Mugurkaula nestabilitātes pamati

1 -

Mugurkaula stabilitāte

Mugurkaula stabilitāte

Mugurkaula stabilitāte un mugurkaula nestabilitāte ir ļoti daudzi noteikumi, īpaši rehabilitācijas klīnikās un personāla apmācības iestādēs. Pēc pāris Pilates nodarbībām jūs domājat, ka mugurkaula stabilitātes trūkums ir balstīts uz jūsu iegurņa stāvokli un / vai cik spēcīgi ir jūsu muguras un muguras muskuļi.

Bet tas ir tikai daļa no attēla. Muguras stabilitāte var būt saistīta ar vienu, divām vai trim "apakšsistēmām", kas ievērojami ietekmē jūsu mugurkaulu - visu laiku. Tās ir: mugurkaula un tās saites, jūsu nervu sistēma, kas kontrolē mugurkaula kustību un, protams, muskuļus, kas pārvietojas mugurkaulā. Ja kāda no šīm apakšsistēmām tiek sabojāta, teiksim, ka no vecuma izraisītās deģenerācijas, lūzumi, jatrogēnas traumas vai pat muguras smadzeņu audzēji (tas ir nepilnīgs saraksts) ir jāatlīdzina pārējām divām apakšsistēmām. Rezultātā uzliekamā nelīdzsvarotība var novest pie neatbilstoša mugurkaula, kurai, visticamāk, ir problēmas ar savu svaru, nemaz nerunājot par ārējās slodzes svaru, ko jūs pievienojat, uzņemot bērnus, uzņemot pārtikas preces un tamlīdzīgi.

Ievērojiet, kā mugurkaula stabilitāte var būt sekas jebkurai iespējamo iespēju skaitam, kas var kļūt nepareizi. Tas nozīmē, ka veids, kā izturēties pret to vai pārvaldīt to, visticamāk, būs atšķirīgs atkarībā no tā, kāda apakšsistēma ir ietekmēta un kāda tieši ar to notiek. Diagnozes noteikšana mugurkaula stabilitātei balstās uz novērojamajām pazīmēm (faktoriem, ko var izmērīt vai objektīvi noteikt) un simptomiem (jūsu subjektīvā pieredze, kas var būt sāpes, citas sajūtas un lietas, ko pamanījāt par muguras darbību).

Mēs ņemsim katru apakšsistēmu pēc kārtas un sapratīsim, kā tā saglabā jūsu muguras veselību un bez sāpēm, veicinot mugurkaula stabilitāti.

2 -

Mugurkaula un lignes

Mugurkaula kolonna

Biely un citi uzskata, ka visbiežākais mugurkaula nestabilitātes cēlonis ir mugurkaula traumas vai bojājums. al. savos rakstos "Slieku mugurkaula klīniskā nestabilitāte: diagnostika un iejaukšanās". Mugurkauls ir sarežģīta struktūra, kas nozīmē, ka šajā apakšsistēmā var rasties problēmas vairākos veidos. Apsveriet:

Mugurkaula ir virkne no 26 bloķējošiem kauliem, starp kuriem ir diski. Priekšējā daļa sastāv no cilindriskiem mugurkaula elementiem, kuru vidū ir polsterējuma diski. Atpakaļ (no lielākā daļa skriemeļu) ir gredzens kaulu. Gredzena iekšpuse ir doba, ļaujot nokļūt muguras smadzenēs - galvenajā centrālās nervu sistēmas struktūrā. Augšējā un apakšējā kaulainajā gredzenā (abās pusēs) ir paplašinātas zonas, ko sauc par procesiem, kuri sakrīt ar procesiem no blakus esošajiem skriemeļiem. Šīs bloķējošās zonas tiek sauktas par fasēnu locītavām. Faktiskais locītavas kopumā palīdz apvienot mugurkaula un kustību integritāti.

Biely, et. al. ka jūsu mugurkaula apakšsistēma var tikt mainīta un tādēļ var būt nestabilitātes avots, ja no diagnostikas testiem ir redzams kāds no šiem aspektiem:

X-Rays:

• Viens vai vairāki skriemeļi ir pārtulkoti (ti, pārvietoti paralēli) attiecībā pret kauliem virs vai zem (spondilolistēzi).
• Pārmērīga elastība vai pagarinājums, ko bieži rada dzemdes kakla disku slimība un kas var izraisīt kifozi.
• Kauls tiek pievilkts mugurkaula ķermeņa priekšējā malā (saukts par vilces spēku ).

MRI

• Augstas intensitātes zonas jūsu diskos.

CT SCANS

• Atvelkot vairāk nekā 1 mm jūsu malu locītavās, kamēr jūs mugurkaula griežat.
• Vidēji smaga vai smaga deģenerācija (MRI, bet korelēta ar zemas spiediena diskogrāfijas testu).

