Gūžas locītavas aizstājēji ir visbiežāk sastopamās ortopēdiskās procedūras. Veicot gūžas locītavas nomākšanu , tiek noņemts artrītisks , bojāts gūžas locītava. Pēc tam bumbu un roku gūžas locītava tiek aizstāta ar mākslīgo implantu. Implantā izmantotie materiāli ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, tostarp:
- Pacienta vecums
- Pacienta aktivitātes līmenis
- Ķirurgs dod priekšroku
- Gūžas īpašas deformācijas / patoloģijas
Šeit ir īss aprakstus dažiem no visbiežāk izmantotajiem gūžas locītavas implantiem. Ne visi implanti ir izvēles iespējas visiem pacientiem.
Metāla un plastmasas implanti
Visbiežāk izmantotiem gūžas locītavas implantiem ir protezēšana no metāla un plastmasas. Gan bumbu un gūžas locītavas ligzdu aizstāj ar metāla implantu, bet starp tām atrodas plastikas starplikas. Visbiežāk izmantotie metāli ir titāna un nerūsējošā tērauda. Plastmasu sauc par polietilēnu. Implants ir piestiprināts pie kaula ar vienu no divām metodēm; tas ir vai nu nospiežams, vai cementēts vietā. Piespiedu ievietošanas metode implants ir ērti piestiprināts kaulam, un ap implantu tiek novietoti jauni kauliņi, lai to nostiprinātu. Kad implants ir cementēts, protezē tā vietā tiek izmantots īpašs kaulu cements.
Jaunie implanti tiek pastāvīgi attīstīti, cenšoties padarīt šos implantus tik ilgi, cik vien iespējams.
Viens no jaunākajiem sasniegumiem ir aizstāt izmantojamā polietilēna ilgmūžība. Šīs tā saucamās "ļoti savstarpēji saistītās" plastmasas tiek ražotas tā, ka tās nolietojas ātrāk nekā tradicionālās plastmasas.
Metal-on-Metal Implants
Metāla metāla implanti izmanto līdzīgus materiālus, bet starp implantiem nav ievietota plastmasas starplika.
Metāla metāla implanti kļuva ļoti populāri, jo laboratorijā tika konstatēts, ka tie ir ļoti labi nodiluši. Tomēr, neraugoties uz zemu nodilumizturību, radās problēmas ar metāla metāla implantiem.
Sākotnēji bija bažas par nolietojumu, ko rada metāla metāla implanti. Metālu joni izdalās asinīs, un šos metāla jonus var konstatēt visā ķermenī . Koncentrējoties uz šiem metāla joniem laika gaitā palielināsies. Nav datu, kas parādītu, ka šie metālu joni rada vēža vai slimības pieaugumu, tomēr ilgstoši pētījumi vēl jāveic.
Turklāt tika atklāti daži plaši izplatīti metāla metāla implantu atveseļojumi, jo tika pierādīts, ka tiem, kuriem ir standarta gūžas locītavas protezēšanas implanti, nepieciešama operācijas atjaunošana (aizstājēja nomaiņa). Tā rezultātā metāla metāla implanti ir kļuvuši par ļoti populāru implantu veidu ļoti retos gadījumos izmantotajam implanta veidam.
Keramikas implanti
Keramikas gūžas locītavas implantāti izmanto arī metāla daļas, kas ietilpst kaulā, bet gultņu virsmu (bumbu un ligzdu) var izgatavot no keramikas materiāla. Keramikas gūžas implanti ir izstrādāti tā, lai tie būtu visizturīgākie visu pieejamo gūžas locītavas implantu lietošanā .
Viņi nēsā pat mazāk nekā metāla metāla implanti. Keramika ir izturīgāka pret skrāpējumiem un vienmērīgāka nekā jebkurš no šiem citiem implantāta materiāliem. Keramikas implantu vecākajām versijām bija problēmas, jo tām bija tendence sabojāt, bet jaunākajām versijām šīs problēmas nebija. Šī iemesla dēļ keramikas gūžas locītavas aizstājēji kļūst par populārāku implantu.
Kas ir labākais?
Nav skaidra "vislabākā" implanta. Kamēr tiek izstrādāti jauni implanti, lai uzlabotu dizainu, dažkārt rodas problēmas, kas nav zināmas, tiklīdz atbrīvo jaunu implantu. Šī iemesla dēļ daži ķirurgi dod priekšroku implantiem ar labu, ilgstošu pieredzi.
Jūsu ķirurgam vajadzētu spēt skaidri izskaidrot, kāpēc viņi iesaka jums konkrētu implantu.