Kopumā šķiet, ka, lietojot tableti , kopējais vēža risks nepalielinās. Patiesībā tabletes faktiski var aizsargāt pret dažiem vēža veidiem. Bet ir saprotams, ka jums var būt bažas, ka tablete izraisa vēzi.
Kā tas nākas? Ir konstatēts, ka estrogēna un progesterona hormoni, kas dabiski veidojas jūsu organismā, ietekmē dažu vēža attīstību un izaugsmi. Dzimumorgānu tabletes (kā arī citas hormonālās dzimstības kontroles formas) satur šo hormonu sintētiskās formas. Tas ir radījis daudzus cilvēkus (kā arī pētniekus), lai uzzinātu, vai pastāv saikne starp šīm plaši izplatītajām dzimstības kontroles metodēm un vēža risku. Tāpēc pievērsimies tuvāk pie jautājuma, vai tablete izraisa vēzi?
Pill un olnīcu vēzis
Olnīcu vēzis ir vēzis, kas sākas olnīcās. Sievietes ir piektais visbiežākais vēzis, un tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkurš cits sieviešu reproduktīvā vēža veids. Tiek lēsts, ka katru gadu tiks diagnosticētas aptuveni 30 000 jaunu olnīcu vēža gadījumu, no kurām 15 000 sieviešu mirst no šīs slimības.
Vai tabletes izraisa olnīcu vēzi?
Pill ir hormonālas dzimstības kontroles veids. Kombinētās hormonālās dzimstības kontroles metodes sastāv no progestīna un sintētiskā estrogēna . Daži hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi tiešām var jums piedāvāt papildu ieguvumu, samazinot olnīcu vēža risku. Lūdzu, atcerieties, ka galvenais iemesls, kā lietot hormonālo dzimstības kontroli, ir kontracepcijas līdzeklis (lai novērstu nevēlamu grūtniecību), nosakot izvēlēto hormonālo dzimstības kontroles metodi, varat ņemt vērā šos iespējamos nekontracepcijas līdzekļus .
Turpmāk sniegts saraksts ar specifiskām hormonālo recepšu dzimstības kontroles metodēm , kuras ir pierādījušas, ka tās efektīvi samazina olnīcu vēža risku:
- Pill: pētījumi parādīja, ka, ja jūs lietojat tableti 15 gadus vai ilgāk, olnīcu vēža risks tiek samazināts par 58 procentiem; 10-14 gadus ilgā tablešu lietošana pazemina jūsu risku par 44 procentiem un 5-9 gadu tablešu lietošana samazina risku par 36 procentiem. Pat sievietes, kuras lietoja tableti tikai 1-4 gadus, redzēja labumu (samazinot olnīcu vēža risku par 22 procentiem). Šķiet, ka šis aizsargājošais ieguvums var kļūt vājāks, jo ilgāk tas bijis, jo lietojāt tableti. Bet šis aizsargājošais efekts joprojām ir ievērojams pat pēc 30 vai vairāk gadiem pēc tam, kad tabletes tiek lietotas. Un to iegūst ... kaut arī aizsardzības priekšrocība, ko tabletes piedāvā pret olnīcu vēzi, ir atkarīga no tā, cik ilgi to esat lietojis, nav svarīgi, vai tablete ir pastāvīgi lietojama vai nē. Tas nozīmē, ka, ja jūs lietojat tableti 5 gadus pēc kārtas vai arī ja esat lietojis tableti divus gadus, izlaidāt gadu un pēc tam to lietojāt vēl 3 gadus, olnīcu vēža risks samazinās. Pēdējo 50 gadu laikā tiek lēsts, ka, izmantojot kontracepcijas tabletes, tiek novērsta 200 000 olnīcu vēža un 100 000 nāves gadījumu visā pasaulē, un, ja lietošana saglabāsies pašreizējā līmenī, katru gadu varētu novērst vairāk nekā 30 000 olnīcu vēzi.
Zema deva un augstākas devas tabletes: mazākās devas kontracepcijas tabletes satur mazāko estrogēna (10-20 μg) plus vienu no astoņiem progestīna veidiem. Regulāras devas tabletes satur 30-35 μg estrogēnu plus progestīnu, un lielas devas tabletes satur aptuveni 50 μg estrogona plus progestīna. Tiek uzskatīts, ka samazināts olnīcu vēža risks Pill lietotāju vidū ir tādēļ, ka hormoni pārtrauc ovulāciju . Pētījumi liecina, ka nav atšķirīga olnīcu vēža riska pakāpes atšķirības no dažādām tablešu estrogēnu devām. Ir pierādīts, ka aizsargājošā iedarbība (pret olnīcu vēža risku) notiek ar zema devas tabletes, kā arī regulārām un lielām devām. Daži pētnieki arī ierosina, ka progestīna līmenis tabletes varētu būt tikpat svarīgs kā ovulācijas nomākums, novēršot olnīcu vēzi.
