Kas izraisa rektālu vēzi un kā tā tiek diagnosticēta un ārstēta
Kas ir taisnās zarnas vēzis? Vai tā ir tāda pati kā anāla vēzis vai resnās zarnas vēzis ? Kas izraisa taisnās zarnas vēzi? Kādi ir simptomi un kā to ārstē?
Šie ir bieži jautājumi, kas attiecas uz taisnās zarnas vēzi. Uzziniet atbildes uz šiem un citiem jautājumiem zemāk.
Definīcija
Taisnās zarnas vēzis ir vēža veids, kas attīstās taisnās zarnās, pēdējās sešdaļās resnās zarnas.
Tāpat kā citas orgānas organismā, taisnās zarnas ietekme uz daudzām slimībām un apstākļiem, piemēram, vēzim. Taisnās zarnas vēzis atšķiras no anālā vēža, kas attiecas uz vēzi, kas atrodas reģionā starp taisnās zarnas un ķermeņa ārpusi. Termini resnās zarnas vēzis un kolorektālais vēzis bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, tāpēc liela daļa informācijas, kas redzama par resnās zarnas vēzi, attiecas arī uz taisnās zarnas vēzi. Bet taisnās zarnas vēzis atšķiras no vēža, kas ir konstatēts augstāka kakla, īpaši, ja runa ir par slimības ārstēšanu ar operāciju.
Tā kā taisnās zarnas vēzis un vēzis, kas ir lielāki resnās zarnas daļā, bieži tiek sadalīti kopā, ir grūti precīzi noteikt precīzu taisnās zarnas vēža gadījumu skaitu. Bet resnās zarnas vēzis ir trešais galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu iemesls vīriešiem un trešais galvenais vēža izraisīto nāves cēloņu iemesls sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Šī diagramma uzrāda taisnās zarnas atrašanās vietu resnās zarnas iekšienē.
Cēloņi un riska faktori
Zinātnieki tieši nezina, ko rada taisnās zarnas vēzis, bet viņi zina, kas palielina personas risku to attīstīt. Taisnās zarnas vēža riska faktori ir:
- Esi vecāks par 50 gadiem.
- Kolektora vēža ģimenes vai personīga vēsture. Bet paturiet prātā: cilvēkam nav vajadzīga ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēža, lai būtu taisnās zarnas vēzis; tas visbiežāk tiek diagnosticēts tiem, kam nav ģimenes vēstures. Ir domājams, ka 25% resnās zarnas vēža ir ģenētiska saikne .
- Personas vēsture dažu veidu resnās zarnas polipu (mazs izaugumi resnās zarnas).
- Smēķēšana - vai nu pašlaik vai agrāk.
Simptomi
Agrīnā stadijā taisnās zarnas vēzis parasti nesatur simptomus. Tā kā slimība attīstās, kas var ilgt gadu, taisnās zarnas vēža simptomi ir:
- Asinis izkārnījumos : tas bieži vien ir spilgti sarkans, salīdzinot ar asinīm izkārnījumos, kas saistīti ar vēzi, kas ir lielāki resnās zarnas apvidū (asinīs šāda veida vēzis var parādīties tumši sarkanā vai melnā krāsā).
- Gremošanas traucējumi: Pastāvīgi aizcietējumi, caureja vai citas zarnu izmaiņas.
- Šķīdinātājs izkārnījumos: Izkārnījumi, kas aprakstīti kā "zīmuļi" vai plāni, var rasties, ja taisnās zarnas audzējs aizskar daļu kanāla.
- Neizskaidrojama svara zudums: nejaušs svara zudums, kas definēts kā vismaz 5% ķermeņa masas zudums sešu mēnešu līdz 12 mēnešu laikā, var būt rektāla vēža simptoms.
- Diskomforts vēderā: tas var būt sāpes, maigums vai krampji.
- Vispārējs nogurums: Jūs jūtaties vairāk noguris nekā parasti, pat ja jūs labi gulējat.
- Anēmija. Ja taisnās zarnas vēzis izraisa hronisku, vieglu asiņošanu, pirmais simptoms var būt anēmija vai simptomi, kas saistīti ar anēmiju, piemēram, vieglprātību, nogurumu vai bāla āda.
Skrīnings
Vairāki resnās zarnas vēža skrīninga metodes ir ļoti efektīvas arī taisnās zarnas vēža noteikšanā.
Kolu un rektālās vēža skrīninga testi ietver:
- Kolonoskopija: kolonoskopija ļauj ārstiem iegūt padziļinātu skūšanās ainu ar kolonoskopu - optisko šķiedru cauruli, kas piestiprināta mikroskopiskai kamerai, kas pārraida tiešo video monitoram. Kolonoskops ir viegli ievietots priekšplūkā un lēnām nonāk kaklā, dodot ārstam pilnu skatu uz taisnās zarnas un resnās zarnas.
- Sigmoidoskopija. Līdzīgi kā kolonoskopija, sigmoidoskopija tiek veikta ar elastīgu, apgaismotu cauruli ar piestiprinātu kameru, bet tā ir ierobežota tikai ar apakšējās daļas resnās zarnas.
