Daži medikamenti var izraisīt kuņģa problēmas
Dažiem cilvēkiem daži recepšu vai bezrecepšu medikamenti var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, sāpes vai kairinājumu. Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) ir svarīgi izvairīties no medikamentiem, kas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, īpaši, ja jau agrāk ir bijusi zāļu, kas izraisa kuņģa kairinājumu. Kaut arī kuņģa problēmas dažkārt var izraisīt simptomus, tas var būt arī klāt, taču vispār nerada nekādus simptomus.
Dažas zāles, kas zināmā mērā izraisa kuņģa darbības traucējumus, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), antacīdi, antiholīnerģiskie līdzekļi un H2 receptoru antagonisti.
NPL
Varbūt tāpēc, ka viņus tik bieži izmanto ikdienas sāpēm un tos var iegādāties bez receptes, NSPL ir zāles, kas visbiežāk izraisa vēdera kairinājumu. Iemesls tam, ka NSPL ietekmē kuņģa gļotādu, gļotādu. NSPL strādā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, jo tie veicina procesu, kas novērš tādu savienojumu veidošanos, kurus sauc par prostaglandīniem . Prostaglandīni tiek iesaistīti iekaisuma procesā, tāpēc bez tiem sāpes un iekaisums samazinās. Tomēr tie ir arī galvenie faktori citam svarīgam procesam, kas turpinās vēderā: iekšējā slāņa veidošanos un uzturēšanu kuņģī, ko sauc par gļotādu.
Gļotādā ir šūnas, kas ražo gļotas , stingra dzeltenīgi balta viela, kas pārklāj vēderu un aizsargā to no skarbām gremošanas sulām.
NPL aizkavē gļotu veidošanos, kas izraisa gļotādas slāņa vājumu. Šī gļotādas oderējuma sajaukšanās izraisa normālus gremošanas enzimus, kas kairina vai uzpūšas kuņģa oderi. Ja vēderā ir iekaisums, to sauc par gastrītu . Kad iekaisums attīstās, tas var izraisīt asiņošanu, čūlas (čūlas vēdera oderē) vai reti - perforācija (caurums kuņģī).
Pēc NPL lietošanu dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar vēdera dobumu, un tas attiecas arī uz gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem jau ir bijusi kuņģa problēmas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas regulāri lieto NSPL sāpēm un iekaisumiem no artrīta vai citiem apstākļiem, pastāv risks saslimt ar vēderu. Arī peptisku čūlu vai gastrītu anamnēze ir saistīta ar lielāku komplikāciju risku pēc NPL lietošanas. Dažos gadījumos var ordinēt zāles, kas var palīdzēt aizsargāt kuņģa apšuvumu no NPL.
Kuņģa kairinājuma simptomi no NSPL var būt:
- Asinis izkārnījumos
- Asinis vemt
- Degšanas sajūta kuņģī vai mugurā
- Caureja
- Grēmas (gremošanas traucējumi)
- Sāpes kuņģī
- Tarry vai melna izkārnījumi
Padomi, kas palīdz novērst kuņģa darbības traucējumus, lietojot NSPL, ir:
- Nelietot alkoholu, lietojot NPL
- Pieskaroties norādītajai devai un neuzņemot vairāk par parakstītu
- Ņemiet NSPL kopā ar pārtiku, pienu vai ūdeni
- Ņemiet NSPL vēlāk dienas laikā (vispirms sazinieties ar ārstu)
- Lietot pārklātas NSAID tabletes (vispirms jāapspriežas ar ārstu).
Aizkavēta kuņģa iztukšošana
Vairāki citi zāļu veidi var izraisīt aizkavētu kuņģa iztukšošanos. Aizkavēta kuņģa iztukšošana nozīmē, ka taukaudu muskuļi, kas ir atbildīgi par iztukšošanu, palēninās, un pārtika netiek izvadīta no kuņģa tā, cik vajadzētu.
Cilvēkiem, kam ir diagnosticēta gastroparese , kas ir traucējumi, kas izraisa kuņģa darbības kavēšanu, zāles, kas palielina šo palēnināšanās efektu, var radīt nopietnas problēmas.
Daži no narkotiku veidiem, kas var izraisīt kavēšanos pārtikas iztukšošanai no kuņģa, ir šādi:
- Alumīnija hidroksīds. Daži antacīdi satur alumīnija hidroksīdu kā vienu no galvenajām aktīvajām vielām. Antacīdie līdzekļi darbojas īsā laika periodā, no 30 līdz 60 minūtēm, un pēc iztvaikošanas, kad rodas vairāk kuņģa skābes, pastāv potenciāls atsitiena efekts. Zāles, kas satur šo medikamentu, arī var izraisīt aizcietējumus, lietojot ilgstoši.
- Antiholīnerģiskie līdzekļi. Šīs zāles lieto depresijas, miega traucējumu un nesaturēšanas ārstēšanai. Daži no šiem medikamentiem ir benadrīls (difenhidramīns) , tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, muskuļu relaksanti un benzodiazepīni.
- H2 receptoru antagonisti . Dažas zāles šajā zāļu grupā, ko lieto gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) ārstēšanai , var aizkavēt pārtikas iztukšošanos no kuņģa. Tomēr dažiem H2 receptoru antagonistiem var būt pretējs efekts un palielināt ātrumu, ka pārtikas produkts iztukšo no kuņģa. Precīzs atsevišķu zāļu efekts šajā klasē vēl tiek pētīts.
Piezīme no
Ar jebkuru medikamentu var būt riski, pat tie, kas ir pieejami bezrecepšu zāles. Tāpēc ir svarīgi ļaut ārstam zināt visus lietotos medikamentus, pat tos, kurus mēs domājam par labdabīgiem vai kurus mēs aizmirstam, jo tos pērkam aptiekā un ņemam tos tik bieži. Lielākajai daļai cilvēku NSPL un grēmas zāles neradīs būtiskus jautājumus, taču, ja rodas problēmas ar kuņģa problēmām, regulāri tiek izmantotas šīs zāles, tas varētu būt pavediens par to, kas var izraisīt simptomus .
> Avoti:
> Amerikas gastroenteroloģijas koledža. "Gastroparaisis." Pacientu izglītošanas un resursu centrs. 2015. gads.
> Wallace JL. "Nesteroīdās pretiekaisuma zāļu enteropātijas mehānismi, profilakse un klīniskās sekas". Pasaules J Gastroenterols . 2013. gada 28. marts; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861