Pacienta tiesības uz pilnīgu informācijas izpaušanu
Medicare ietver vairāk cilvēku, kas ir vecāki par 65 gadiem, nekā citi apdrošināšanas plāni kopā. Patiesībā tas aptver 55 miljonus amerikāņu - tos, kas ir veseli, tie, kuriem ir hroniski slimības stāvokļi, un tie, kas dzīvo beigās.
Neveiksmīgā patiesība ir tā, ka 1,9 miljoni Medicare vecumā pavadīto cilvēku katru gadu iet prom. Medicare nebūtu atbildīgs par problēmām, kas saistītas ar dzīves beigām.
Kas attiecas tieši uz Medicare un kā jūs varat gūt labumu no šiem pakalpojumiem?
Kāda ir uzlabota direktīva?
Ja jūs zināt, kāda nav atkārtota pasūtījuma (DNR) atklāšana, jūs zināt kaut ko par uzlabotām direktīvām . Izvērstās direktīvas ir dokumenti, kas nosaka, kā jūs vēlaties saņemt aprūpi gadījumā, ja vairs nevarat pieņemt medicīniskus lēmumus.
Dzīves griba un / vai ilgstoša pilnvaras ir visizplatītākās progresīvās direktīvas. Šie dokumenti izklāsta jūsu vēlmes un / vai piešķir veselības pilnvaras, lai darbotos jūsu vārdā, ja jūs kļūstat par pastāvīgu bezsamaņā vai galīgi slimi. Jūs varat izvēlēties turpināt vai aizkavēt dzīvību pagarinošu medicīnisko aprūpi, piemēram:
- Asins pārliešana
- Sirds defibrilācija
- Sirds un plaušu reanimācija (CPR)
- Dialīze
- Barošanas caurules
- Ventilatora atbalsts
Šajos dokumentos jūs varat norādīt arī savas vēlmes paliatīvā aprūpē un orgānu ziedošanu .
Ne vienmēr ir patīkami saskarties ar savu mirstību, bet, lai cīnītos ar dzīves cieņu ar cieņu, ir svarīgi ņemt laiku, lai pārdomātu šos jautājumus.
Bez dzīvas gribas vai ilgstošas pilnvaras ģimenes locekļi var būt neskaidri par jūsu vēlmēm un var pakļaut jums rūpes jūs var vai nevēlaties.
Izvērsto direktīvu apspriešana ir iekļauta kā daļa no jūsu apmeklējuma "Welcome to Medicare" un ikgadējiem "Wellness" apmeklējumiem .
Konsultācijas par dzīves beigām
Pretrunas par "nāves paneļiem" vispirms aizsākās 2008. gada prezidenta sacensībās, kad pēc tam viceprezidenta kandidāts Sarah Palin izteica šo terminu.
Viņa kritizēja Obamacare plānu par beigu dzīves konsultēšanu, norādot, ka tas ir veids, kā birokrāti piespiest vecāka gadagājuma cilvēkus un invalīdus novietot uz viesmīšu aprūpi. Nekas nevarētu būt tālāk no patiesības.
Daudzi cilvēki agresīvi ārstē dzīves beigās, jo viņi nezina par savām citām iespējām. Tas varētu radīt nevajadzīgas hospitalizācijas vai ārstēšanu, kam ir nelabvēlīgas blakusparādības. Lai gan daudzi cilvēki izvēlas turpināt šo ārstēšanu neatkarīgi no tā, citi var izvēlēties tos atlikt par labu konservatīvākiem pasākumiem. Viņiem ir jāzina, ka viņiem ir izvēle.
Konsultāciju beigu termiņš ir iespēja uzzināt par jūsu iespējām, nevis uzņemties lēmumu. Ārstam ir jāiegūst un jāsniedz visa informācija, kas jums jāzina par jūsu veselību un pieejamām ārstēšanas iespējām, lai palīdzētu jums plānot, vai šīs ārstēšanas metodes ir agresīvas vai paliatīvas. Viņam ir jāpiedāvā jums pamatotas cerības. Ārstam nav finansiālu stimulu, lai jūs parakstītu uzlabotu direktīvu vai citādi. Ārstam ir vajadzīgs laiks, lai aprakstītu visas iespējas.
Medicare pārklājums par beigu dzīves konsultāciju
Līdz 2016. gadam Medicare nesedza konsultācijas par dzemdībām.
Jūs varētu runāt ar savu ārstu par uzlabotām aprūpes direktīvām kā daļu no Medicare eksāmena "Welcome to Medicare" vai ikgadējā veselības apskates, bet šie apmeklējumi ir paredzēti, lai segtu vairākus citus pakalpojumus un medicīnas jautājumus. Tajā nav pietiekami daudz laika, lai jēgpilnā veidā risinātu šo jautājumu.
Vienkārši izsakoties, 15 vai 20 minūšu apmeklējums nebūs piemērots, lai apspriestu sarežģītus nāves un mirstības jautājumus. Bieži vien ir nepieciešami vairāki apmeklējumi, lai izglītotu un apspriestu dažādas iespējas, kas pieejamas cilvēkam, kurš pabeidz dzīvības plānus. Pacientam, viņa ģimenei un viņa mīļajiem ir vajadzīgs laiks, lai uzzinātu vairāk par stāvokli no katra viedokļa, pirms pieņemt apzinātu lēmumu.
Medicīnas institūts izklāsta savus ieteikumus par beigu dzīves konsultēšanu 2014. gadā. 2015. gada plāns par aprūpi tika ieviests ar demokrātijas senatora Marku Varneru no Virdžīnijas un republikāņu senatores Johnny Isaksonu no Gruzijas. Vairāk nekā 40 organizācijas, tostarp AARP, Amerikas Medicīnas asociācija, Nacionālā novecošanās padome un Nacionālā patversme un paliatīvās aprūpes organizācija, apstiprināja tiesību aktus.
Pateicoties šiem centieniem, Medicare 2010. gada beigās pabeidza dzīves konsultācijas kā nodrošināto pabalstu. Tagad jums visu laiku vajadzētu runāt par to, kas ir vissvarīgākais.
Vārds no
Medicare ļauj jums katru gadu runāt ar savu ārstu par uzlabotām direktīvām katru gadu, taču tam var nebūt pietiekami daudz laika, lai atrisinātu jautājuma centrā. Ja Jums ir ilgstoša slimība, jums ir hroniski slimības stāvokļi vai jūs vienkārši veicat gadiem, jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai apspriestu savus nākotnes plānus. Medicīnas pabalsts, kas tagad ir Medicare paredzētais pabalsts, var jums piedāvāt šo iespēju.
> Avoti:
> Papildu direktīvas un ilgtermiņa aprūpe.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Bieži uzdotie jautājumi: Medicare loma beigās-Life Care. Henrija J. Kaisera ģimenes fonds. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Atjaunots 2016. gada 26. septembrī.
> FastStats: vecāka personiskā veselība. Slimību kontroles un profilakses centri, Nacionālais veselības statistikas centrs. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Atjaunināts maijs 3, 2017.
> Uzturēšana un aprūpe. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.