Vai man vajadzētu likt slimnīcai ievietot barošanas cauruli mūsu mīļotajā?

Ja jūsu mīļotajam ir bijis smags smadzeņu bojājums, piemēram, insults, medicīniskais personāls var lūgt, lai viņš darbotos kā galvenais lēmumu pieņēmējs. Lielākā daļa lēmumu, kas jāpieņem, nav pārāk lieli vai pretrunīgi (piemēram, vai mēs varam iegūt jūsu piekrišanu ievietot intravenozo līniju šķidrumu piegādei?) Tomēr daži lēmumi var būt īpaši grūti izdarīt.

Viens grūts lēmums ir tas, vai ģimenei būtu jāļauj medicīnas personālam ievietot pastāvīgu barošanas cauruli savam mīļotajam. Ja jums rodas šis jautājums, jums var būt daži jautājumi.

Kāpēc manai mīļai vajadzīga barošanas caurule?

Kad cilvēks smagi cieta smadzenēs, tas var apgrūtināt košļāt un norīt, un tas var pat pasliktināt viņa modrību. Bieži vien izdzīvojušajiem insultiem tiek ievadīti IV šķidrumi, lai saglabātu hidratāciju pirmajās dienās pēc insulta. Tomēr uzturvērtība ir ļoti svarīga, un IV šķidrumi nevar nodrošināt visu uzturā, kas ir jūsu mīļotajam.

Ja jūsu mīļotais cilvēks paņem ilgāk par dažām dienām, slimnīcas darbinieki var ievietot caurulīti degunā un visu ceļu cauri kuņģim, lai ēdienu piegādātu. To sauc par pagaidu padeves cauruli, un to var ērti novietot gultā bez nejutīgām zālēm vai griezumiem vai šuves.

Šo pagaidu barošanas caurules tipu (ko sauc arī par nazo-kuņģa cauruli) ieteicams lietot līdz vienam mēnesim.

Vēl viena barošanas caurules tipa, pastāvīga barošanas caurule, nepieciešama ķirurģiska ievietošana un ķirurģiska izņemšana. Pēc dažām nedēļām vai mēnesi, ja jūsu mīļais cilvēks nespēj ēst ēdienu, jāapsver pastāvīgāks barošanas veids.

Kāpēc izmantot pastāvīgu barošanas cauruli?

Jūs varat jautāt, kāpēc ne tikai turpināt izmantot pagaidu barošanas cauruli.

Pagaidu barošanas caurulē ir vairākas priekšrocības, kuras galvenokārt balstās uz vieglumu, kādā to var novietot un noņemt. Bet ir arī vairāki trūkumi. Kad runa ir par lēmuma pieņemšanu par pastāvīgas barošanas caurules ievietošanu, ir vairāki svarīgi iemesli, kāpēc nav gaidīt pārāk ilgi.

* Pastāv liels infekciju biežums, kas saistīts ar pagaidu barošanas lampu ilgstošu lietošanu. Ņemot vērā pagaidu barošanas lampu izvietojumu, pārtikas daļiņas var nonākt plaušās, izraisot aspirācijas pneimoniju . Ilgstošas ​​barošanas caurules ievietošana var samazināt augsta aspirācijas pneimonijas un citu infekciju risku.

* Pagaidu barošanas caurule nav ļoti droša un var viegli izkrist, prasot nomainīt. Kaut arī izvietošana nav milzīga procedūra, bieži barošanas caurules nomaiņa var izraisīt asiņošanu vai nodilumu deguna un barības vada virzienā.

* Barošanas caurules var būt kaitinošas vai kairinošas, un daži streiki izdzīvojušie, kas nav pilnībā sadarbojas pull tos un pat var atteikties tos aizstāt.

* Ja jūsu mīļais cilvēks neēd, jo viņam ir smagi bojājumi smadzenēs, var nebūt iespējams noteikt, vai un kad viņš beidzot varēs ēst pats.

Šis nogaidīšanas periods var būt drošāks, ja tiek ievietota pastāvīga barošanas caurule, lai novērstu inficēšanos un palielinātu uzturu. Tas palīdz saglabāt jūsu mīļoto cilvēku spēcīgu un uzbriest barot insulta atjaunošanas periodā.

Ilgtermiņa barošanas cauruli var noņemt, un tas ir galīgais mērķis, taču noņemšanai nepieciešama procedūra.

Rūpes par pastāvīgu barošanas cauruli

Daudzas ģimenes vilcinās atļaut pagaidu barošanas cauruli, jo tas patiešām prasa dažu aprūpi mājās. Kad jūsu mīlētais cilvēks noņem pastāvīgu barošanas cauruli, viņš vai viņa nekad nespēs panest visu pārtikas produktu, un viņam būs lēnām jāpielāgo ēdienreizi mutē.

Tomēr, esiet droši, ka šie jautājumi ir ļoti labi pazīstami jūsu mīļotā insulta aprūpes komandai, un jūs saņemsiet norādījumus un palīdzēsiet pārliecināties, ka caurules kopšana, kā arī atgūšana, kad caurule tiek noņemta, ir drošībā.

> Avoti:

> Insulta pacientu ar perkutānas endoskopiskas gastrostomijas barošanas caurulēm slimnīcas remisijas. Wilmskoeter J, Simpson KN, Bonilha HS, Stroke Cerebrovasc Dis. Oktobris 2016, 25 (10): 2535-42

Rediģēja Heidi Moawad MD