Salīdzinot kontracepcijas tabletes ar estrogēnu un progestaīna potenci, pētījumi liecina, ka tabletes ar augstāku progestaīna līmeni saistītas ar lielāku olnīcu vēža riska samazināšanos nekā tiem, kuriem ir mazāka progestaīna potenciāla iedarbība (neatkarīgi no estrogēna daudzuma). Šķiet, ka sievietes, kas lietoja tabletes ar lielāku progestaīna līmeni, norāda uz ievērojamu olnīcu vēža riska samazināšanos pat tad, ja to lieto īsā laika periodā (3-18 mēneši). Eļļas daudzums tabletes neietekmēja olnīcu vēža risku.
- Depo Provera: Progestīna tikai Depo Provera injekcija arī parāda līdzīgu aizsargājošu iedarbību uz olnīcu vēža risku. Tas visticamāk ir tādēļ, ka progestīns var nomākt ovulāciju.
- NuvaRing un Patch : Ņemot vērā, ka abās šajās dzimstības kontroles metodēs ir ietverts progestīna un estrogēna kombinācija, tiek uzskatīts, ka tiem ir jānodrošina tas pats aizsargājošais ieguvums no olnīcu vēža, jo kombinētās kontracepcijas tabletes to dara. Tomēr pētījums par to ir ierobežots.
Pill un zarnu vēzis
Krūšu vēzis (vai kolorektālais vēzis) ir vēzis, kas sākas no resnās zarnas (resnās zarnas) vai taisnās zarnas (resnās zarnas gala). Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības teikto kolorektālais vēzis ir viens no galvenajiem vēža izraisītu nāves cēloņu iemesliem Amerikas Savienotajās Valstīs un ir ceturtais visbiežākais vēzis vīriešiem un sievietēm.
Vai tabletes izraisa kolonālo vēzi?
Atbilde uz šo jautājumu ir arī nē. Pētījumi liecina, ka hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem (piemēram , tabletei ) var būt arī papildu ieguvums, samazinot resnās zarnas vēža risku (lai gan dati ir ierobežoti un nepieciešami vairāk pētījumu). Zemāk ir uzskaitītas hormonālās dzimstības kontroles metodes, kas, šķiet, ir efektīvas, lai pazeminātu jūsu resnās zarnas vēža risku:
Kombinētās dzimstības kontroles tabletes: 20 pētījumu meta-analīze, kurā tika pētīta sakarība starp resnās zarnas vēža risku un kombinēto kontracepcijas tablešu lietošanu, parādīja, ka 18% pacientu, kuri lieto tableti, ir samazinājies resnās zarnas vēža risks. Šis aizsargājošais efekts bija vislielākais, ņemot vērā neseno tablešu lietošanu, un neuzrādīja iedarbības ilgumu (tas nozīmē, tas nav svarīgi, cik ilgi jūs lietojāt tableti). Citi pētījumi arī liecina, ka, ja jūs pašlaik vai nesen lietojat kombinētas kontracepcijas tabletes, jūs, visticamāk, samazināsies resnās zarnas vēža risks. Agrāk lietotās kombinētās tabletes neizraisa koles vēža riska samazināšanos. Tiek uzskatīts, ka samazināts resnās zarnas vēža risks Pill lietotāju vidū ir dažu iemeslu dēļ.
Žultsskābes veido aknas un strādā ar žulti, lai sadalītu taukus. Ilgstoša saskare ar žults skābēm var būt kancerogēna audos no klepus, tādējādi izraisot resnās zarnas vēzi. Etilēns un progestīns tabletes var samazināt žulti skābju sekrēciju. Vēl viens resnās zarnas vēža cēlonis var būt saistīts ar mutatiem vai bojātiem remonta gēniem. Mikroskābju nestabilitāte ir stāvoklis, kad šūnai ir grūtības novērst DNS, jo tas ir bojāts. Aptuveni 90 procenti audzēju cilvēkiem, kam ir noteiktas resnās zarnas vēža veidi, liecina par mikrosatellite nestabilitāti. Pētījumi liecina, ka estrogēna un progestīna kombinācija ir saistīta ar mikrosatellite nestabilitātes samazināšanos.
- Zema deva un lielākas devas tabletes: Šķiet, ka nav daudz informācijas par tablešu formu un samazinātu resnās zarnas vēža risku. Pētījumi, šķiet, norāda, ka resnās zarnas vēža riska samazinājums ir vienāds - tādēļ estrogēna vai progestīna daudzums tablešu veidā nav svarīgs. Aizsardzības efekts pret resnās zarnas vēža risku tika novērots pētījumos, sākot no 1960. gadiem (kad lietoja galvenokārt lielas devas tabletes), līdz 2008. gadam (kad parasti lietoja jaunākas tabletes ar zemāka hormona līmeni).
- NuvaRing un Patch: Ņemot vērā, ka abās šajās dzimstības kontroles metodēs ir ietverts progestaīna un estrogēna kombinācija, tiek uzskatīts, ka tiem ir jānodrošina tāds pats aizsargājošs ieguvums no resnās zarnas vēža kā kombinētās kontracepcijas tabletes. Pētniecība tomēr ir ierobežota.
