DCIS un LCIS: vēzis vai nē?
Ko nozīmē teikt, ka jums ir krūts vēža stadija nullei? Neskaidrības par to, ko pieturvietas līdzekļi var novest pie nosacījuma, ārstēšanas kursa un rezultātu pārpratumiem.
DCIS vai 0. Stadija. Krūts vēzi bieži pārprot
Daudziem cilvēkiem, kam ir diagnosticēta injekcijas vēža karcinoma in situ (DCIS) vai 0. Stadijas krūts vēzis, viņi sarunājas ar citiem, to satraucot.
Daži cilvēki komentē, ka "tas tiešām nav vēzis" vai "jums nav draudi", un šie ziņojumi var būt ļoti sāpīgi. Pēc tam daudzi no šiem cilvēkiem ir ārstēti ar operāciju un radiāciju un piecu gadu laikā vai vairāk izmanto hormonālo terapiju . Šādi komentāri kļūst nederīgi un atstāj sievietes, ka viņu diagnoze ir noraidīta un viņu emocijas ir noraidītas.
Jebkāda vēža vai pirmsdzemdību dzimuma diagnosticēšana (atkarībā no tā, kas tā ir) ir šausmīga. Pētījumi atklājuši, ka emocijas, kuras cilvēki piedzīvo diagnozes laikā, ir līdzīgas, ja cilvēkam tiek diagnosticēts agrs ļoti izārstējams audzējs vai progresējošs stadijas audzējs, kuram nav izārstēšanas iespēju.
Šī neskaidrība attiecībā uz krūts vēža in situ diagnostiku ir izplatīta. Apskatīsim neskaidrības iemeslus un noskaidrojiet, kādi ir fakti par 0 pakāpes krūts vēža DCIS un tā brālēnu LCIS (lobular karcinomu in situ).
Vēzis in situ
Karcinomas diagnozei in situ ir īpaša nozīme. In situ nozīmē, ka vēža šūnas ir "vietā", nevis invazīvas. Karcinoma in situ , vai tā ir atrodama jūsu piena kanālu oderējumā vai mātes piena produkcijas iekšpusē, ir šūnu klucis. Onkologi šo tipa diagnozes stadiju izsauc nulles līmenī, jo tas nav izkļuvis no vietas (nav izplatījies virs tā, ko sauc par baznīcas membrānu), ne arī iebruka citos audos.
In-carcinoma in situ šūnas ir identiskas ar vēža šūnām invazīvā vēža gadījumā, vienīgā atšķirība ir tas, cik tālu šūnas ir izplatījušās.
Invazīviem krūts vēža gadījumiem ir piešķirts stadijas numurs no viena līdz četriem, un ir svarīgi atcerēties, ka zemākās stadijas ir vieglāk ārstēt, kā rezultātā izdzīvo vairāk.
Stage Zero Breast Cancer
Amerikas Apvienotā vēža komiteja (AJCC) publicē standartus, pēc kuriem tiek veikti posmi vēža ārstēšanai. Krūts vēzis tiek veidots TNM sistēmā, un skaitļi tiek piešķirti punktam par audzēju, mezgliem un metastāzēm. Tis N0 M0 apraksta DCIS un LCIS, kā arī Pagetta nipulas slimību , ja nav konstatēts audzējs.
- Tis nozīmē, ka nav konstatēts audzējs, bet ir sastopamas patoloģiskas šūnas.
- N0 nozīmē, ka nav iesaistīti limfmezgli.
- M0 apstiprina, ka metastāze nav notikusi.
Tas ir tas, ko onkologs saka, kad viņiem sakāms, ka jums ir stadijā bez krūts vēža.
Pirmsvēža vai neinvasīvs vēzis?
Daži ārsti lieto terminu precenāri un neinvazīva vēzis savstarpēji aizstājami, turpretī citi vienkārši norāda uz 0. Pakāpes krūts vēzi kā "vēzi". Katrā ziņā viņi runā par vienu un to pašu procesu tikai ar atšķirīgiem noteikumiem.
Bet, dzirdot terminu "pirmsvēža slimība", jūs varat uztraukties, ka jums ir tāds stāvoklis, ka neizbēgami būs vēzis, un tas jārisina kā tāds.
Tad atkal, ja jums tiek teikts, ka jūsu diagnoze ir "neinvazīvs vēzis", jūs varat iesaldēt ar bailēm dzirdot "C" vārdu! Apskatīsimies: mums nepatīk kāds termins, it īpaši, ja tas attiecas uz mūsu krūtīm.
Vai Stage Zero Cancer vai ne?
Gan kaļķakmens un lobulāra karcinoma in situ ir satraucoša, jo tām ir iespējas iebrukt ārpus savām bagātinātajām vietnēm. Zinātnieki nevar precīzi pateikt, kuriem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar invazīvu krūts vēzi, ja viņu DCIS vai LCIS netiks ārstēti. Gan karcinomas ir vēzis ar šūnu parādīšanos, gan abi var, visbeidzot, pieaugt un izplatīties ārpus to sākotnējās klucītes, vai arī tās var nebūt.
Tā kā ir iespējams attīstīt invazīvu vēzi, lielākā daļa cilvēku un viņu ārsti izvēlas ārstēt 0 pakāpes krūts vēzi, jo tie varētu būt invazīvs vēzis (I stadija uz IV stadiju).
Daudzi citi faktori ietekmē jūsu ārstēšanas plānu. Daži no tiem ietver:
- Hormona statuss
- Ģenētiskais risks
- Menopauzes statuss
- Personiskās preferences
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no iepriekš minētajiem faktoriem un citiem faktoriem.
Daži onkologi var likt jums "skatīties un gaidīt", lai noskaidrotu, vai karcinoma pati atrisināsies vai turpināsies. Citi ārsti turpinās ieteikt standarta vēža ārstēšanu. Daži cilvēki "to vienkārši vēlas", ja pastāv iespēja, ka 0. posms varētu kļūt par invazīvu vēzi, savukārt citi cilvēki ir vairāk apmierināti ar konservatīvu gaidīšanas pieeju, kā arī rūpīgu pārraudzību.
Apstrādes iespējas var ietvert lumpektomiju, kam seko starošana, vai mastektomija, ja pastāv bažas, ka krūts rajonā var būt citi DCIS vai LCIS reģioni vai ja sievietei ir spēcīga krūts vēža ģimenes anamnēze. Hormonu terapija var notikt vismaz 5 gadus, un tamoksifēns bieži tiek lietots sievietēm pirms menopauzes un aromatāzes inhibitoriem pacientiem pēcmenopauzes periodā.
Katrā ziņā jums būs jārisina neērti lēmumi un dažādas emocijas. Cilvēkiem, kuri jums atbalstīsies, ir jāciena, neatkarīgi no jūsu konkrētās diagnozes.
Tātad, vai nāve ir tieša krūts vēža stadija, vai nē? Ārsti to joprojām nepiekrīt, bet tas ir terminoloģijas jautājums. Neievērojiet vārdus, bet apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu, lai pārliecinātos, ka jūs saņemat vislabāko un efektīvāko ārstēšanu jūsu veselībai.
> Avoti:
> Rosso, K., Weiss, A., un A. Thompson. Vai ir alternatīvas stratēģijas vietējai vadībai, kas saistīta ar daktilālo vēzi. Ziemeļamerikas ķirurģiskās onkoloģijas klīnikas . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Pašreizējie pētījumi, lai samazinātu ķirurģisko iejaukšanos asinsvados vēža gadījumos, kad krūts stāvoklis ir būtisks. Krūts 2017. 35: 151-156.