Biežās ķirurģiskās procedūras, lai labotu plaukstas lūpu un Palate
Ķermeņa lūpu un aukslēju ķermeņa remonts ir medicīnisks ieguvums ārpus kosmētikas. Atveseļojot lūpu un aukslēju, jūsu mazulim uzlabosies spēja mest vai dzert no pudeles, vienlaikus veicinot optimālu runu. Ķermeņa lūpu un aukslēju ķirurģiskais remonts nav viena procedūra, bet drīzāk virkne operāciju, lai maksimāli palielinātu ieguvumu jūsu bērnam, vienlaikus samazinot komplikāciju risku.
Lūpu adhēzija
Bērniem, kas dzimuši ar pilnīgu plaušu lūpu, pirmā ķirurģiskā procedūra visticamāk būs lūpu saķere. Šī ir iepriekšēja operācija, kas parasti tiek veikta no 2 līdz 4 nedēļu vecumam . Operācijas mērķis ir pārveidot pilnīgu šķelšanās lūpu (plaša vienpusēja vai divpusēja pilnīga šķipsnu) uz nepilnīgu šķelšanās lūpu.
Tagad, veicot šo operāciju, cerība ir samazināt griezuma sasprindzinājumu (kaut kas notiek sadzīšanas procesā), kad šķelšanās lūpu remonts tiek veikts vēlāk. Samazinot sasprindzinājumu, pēc nākamās operācijas samazinās problēmu risks.
Iespējamie trūkumi šīs procedūras veikšanā ietver riskus, kas parasti saistīti ar jebkuru ķirurģisku procedūru, kam nepieciešama vispārēja anestēzija, piemēram, slikta dūša un vemšana, elpošanas problēmas un retos gadījumos pat nāve. Attiecībā uz bērna šķautnes lūpu, rētas audu papildu attīstība var faktiski traucēt vēlākām procedūrām lūpu labošanai, tomēr parasti tas tā nav.
Plaukstas lūpu remonts (cheiloplasty)
Kakla lūpu remonts vai cheiloplastika parasti tiek veikta 4-6 mēnešu vecumā . Šīs operācijas mērķis ir pabeigt lūpu kosmētisko remontu un palīdzēt mātei vai barošanai un vēlāk runas attīstībai. Jūsu ķirurgs mēģinās pielāgot rētu, kas veidojies no iepriekšējām operācijām.
Lai pilnībā identificētu, kad jūsu bērns ir gatavs šai procedūrai, daži ārsti izmanto skalu, ko sauc par desmito noteikumu :
- Jūsu bērnam ir vismaz 10 nedēļu vecs
- Jūsu bērns sver vismaz 10 mārciņas
- Jūsu bērnam ir vismaz 10 gramu hemoglobīna
Ņemot vērā desmito noteikumu, jūsu bērns var novirzīties no standarta 4 līdz 6 mēnešu diapazona lūpu remontam, bet palīdzēs samazināt procedūras komplikācijas. Atkarībā no jūsu ķirurga un bērna šķautnes, ir vairākas ķirurģiskas pieejas, kuras var izmantot, lai veiktu jūsu bērna kakla lūpu remontu, tostarp:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (viens no populārākajiem paņēmieniem)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Taisnas līnijas aizvēršana (šī nav kopēja metode, kas paredzēta šķeltu lūpu remontam)
Daži ārsti izmantos iepriekš minēto paņēmienu modificētas versijas. Lēmumus par to, kā izmantot metodi, var lemt par ķirurga izvēli vai jūsu bērna šķelšanās lūpu un aukslēju. Izmantojot dažādas metodes, jūsu ķirurgs mēģinās radīt:
- lūpu dabiskā " Cupid's Bow " forma
- pielāgojiet lūpu struktūru dabiskam attālumam no deguna līdz lūpai
- maska rētas normālām lūpu struktūrām
- mēģinājums normalizēt nāsis simetriju
Cleft Palette remonts (Palatoplasty)
Palatoplastikas veikšanas laiks ir svarīgs normālu augšanas un attīstības zīdaiņiem dēļ.
Operācijas veikšana pārāk agri neļaus pienācīgi palielināt augšdelmi un seju. Tomēr, nespējot veikt operāciju pietiekami agri, var kavēt runas attīstību. Ieteicams nomierināt aukslēju ādu pēc 9 līdz 16 mēnešu vecuma . Tāpat kā kakla lūpu remonts, ir daudz dažādu paņēmienu, ka ārsts var izvēlēties palatoplastiku, tai skaitā:
- Bardach - pilnīgai aukslēju remontam
- Furlova - otrās šķeltas aukslēju remontam
- Schweckendiek
- VY pushback - otrās šķeltas aukslēju remonts
- Von Langenbeck - mīkstas aukslēju remonts
Kakla kauliņu remonta mērķi dažos aspektos ir atšķirīgi nekā kakla lūpu remonts.
Liela daļa kakla lūpu remonta ir kosmētikas raksturs, kamēr remonts aukslējas aukslējas vairāk koncentrējas uz jūsu bērna muti. Plaušu aukslēju ķirurģiskais remonts var samazināt ausu infekciju risku , kavēt runas attīstību un palīdzēt saglabāt normālu izaugsmi un globālo attīstību. Jums vajadzētu arī saprast, ka, tā kā jūsu bērns sasilst, var būt nepieciešamas papildu operācijas, tostarp:
- deguna ķirurģija (rhinoplasty)
- aukslēju paplašināšana
- ortodontija
Avoti:
Amerikāņu plastisko ķirurgu biedrība. (2011). Cleft Lip and Palate Remonts: pareiza neparasta attīstība.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaringoloģijas rokasgrāmata - galvas un kakla ķirurģija. Ņujorka, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Lūpu adhēzijas operācija plaisas lūpu ķirurģijā. Plastmasas un rekonstrukcijas ķirurģija. 35 (4). pp. 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Vienpusēja plaisa lūpu pieeja un tehnika.