Mugurkaula sasaistes

Ciktāl tas attiecas uz saitēm , kapsulas saites, kas nosedz un atbalsta fona šuves, var kļūt vājākas. Kad viņi to dara, tie ievieš lieko kustību - un līdz ar to arī nestabilitāti - mugurkaulā. Starp daudzajiem iespējamiem kapsulāro saišu mazināšanas cēloņiem ir diska trūce, spondiloze, ar pātagu saistītas problēmas un daudz ko citu.

Saistītie raksti : Kas ir skriemeļu gala plāksne?

_Avoti:

_{Biely, S.P.T., Smith, S.P.T., PhD. Silfies, S. PT, doktors. Slimnieku mugurkaula klīniskā nestabilitāte: diagnostika un iejaukšanās. Ortopēdiskā prakse. 18. sējums. Piekļūts 2016. gada janvārim.}

_{Carragee E., et. al. Zema spiediena pozitīvā diskonģija pacientiem bez simptomiem ar ievērojamām muguras sāpēm. Mugurkauls (Phila Pa 1976). 2006 marts 1; 31 (5): 505-9.}

_{Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Hroniska kakla sāpes: savienojuma veidošanos starp kapsulāro plaušu lūzumu un dzemdes kakla nestabilitāti. Atvērt Orthop J. 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Priekšējo garenisko saišu ievainojumi svilpienā var novest pie dzemdes kakla nestabilitātes. Med Eng Phys. 2006. gada jūlijs;}

3 -

Mugurkaula muskuļi

Muskuļi, aktīvā mugurkaula apakšsistēma

Muskuļi ir dzinēji, kas pārvieto mugurkaulu. Daļa no viņu darba ietver arī stinguma un stabilitātes nodrošināšanu.

Mugurkaula nestabilitāte var būt mugurkaula pamatā esošo muskuļu, piemēram, multifidus vai šķērseniska vēdera, vājināšanās vai bojājums. Ultraskaņa var parādīt izšķērdēt (kas ir vājuma pazīmes) dziļo mugurkaulu muskuļus, bet electromyography (EMG) bieži izmanto, lai noteiktu muskuļu izmaiņas.

Uzziniet vairāk par muguras muskuļiem:

• Paraspinālie muskuļi
• Ārējie muguras muskuļi
• Virsbūves muguras muskuļu slānis
• Iekšējo mugurējo muskuļu dziļš slānis
• Dziļās griezējas puses muskuļi

_Avots:

_{Biely, S.P.T., Smith, S.P.T., PhD. Silfies, S. PT, doktors. Slimnieku mugurkaula klīniskā nestabilitāte: diagnostika un iejaukšanās. Ortopēdiskā prakse. 18. sējums. Piekļūts 2016. gada janvārim.}

4 -

Nervu sistēma

Neironu kontroles mugurkaula apakšsistēma

Trešā mugurkaula apakšsistēma, kas ietekmē stabilitāti, ir nervu sistēma. Nervu sistēma ir atbildīga par ziņu saņemšanu par mugurkaula kauliem un kolonnu stāvokli un impulsu kustības radīšanu. Šie impulsi ir pārklāti ar muskuļiem, signalizējot, ka viņi slēdz līgumu. Muskuļu kontrakcijas izjūt mugurkaula kustības un nodrošina stabilitāti.

Tātad, ja jūsu muskuļi lēni līgumu vai viņi to dara nepareizā veidā, jums var būt traucējumi šajā nervu kontroles apakšsistēmā. Šos divus faktorus var noteikt EMG testā. Šie traucējumi var izraisīt izmaiņas mugurkaula kustības modeļos, ko var novērot ar apmācītu aci (vai ar kustību detektoru).

Neironu kontroles apakšsistēmas novirzes var noteikt arī ar nervu vadīšanas pētījumu (NCS). NCS bieži tiek veikta kopā ar EMG, lai noteiktu ar to saistītu muskuļu kairinājumu vai bojājumu.

Kad tas nonāk tieši uz to, jūs patiešām nevarat izdzēst vienu mugurkaula apakšsistēmu no otras, teiksim Bieli, et. al. Tā vietā klīniskā nestabilitāte patiešām ir daudzsistēmas disfunkcija. Viņi saka, ka dažiem pacientiem tiek veidoti mehānismi, kā rīkoties (piemēram, attīstot jaunus muskuļu lietošanas modeļus, kas pārņem stabilizācijas uzdevumus), bet citās - nē. "Ne-copers", kā viņi Biely, et. al. zvaniet viņiem, visticamāk, radīsit mugurkaula nestabilitātes pazīmes un simptomus.

_Avots:

_{Biely, S.P.T., Smith, S.P.T., PhD. Silfies, S. PT, doktors. Slimnieku mugurkaula klīniskā nestabilitāte: diagnostika un iejaukšanās. Ortopēdiskā prakse. 18. sējums. Piekļūts 2016. gada janvārim.}