Nosakot to, kam vispirms ir jāpievērš medicīniska uzmanība
Izmantojot medicīnā un veselības aprūpē, termins "šķirošana" attiecas uz ievainoto vai slimu cilvēku šķirošanu atbilstoši viņu ārkārtas medicīniskās palīdzības nepieciešamībai. Tas ir veids, kā noteikt prioritāti, kurš vispirms rūpējas. Triažēšanu var veikt neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālisti (EMT) , neatliekamās palīdzības istabu aizstāvji, karavīri kaujas laukā vai ikviens, kam ir zināšanas par sistēmu ārkārtas situācijā.
Triažas vēsture
Vārds "triage" nāk no franču vārda trier , kas nozīmē kārtot vai izvēlēties. Tās vēsturiskās saknes medicīniskiem nolūkiem atgriežas Napoleona dienās, kad bija nepieciešams izkrāpt lielu skaitu ievainoto karavīru. Gadsimtu gaitā šķirošanas sistēmas ir kļuvušas par precīzi definētu prioritāro procesu, un dažreiz tam nepieciešama īpaša apmācība atkarībā no tā, kura sistēma vai organizācija izmanto sistēmu.
Kad tiek izmantota triaža?
Trīsvienības tiek izmantotas, kad medicīniskās aprūpes sistēma ir pārslogota, tas nozīmē, ka ir vairāk cilvēku, kam nepieciešama aprūpe, nekā viņiem ir pieejami resursi. Kara zonā, teroristu incidentā vai dabas katastrofā var rasties masveida zaudējumi, kas izraisa daudzus ievainojumus. Iespējams, ka triažēšana ir nepieciešama, ja skolas autobusa nelaimes gadījumā vai liela automašīnu plūsma uz automaģistrālēm izraisa pārāk daudz ievainoto cilvēku par pārāk mazu ātrās palīdzības transportlīdzekļu vai EMT.
Amerikas Savienotajās Valstīs neatliekamās palīdzības telpās var būt cilvēki, kuriem nepieciešama tūlītēja uzmanība, kā arī cilvēki, kas meklē ārstēšanu mazāk svarīgos apstākļos.
Departamentā var strādāt tikai, lai apmierinātu paredzamo vajadzību. Ja tiek ierodas pārāk daudz pacientu un personāls vai citi resursi nav pietiekami, tiek izmantots šķirošana, lai noteiktu, kurš vispirms tiek aprūpēts. Tas nodrošina, ka pacientiem, kuriem nepieciešama dzīvības glābšanas terapija vai slimnīcu uzņemšana, tiek novēroti tie, kuri var būt mazāk nopietni.
Tādējādi šķirošanu var uzskatīt par normēšanas veidu . Tā var būt īslaicīga nepieciešamība, jo tad, kad ir notikusi transportlīdzekļa negadījums ar vairākiem negadījumiem, kam nepieciešams ātrās palīdzības transports. Vai arī ilgstoša vajadzība pēc slimnīcas, kurā bieži vien nepietiek darbinieku skaitu, kuri ierodas ārkārtas nodaļā.
Kā darbojas triaža?
Trīsizdevu sistēmās tiek veikta frekvenču virskārta no nejaušas ārkārtas situācijas uz vertikālu kritienu līdz precīzi definētām krāsainām marķēšanas sistēmām, ko karavīri un EMT izmanto, kad viņi nonāk masveida nelaimes gadījuma vai kaujas laukā ar daudziem ievainotajiem karavīriem.
Katrai organizācijai ir sava šķirošanas sistēma. Viņi visi rada prioritātes tiem, kas rūpējas vai tiek transportēti aprūpes vajadzībām.
Visbiežāk izmantojamās šķirošanas sistēmas izmanto krāsu kodēšanu, kas darbojas līdzīgi šim:
- Sarkana: nepieciešama tūlītēja uzmanība uz kritisku dzīvībai bīstamu ievainojumu vai slimību ; vispirms transportējiet medicīnisko palīdzību.
- Dzeltens: nopietni ievainojumi, kuriem nepieciešama tūlītēja uzmanība. Dažās sistēmās vispirms tiek transportēti dzeltenie tagi, jo tiem ir labākas atgūšanas iespējas nekā pacientiem ar sarkanām atzīmēm.
- Zaļā krāsā: Mazāk nopietni vai mazi traumas, dzīvībai bīstams, aizkavēts transports; būs vajadzīga palīdzība, bet var gaidīt citus.
- Melns: miris vai mirstīgi ievainots; melna, var nenozīmēt, ka šī persona jau ir mirusi. Tas var nozīmēt, ka viņš vai viņa ir ārpus palīdzības, un tādēļ ir mazāka prioritāte nekā tiem, kuriem var palīdzēt.
- Balts: nav traumu vai slimības (netiek izmantots visās sistēmās)
Izmaiņas Triage
Sakarā ar tehnoloģijām mainās sistēmas. No traumu centriem un lauku slimnīcām, kas nevar atļauties jaunāko aprīkojumu vai augsta līmeņa ēdienus, aizvien vairāk izmanto telefonus, mobilos telefonus, internetu un slēgtās telekonferenču sistēmas.
> Avots:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Vadlīnijas traumu slimību ārstēšanai. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traubs SJ, Butleris R, Čangs Y.H., Lipinskis C. Ārstniecības nodaļas ārsts, Telemedicīnas triažs. Telemedicīna un e-veselība . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10.1089 / tmj.2013.0026.