots un apstrādāts līdz brīdim, kad kaut kas to liek aktivizēt un sākt pavairot. lai pārbaudītu kādu par funkcionālu ārstēšanu, ārstiem ir tikai jāpārliecinās, ka vīrusa līmenis asinīs joprojām nav nosakāms.
Viņiem arī jāpārliecinās, ka viņu imūnsistēma darbojas arī tad, ja tā būtu inficēta ar HIV.
To zināmā mērā to var paveikt ar kombinētas pretretrovīrusu terapijas (CRT) lietošanu mūža garumā. Tomēr vispārējā cerība ir tāda, ka patiess funkcionāls ārstēšanas līdzeklis spētu sasniegt šos mērķus bez pacientiem, kam vajadzētu palikt bezgalīgi ilgu laiku.
Kaut arī zāles, ko lieto cART, ir ārkārtīgi uzlabojušas HIV inficēto personu dzīvības, viņiem var būt arī nozīmīgas blakusparādības. Tādēļ ideāls funkcionāls ārstēšanas līdzeklis iegādāsies HIV inficētos pacientus līdz brīdim, kad narkotikas vairs nav vajadzīgas, lai kontrolētu infekcijas.
Ceļš uz funkcionālu HIV ārstēšanu
Iespējama funkcionāla HIV izārstēšana. 2012. gada vasarā sākās burbuļojošas ziņas par šādu ārstēšanu, kad bija divas atsevišķas pētījumu līnijas, kas parādīja, ka noteiktas pacientu grupas HIV varētu tikt kontrolēta. Pirmais pētījumu kopums, kas saņēma vislielāko publicitāti, ir Berlīnes pacients. Berlīnes pacients ir vīrietis, kura HIV infekcija likās izskausta pēc tam, kad viņam tika ievadīta kaulu smadzeņu transplantācija no CCR5 negatīvā donora. Zinātniskā izpēte, kas tika iesniegta 19. Starptautiskajā AIDS konferencē, noteica divus citus kaulu smadzeņu saņēmējus, kuriem, šķiet, arī transmisīvo sindromu izraisīja HIV infekcijas. Tomēr šāda veida terapija nekad nebūs opcija lielākajai daļai cilvēku ar HIV. Tas ir vienkārši pārāk bīstams. Tas, iespējams, tiks izmantots tikai HIV inficētiem pacientiem, kuriem citu iemeslu dēļ nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.
Daudz aizraujošāks ir fakts, ka vairākas zinātnieku grupas ir guvušas panākumus, ārstējot cilvēkus ļoti drīz pēc inficēšanās ar HIV. Šķiet, ka agrīna ārstēšana var novērst lielu vīrusu rezervuāru veidošanos. Šķiet, ka agrīnā ārstēšana, piemēram, šķiet, ka vīrusa slodze ir pietiekami zemāka, lai pacienšu imūnās sistēmas varētu kontrolēt jebkuru atlikušo infekciju, turpinot turpināt lietot pretretrovīrusu līdzekļus . Rezultāti joprojām ir provizoriski. Tomēr tas ir tāds funkcionāls ārstēšanas veids, kuru teorētiski varētu īstenot plašā mērogā. Tomēr, ja HIV testu aptvērums būtu ievērojami uzlabots, tas būtu patiesi noderīgi.
Ja vien infekcijas nav agrāk nozvejotas, tās nevar ārstēt agri. Tieši tagad daudzi cilvēki ir inficēti gadiem, pirms viņi uzzina, ka viņi ir HIV pozitīvi.
Avoti:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Pierādījumi HIV infekcijas ārstēšanai ar CCR5Δ32 / Δ32 cilmes šūnu transplantācijas palīdzību". Asinis. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRS pētījumu grupas. "HIV tvertnes izplatība pacientiem, kuri spontāni kontrolē HIV infekciju pēc ārstēšanas pārtraukuma." AIDS 2012 Abstract THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Ilgtermiņa perifēro asiņu koncentrācijas samazināšana 1. tipa rezervuāros pēc alogēno cilmes šūnu transplantācijas ar samazinātu intensitāti. J Infect Dis. 2013. gada 1. jūnijs; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Kad ir agrīna pretretrovīrusu terapija, kas agri ir pietiekama HIV remisijai? AIDS Rev. 2017 apr. - jūn., 19 (2): 113-114.
> Saez-Cirion A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venets A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI izpētes grupa. Pēcoperācijas HIV-1 kontrolierīces ar ilgstošu viroloģisku remisiju pēc tam, kad pārtraukta agrīna uzsāktā antiretrovīrusu terapija ANRS VISCONTI pētījums. PLoS Pathog. Marts 2013 marts; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.