Infekcija ir nopietna komplikācija pēc locītavu operācijas
Vienu aizstājēju infekcija var kļūt par ļoti nopietnu problēmu. Infekcija var izraisīt nepieciešamību noņemt implantēto locītavu. Visbiežāk veiktie locītavu aizstājēji ir ceļgala aizstājēji , gūžas aizvietotāji un plecu nomaiņas . Daudz retāk tiek aizstāti citi locīši, piemēram, elkoņi, plaukstas locītavu un potītes.
Kāpēc kopīgas nomainīšanas infekcijas izraisa problēmas?
Baktērijas parasti labi kontrolē mūsu imūnsistēma.
Kad infekcija ir atklāta, mūsu imūnsistēma ātri reaģē uz infekcijas baktērijām un uzbrūk tiem. Tomēr implantētie materiāli, tāpat kā tie, kas atrodami locītavu nomaiņā, ļauj infekcijām saglabāt spējas. Mūsu imūnsistēma nespēj uzbrukt baktērijām, kas dzīvo šajos implantos, un šīs infekcijas var kļūt par nopietnām problēmām. Ja implanta infekcija neārstē, problēma var pasliktināties, un baktērijas var iegūt tādu nostāju, ka tās var kļūt par sistēmisku problēmu.
Iemesls infekcijām ir tik nopietna problēma, ka baktērijas nevar vienkārši izvadīt no locītavu implantāta. Neskatoties uz lieliskajām antibiotikām un profilaktiskajām ārstēšanas metodēm, pacientiem ar locītavu aizvietojošu infekciju bieži nepieciešama implantētā locītavas izņemšana, lai izārstētu infekciju.
Kas ir darīts, lai novērstu kopējo kopējo aizstāšanu infekciju?
Operācijas laikā ir veikti vairāki pasākumi, lai samazinātu kopējā locītavas aizvietošanas infekcijas risku.
Ir zināms, ka daži no šiem posmiem mazina inficēšanās risku, jo tiek uzskatīts, ka daži no tiem palīdz, bet faktiski tie nav zināmi. Starp vissvarīgākajiem zināmiem pasākumiem infekcijas riska samazināšanai pēc kopējā locītavu aizstāšanas ir:
Antibiotikas pirms un pēc operācijas
Antibiotikas tiek ievadītas vienas stundas laikā pēc operācijas sākuma (parasti vienreiz operācijas telpā) un turpina uz neilgu laiku pēc procedūras.
- Īss darbības laiks un minimāla operatīvās telpas satiksme
Jūsu ķirurga operācijas efektivitāte palīdz samazināt infekcijas risku, ierobežojot locītavu iedarbības laiku. Tiek uzskatīts, ka, ierobežojot operācijas telpas personāla skaitu, kas iebrauc un iziet no telpas, tas samazina inficēšanās risku. - Stingras sterilas tehnikas izmantošana un izsmalcinātas sterilizācijas metodes
Tiek nodrošināts, ka darbības vieta ir sterila. Visi atkārtoti lietojamie instrumenti ir sterilizēti autoklāvā un nav pakļauti nekādam piesārņojumam. Implantus iepako, lai nodrošinātu viņu sterilitāti. Vienreizlietojamie priekšmeti ir sterili un pēc lietošanas jāiznīcina.
Pēc operācijas risks inficēšanās attīstībai no ārējiem avotiem tiek samazināts, bet joprojām pastāv risks, ka no asinsrites var attīstīties infekcija. Tādēļ pacientiem ar locītavu implantāta aizstājēju jāuzņem antibiotikas pirms invazīvām procedūrām, piemēram, zobu darbiem , kolonoskopijām utt. Ir zināms, ka šīs procedūras var radīt īslaicīgu baktēriju ieplūšanu asinsritē. Antibiotikas palīdzēs to kontrolēt un novērst locītavu infekciju.
Kas notiek, ja kopējais locītavu aizvietojums kļūst inficēts?
Ja kopējā locītavu aizvietošana kļūst inficēta, tā var atslābināties, kļūt sāpīgai un ir jānoņem.
Diemžēl, pat ja implantātu operācijas laikā nomazgā, lielākajā daļā infekciju veidu nepieciešama implanta noņemšana infekcijas ārstēšanai.
Kāpēc es saņēmu infekciju pēc locītavu operācijas?
Infekcijas attīstībai pēc kopējā locītavu nomaiņas ir vairāki riska faktori, bet lielākajai daļai pacientu nav identificējama infekcijas attīstības iemesla. Daži no riska faktoriem ietver:
- Imūnās sistēmas traucējumi (piemēram, HIV , limfoma ) vai imūnsupresīvās terapijas (piemēram, ķīmijterapija )
- Diabēts
- Reimatoīdais artrīts
- Aptaukošanās
> Avoti:
> Iorio R, Osmani FA. "Stratēģijas, lai novērstu periprotozītu locītavu infekciju pēc pilnas pēdu arttroplasijas un pacienta atpakaļuzņemšanas riska mazināšana". J Am Acad Orthop Surg. 2017. februāris; 25 pried 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Protezējošās locītavu infekcijas mikrobioloģija un antibakteriālie izaicinājumi" J Am Acad Orthop Surg. 2017. februāris; 25 pie 1: S17-S19.