- Barija enema: Barija klizma laikā ārsts injicē šķidro bāriju taisnās zarnās. Rentgenstaru ņemti no pacienta, kamēr viņš vai viņa atrodas dažādās pozīcijās. Bārijs ļauj rūpīgi aplūkot resnās zarnas rentgenstarus.
- Fekālo oklūzijas asins analīze: fiktīvā slēpta asins analīze (FOBT) atklāj asinis jūsu izkārnījumos, ko jūs, iespējams, neredzat ar neapbruņotu aci, vai apstiprina, ka tā ir patiešām asiņaina izkārnījumos, ko jūs varētu redzēt. Jums tiek piešķirts īpašs komplekts, lai savāktu izkārnījumu paraugus.
Pieaugušajiem, kam vidējais kakla vai taisnās zarnas vēža attīstības risks ir vidēji, ieteicams sākt skrīningu pēc 50 gadu vecuma. Pieaugušajiem, kuriem ir lielāks slimības attīstības risks, var sākties skrīnings agrākā vecumā pēc viņu ieteikuma. ārsts. Atcerieties: pat ja Jums nav vērojami nekādi taisnās zarnas vēža simptomi, vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus.
Diagnoze
Ja skrīninga tests atklāj aizdomīgus rezultātus, tiek veikta kolu biopsija. Kolsonu biopsija var tikt veikta kolonoskopijas vai operācijas laikā. Kolu biopsijas laikā nelieli daudzumi taisnās zarnas audu tiek noņemti un pēc tam tiek nosūtīti uz patoloģijas laboratoriju, lai parādītu vēzi. Ja vēzis ir klāt, tad taisnās zarnas vēža stadiju nosaka operācijas laikā, kas tiek veikta, lai novērstu vēzi. Apmēram limfmezgli tiek pārbaudīti, un operācijas laikā tie var tikt noņemti.
Var veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir metastēmisks vai izplatījies.
Ārstēšana
Taisnās zarnas vēža ārstēšana būs atkarīga no slimības stadijas, kā arī no citiem faktoriem, piemēram, audzēja (-u) konkrētā atrašanās vietas un vispārējās veselības stāvokļa.
Operācija : taisnās zarnas vēža agrīnajā stadijā ķirurģija var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Ir vairākas ķirurģiskas metodes, kuras izmanto vēža taisnās zarnas audu novēršanai. Izvēlētais ķirurģijas veids ir atkarīgs no pacienta vispārējās veselības, taisnās zarnas vēža stadijas un audzēja (-u) atrašanās vietas. Tiem, kuri nav labie ķirurģiskie kandidāti, staru terapija var būt izvēle, bet parasti tā nav tik efektīva.
Ķīmijterapija: tā ir arī kopīga ārstēšana taisnās zarnas vēža gadījumā. Ķermeņa orgānus veido šūnas, kas sadalās un vairojas, jo ķermenim tie ir vajadzīgi. Kad šīs šūnas turpina nevajadzīgi vairoties, rezultāts ir masa vai augšana, ko sauc arī par audzēju. Ķīmijterapijas zāles strādā, likvidējot šīs strauji reizinošās renegātu šūnas. Taisnās zarnas vēža ķīmijterapiju var ordinēt vai nu pirms vai pēc operācijas, un to var arī lietot kopā ar staru terapiju.
Radiācijas terapija: šī ir vēl viena ārstēšanas iespēja taisnās zarnas vēža ārstēšanai. Šāda veida terapija izmanto dažu veidu augstas enerģijas staru starus, lai samazinātu audzējus un likvidētu vēža šūnas. Radiācijas terapija darbojas, kaitējot vēža šūnas DNS, padarot to nespēj vairoties. Taisnās zarnas vēža gadījumā staru terapiju var veikt pirms operācijas, lai palīdzētu samazināt lielu audzēju skaitu. To var arī lietot kopā ar ķīmijterapiju.
Profilakse
Regulāra resnās zarnas vēža skrīnings ir galvenais, lai novērstu taisnās zarnas vēzi. Skrīnings var identificēt pirmsvēža izaugumus, pirms tie var attīstīties vēzim. Paturiet prātā, ka gadiem, kad attīstās taisnās zarnas vēzis, nepieciešams vairākus gadus, tāpēc rutīnas skrīnings var noteikt šīs pārmaiņas ilgi, pirms tās kļūst par vēzi.
Izvairīšanās no resnās zarnas vēža riska faktoriem var arī samazināt jūsu izredzes attīstīt slimību. Svarīga ir sabalansēta uztura saglabāšana, kā arī veselīga svara saglabāšana un smēķēšanas atmešana.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Kolorektālais vēzis. Atjaunots 01/20/16. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors
> Nacionālais vēža institūts. Taisnās zarnas vēža ārstēšana - veselības profesionāļiem PDQ). Atjaunots 01/29/16. http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/rectal-treatment-pdq