Vairumā gadījumu krūts vēzi stimulē hormoni estrogēns un progesterons. Hormonu terapiju, ko sauc arī par endokrīno terapiju, lieto, lai noņemtu vai bloķētu hormonus un apturētu vai palēninātu vēža šūnu augšanu. Ja jūsu vēzis ir hormonus jutīgs, tad hormonālo terapiju var iekļaut jūsu ārstēšanas plānā.
Ja ārsts to apstiprina agrīnā krūts vēža gadījumā, plānojiet lietot hormonālo terapiju piecus gadus pēc primārās terapijas pabeigšanas.
Galvenais ieguvums no šāda veida terapijas ir novērst estrogēnu no barības ar estrogēnu reaģējošām vēža šūnām, tādējādi samazinot jūsu recidīvu risku. Ja krūts vēzis ir estrogēnu receptoru negatīvs, hormonālā terapija nav efektīva.
Zāles vai operācija
Hormonus var pazemināt ar narkotikām un / vai operācijām. Sievietēm pirms menopauzes olnīcas veido lielāko daļu estrogēna un pēc primārās terapijas Tamoksifēna ievadīšana būs pietiekama, lai bloķētu estrogēnu no vēža šūnām.
Ja nepieciešams, jaunām sievietēm ar estrogēnu jutīgu krūts vēzi olnīcas var īslaicīgi izslēgt ar olnīcu nomākuma injekcijām. Augsta riska sievietēm olnīcas var ķirurģiski noņemt (oophorektomija). Oorektomija ir nozīmīgs solis, jo jūs vairs nebūsit auglīga . Pirms ārstēšanas uzsākšanas apspriediet ar savu ārstu.
Anti-estrogēnu hormonu līdzekļi
Hormonu terapijai tiek izmantotas divas zāļu grupas, kuras tiek lietotas, pamatojoties uz menopauzes stāvokli un krūts vēža diagnozi: selektīvie estrogēnu receptoru modulatori (SERM) un aromatāzes inhibitori (AI).
Biežas blakusparādības
Jūsu olnīcu slēgšana vai noņemšana vai hormonālo terapiju var izraisīt medicīnisku menopauzi . Jums var nebūt zināmi visi menopauzes simptomi, taču šeit ir daži biežas blakusparādības, kuras var rasties šāda veida terapijā:
- Karstās zibspuldzes
- Nakts svīšana
- Garastāvokļa maiņas
- Maksts sausums
- Nogurums
Recepšu lietošana
Hormonālās terapijas tiek izmantotas pēc operācijas un citām primārajām krūts vēža ārstēšanas metodēm. Tie palīdz novērst estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēža recidīvu vai slimības progresēšanu, pārtraucot estrogēnu, veicinot ar estrogēnu reaģējošu vēža šūnu augšanu.
Ja ārsts jums izraksta anti-estrogēnu līdzekļus, ir svarīgi tos lietot regulāri un tik ilgi, cik nepieciešams.
| Agrīnā stadijas krūts vēzis | ||
| Menopauzes Statuss | Anti-estrogēnu līdzeklis | Devas ilgums |
| Pirms- | Tamoksifēns | 2 - 5 gadi * |
| Pirms- | Olnīcu slāpēšanas zāļu, SERM un AI kombinācija | 5 gadi (klīniskie pētījumi) |
| Post- | Aromatāzes inhibitors | 5 gadi. Turpinot papildu 5, var uzlabot izdzīvošanu bez slimībām. |
| * Tamoksifēnu drīkst ievadīt divus gadus, un dažos gadījumos tam seko Aromasin trīs gadus. Sievietēm, kas ārstētas ar tamoksifēnu piecus gadus, vai nu turpinot tamoksifēna lietošanu, vai pārejot uz AI vēl piecus gadus, efektīva recidīvu riska samazināšana, un ir dati, kas liecina par vispārējās izdzīvošanas uzlabošanos. | ||
| Metastātiska slimība | ||
| Menopauzes Statuss | Anti-estrogēnu līdzeklis | Devas ilgums |
| Jebkura | Tamoksifēns | Līdz brīdim, kad vairs nav spēkā |
| Jebkura | Starpproduktu un lielu devu estrogēni | Līdz brīdim, kad vairs nav spēkā |
| Jebkura | Aromatāzes inhibitori | Līdz brīdim, kad vairs nav spēkā |
| Post- | Faslodex injekcija | Par slimību vairs nereaģē uz tamoksifēnu vai Farestonu |
| Jebkura | Megass | Par slimību vairs nereaģē uz citu hormonālo terapiju |
| Jebkura | Androgēni (vīriešu hormoni) | Lieto pēc tam, kad visas citas hormonālās terapijas ir kļuvušas neefektīvas |
| Pirms- | Olnīcu slāpēšanas zāļu, SERM un AI kombinācija | Līdz brīdim, kad vairs nav spēkā |
Jāņem vērā, ka pacientiem ar augsta riska funkcijām audzēji (pozitīvas egnodes pozitīvas slimības vai T3 vai lielāki audzēji) parasti, lai samazinātu recidīvu risku, hormonālās terapijas ilgums jāpagarina līdz desmit gadiem.
> Avots:
> Nacionālais vēža institūts. Krūts vēža hormonu terapija.