Lielākajā daļā gadījumu smadzeņu attēlveidošana nav nepieciešama, ja vien nav sarkano karogu
Lielākajai daļai galvassāpju vērtējumu smadzeņu attēlojums netiek pasūtīts. Ārsts var vienkārši diagnosticēt galvassāpes traucējumus vai migrēnu, pamatojoties uz personas slimības vēsturi, simptomiem un fizisko izmeklēšanu.
Bet dažos gadījumos, lai novērtētu nopietnus, dažkārt dzīvībai bīstamus, galvassāpju cēloņus, nepieciešama smadzeņu attēlošana (piemēram, smadzeņu MRI vai smadzeņu skenēšana).
Šeit ir piemēri, kad ārsts pasūtīs jūsu galvassāpju attēlojumu.
Jūsu dzīves sliktākā galvassāpes (aka Thunderclap galvassāpes)
"Vissmagākais dzīvesveida galvassāpes" vai pēkšņs galvassāpes, ir bažas par subarahnoidālo asiņošanu (asiņošanu smadzenēs) un nepieciešama tūlītēja CT skenēšana.
Ja smadzeņu smadzeņu skenēšana ir normāla, un ārsts joprojām uztrauc subarachnoid asiņošanu, tiks veikta jostas punkcija (muguras stensi).
Arī magnētiskās rezonanses angiogrāfija ( MRA ) un / vai venogrāfija ( MRV ) tiek bieži darīta, lai izslēgtu asinsvadu problēmas smadzenēs.
Grimēšanas galvassāpes var arī būt par liecību par citiem nopietniem traucējumiem, piemēram, hipertensīvu ārkārtas situāciju vai arteriālu izspiešanu .
Pēkšņas smagas galvas sāpes galvas vienā pusē
Pēkšņa vienpusēja sāpes galvas sākumā, jo īpaši, ja sāpes izdalās kaklā, ir satraucoša miega vai mugurkaulāja artērijas šķelšanās.
Tas ir arī ārkārtas ārkārtas situācijā, un tas prasa smagu smadzeņu MRI un galvas un kakla CTA vai MRA (šie attēlu pārbaudes testi tiek apskatīti smadzeņu asinsvados).
Smagas galvassāpes grūtniecības vai pēcdzemdību periodā
Kaut arī galvassāpēm bieži sastopama grūtniecība un lielākā daļa nav bažas, smagas galvassāpes garantē smadzeņu attēlojumu.
Dažiem smagiem veselības traucējumiem, piemēram, hipofīzes apopleksiju vai atgriezenisku smadzeņu asinsvadu sindromu (smadzeņu spazmas artērijās) grūtniecība ir riska faktors.
Ārstam ir citi nopietni veselības traucējumi, kas jāapsver, ja sievietei grūtniecības laikā ir stipra galvassāpes, ieskaitot insultu vai smadzeņu vēnu trombozi.
Galvassāpes cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu
Cilvēki ar HIV / AIDS vai diabēta anamnēzi, cilvēki, kas lieto vēža ķīmijterapiju, vai cilvēkiem, kas lieto ilgstošus kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu), ir novājināta imūnsistēma, kas nozīmē, ka viņiem var būt grūti apkarot infekcijas.
Galvenās bažas par galvassāpēm cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu ir šādas:
- smadzeņu abscess
- meningīts
- smadzeņu vai muguras smadzeņu vēzis
Smadzeņu audzējs un smadzeņu infekcija (piemēram, abscess) var vizualizēt ar smadzeņu MRI.
Galvassāpes cilvēkiem vecāki par 50, kuriem ir aizdomas par milzīgo šūnu artēriju
Gigantiskais šūnu artērijs - izraisa noteiktu lielu un vidēju asinsvadu iekaisumu, parasti ārējās miega artērijas filiāles (liela arterija jūsu kaklā).
Šis asinsvadu iekaisums var izraisīt dažādus simptomus, bet jo īpaši jaunu galvassāpes (bieži galvas ādu var būt maigs, lai pieskarties, bet ne vienmēr), ķermeņa sāpes, ja ēst, un dažreiz redze mainās.
Dažiem cilvēkiem ir arī drudzis un slikta pašsajūta, apetītes zudums un vispārējas ķermeņa sāpes.
Papildus eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) asins analīzei bieži tiek pasūtīta pagaidu artērijas biopsija un augstas izšķirtspējas MRI, lai apstiprinātu diagnozi.
Jauns galvassāpes vai pasliktināšanās modelis
Galvassāpes, kam ir pasliktināšanās modelis, pamato smadzeņu attēlojumu, lai izvairītos no asiņošanas smadzenēs (piemēram, subdurālā hematoma) vai audzējs.
Jauns galvassāpes, īpaši tāds, kam ir vēzis vai HIV anamnēzē, arī nodrošina attēlu, jo pastāv vēža izplatīšanās risks smadzenēs vai smadzeņu infekcijas gadījumā.
Galvassāpes Plus Citi simptomi vai pazīmes
Dažreiz simptomi ir saistīti ar jūsu galvassāpēm, kas pamato neiroizveidošanos, un tas var būt vai nu CT skenēšana, vai MRI, vai abi. Šie saistītie simptomi vai pazīmes ir:
- neiroloģiski simptomi (piemēram, vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē, neskaidra redze vai apjukums)
- kakla stīvums, drudzis vai citi ķermeņa simptomi, piemēram, izsitumi
- galvassāpes, ko izraisa klepus, intensīva fiziskā aktivitāte, sekss
- papilvēma atrašana fiziskajā eksāmenā (kad optiskais disks jūsu acīs pietvina smadzeņu spiediena dēļ)
Vārds no
Ir svarīgi atcerēties, ka vairumā gadījumu galvas smadzeņu attēlveidošana nav indicēta galvassāpēm vai migrēnas diagnozei. Lielākā daļa galvassāpes ir vienkārši - tikai galvassāpes, labdabīga medicīniska problēma.
Tas nozīmē, ka ir svarīgi redzēt ārstu, lai novērtētu jūsu galvassāpes. Tas var izaicinājums, lai atšķirtu to, kas ir nopietns un kas nav, dažreiz tas ir mazie medicīniskās nianses, ko ārsts ievāc, lai diagnosticētu.
> Avots:
> Hainer BL, Matheson EM. Pieeja akūtām galvassāpēm pieaugušajiem. Am Fimi ārsts . 2013. gada 15. maijs; 87 (10): 682-87.