Pill un krūts vēzis
Krūts vēzis sākas, kad šūnas krūts sāk izaugt ārpus kontroles. Šīs šūnas parasti veido audzēju, ko bieži var redzēt ar rentgenstaru vai sajaucot vienreizēju. Lielākā daļa krūts vēža sākas cauruļvados, kas uz piena nonāk uz krūtsgala. Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis amerikāņu sievietēm (izņemot ādas vēzi). Apmēram 1 no astoņām sievietēm ASV visā dzīves laikā attīstīs invazīvu krūts vēzi.
Vai tabletes izraisa krūts vēzi?
Pieejamais pētījums par šo tēmu ir neskaidrs. Pretrunīgi rezultāti var būt saistīti ar faktu, ka dzimstības kontroles tablešu hormonu līmenis gadu gaitā ir mainījies. Agrīnās kontracepcijas tabletes satur daudz augstāku hormonu līmeni nekā šodienas zema devas tabletes un radīja lielāku krūts vēža risku. Pastāv bažas, ka tabletes var izraisīt krūts vēzi, jo dzimstības kontroles tabletes hormoni var pārmērīgi stimulēt krūšu šūnas - tas var palielināt jūsu krūts vēža risku. Pastāv lielas bažas, ja Jums ir augsts krūts vēža risks, jo:
- Spēcīga krūts vēža ģimenes anamnēze
- Iepriekšējās krūšu biopsijas, kurās parādās patoloģiskas šūnas
- Jums vai kādam ģimenes loceklim ir izmainīts krūts vēža gēns
Pētījumi par šo tēmu atšķiras. Kopumā lielākajā daļā pētījumu, ņemot vērā tablešu lietošanu, nav konstatēts vispārējs palielināts krūts vēža risks. Ņemot to vērā, vairāki pētījumi liecina, ka tablešu lietošana var palielināt risku saslimt ar krūts vēzi. Šeit ir īss pārskats par dažiem pētījumiem par šo tēmu:
- Tablešu lietošanas ilgums: pētījumi, kas liecina par saikni starp tablešu lietošanu un krūts vēzi, parasti liecina, ka, lietojot kontracepcijas tabletes, var būt nedaudz lielāks krūts vēža risks. Pagātnes tablešu lietošana nav saistīta ar krūts vēža risku. Bet pašreizējais lietojums nedaudz palielina jūsu risku. Viens pētījums parādīja, ka pašreizējā vai agrākā kontracepcijas tablešu lietošana nepalielina krūts vēža risku sievietēm vecumā no 35 līdz 64 gadiem. Tomēr pētnieki norādīja uz nelielu riska palielināšanos sievietēm vecumā no 35 līdz 44 gadiem, kuri lietoja kontracepcijas tabletes un bija krūts vēža ģimenes anamnēze.
- Pill formas: Šķiet, ka, lietojot kontracepcijas tabletes, kas satur lielāku estrogēna devu, var būt saistīta ar lielāku krūts vēža risku, bet lietojot kontracepcijas tabletes ar mazu estrogēna devu (tāda veida kontracepcijas tabletes, ka daudzas sievietes ņem) nav saistīta ar lielāku krūts vēža risku. Dažos pētījumos atzīmēts, ka paaugstināts krūts vēža risks, kas saistīts ar tablešu lietošanu, galvenokārt rodas sievietēm, kas lieto trīsfāziskas tabletes . Augsta deva estrogēna kontracepcijas tabletes varētu dubultot krūts vēža risku.
Apakšējā līnija: daudzi no šiem pētījumiem attiecas uz relatīvo krūts vēža risku. Relatīvā riska pieaugums jāreizina ar jūsu absolūto risku, lai noskaidrotu savu reālo risku. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka sievietēm vidēji sievietēm (jaunākām par 50 gadiem) bez krūts vēža un krūts vēža izraisītiem gēniem ir absolūts krūts vēža risks, kas ir mazāks par 2 procentiem. Tātad, ja šis risks dubultosies, tas joprojām būtu mazāks par 4 procentiem. Tādējādi lielākajai daļai sieviešu, īpaši jauno sieviešu, medicīnas speciālisti norāda, ka kontracepcijas tablešu ieguvumi ievērojami atsver risku.
> Avoti:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Nesenie perorālie kontracepcijas līdzekļi, lietojot formulu un krūts vēža risku sievietēm vecumā no 20 līdz 49 gadiem." Vēža izpēte. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Perorālie kontracepcijas līdzekļi un kolorektālā vēža risks: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze". Cilvēka reprodukcijas atjauninājums. 2009, 15 (5): 489-498.
> Sadarbības grupa olnīcu vēža epidemioloģiskajiem pētījumiem. "Olnīcu vēzis un perorālie kontracepcijas līdzekļi: 45 epidemioloģisko pētījumu datu kopīga analīze, tai skaitā 23 257 sievietes ar olnīcu vēzi un 87 303 kontroles." The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "Olnīcu vēža risks saistībā ar estrogēnu un progestaīna devu un perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas īpašības. SHARE pētījumu grupa. Steroīdu hormoni un reprodukcijas." American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.