Izpratne par aspirīna terapijas priekšrocībām un riskiem
Attiecībā uz izmaksām, pieejamību un lietderību aspirīns ir viens no lielākajiem medicīnas zinātnes triumfiem. Pirmais simptomu gados izolēts no vītolu mizas, aspirīns tagad ir pieejams kā vienkāršs bezrecepšu formulējums. Aspirīns ir efektīvs kā pretsāpju līdzeklis, kas ir pretiekaisuma līdzeklis, un ir pasākumi, kas nodrošina aizsardzību pret nopietnām slimībām, piemēram, sirdslēkmi un insultu.
Lai gan vēl nav skaidra aspirīna pieslēguma aspirīns, aizsargājošie ieguvumi ir tik lieli, ka ikdienas aspirīna lietošana tagad ir ieteikta Amerikas asinsvadu asociācijā kā standarta sastāvdaļa veselīgas sirds saglabāšanai.
Pārskats
Aspirīns ir ķīmiskās vielas nosaukums, ko sauc par "salicilātu". Kopš seno grieķu laika pirms vairāk nekā 1500 gadiem vienkāršie salicilāti ir izmantoti kā sāpes un drudzis. Kaut arī aspirīnam ir daudz iespējamo darbību organismā, tie, kas saistīti ar sirds veselību, ir vienkārši un labi saprotami. Ķermenī aspirīns kavē ķīmisko vielu veidošanos, ko sauc par "prostaglandīniem", bloķējot to veidošanai nepieciešamo būtisko enzīmu. Starp daudzajām prostaglandīnu īpašībām ir viņu spēja veicināt asins šūnu kopšanu. Tādējādi, bloķējot prostaglandīnu veidošanos, aspirīns samazina asins recekļu veidošanos jūsu asinsvados.
Tā kā lielu skaitu sirdslēkmes un insultu ir tieši izraisījuši mazi, spontāni veidojoši asins recekļi, aspirīna spēja novērst šo mazo recekļu veidošanos nozīmē, ka sirdslēkmes un insulti kļūst mazāk ticami.
Ieteicamā deva
Aspirīna devas ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kā tā tiek lietota.
Dažreiz nepieciešamas lielas devas sāpju mazināšanai vai drudža kontrolei. Tomēr sirds un asinsvadu aizsardzības nolūkos ir nepieciešamas daudz mazākas devas. Tas ir tādēļ, ka aspirīns lielā mērā ietekmē prostaglandīnu bloķējošo darbību pat zemās devās, un aizņem arvien lielākas devas, lai panāktu mazāku un mazāku papildus ieguvumu.
Faktiskais pētījums par specifiskām aspirīna devām ir diezgan sarežģīts, taču ir iegūti dati, kurus var apkopot vairākos pamatziņojumos, tostarp:
- Vidējā ieteicamā deva ir aptuveni 75 mg dienā
- Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 325 mg dienā
- Blakusparādību risks ir diezgan nemainīgs starp šīm divām dozēšanas vērtībām
Iespējamie blakusparādības
Lai gan aspirīns parasti ir ļoti labi panesamas zāles , tas var izraisīt blakusparādības. Aspirīna svarīgākās blakusparādības parasti ir:
- Palielināts asiņošanas risks
- Kuņģa vai zarnu kairinājums
- Toksicitāte
Nelielam skaitam cilvēku ir neparastas toksiskas reakcijas pret mazām aspirīna devām. Kaut arī nopietnas, šīs reakcijas ir reti, ļoti viegli pamanāmas (krampji, vemšana), un tās var ārstēt.
Kurš to vajadzētu ņemt
Aspirīns ir parādījis labumu cilvēkiem ar dažādām kardiovaskulārām problēmām.
Cilvēkiem, kuriem vajadzētu apsvērt iespēju lietot aspirīnu, ir:
- Cilvēki ar vēsturisku sirdslēkmi
- Sievietes vecākas par 65 gadiem
- Cilvēki, kuriem bijis oklūziskais insults
- Ikviens, kam ir mērens vai augsts sirds slimības risks
Ir svarīgi saprast, ka, lai gan aspirīns var palīdzēt daudziem cilvēkiem, kuriem vai nu ir vai ir risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, jūsu personas vēstures dati var nozīmēt, ka aspirīns nav laba izvēle.
Kurš to nedrīkst lietot
Tā kā aspirīns palielina asiņošanas risku, cilvēkiem, kuriem nevajadzētu lietot aspirīnu, parasti ir novērota patoloģiska asiņošana vai kāda veida asiņošanas traucējumi.
Aspirīns papildus cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem var nebūt laba izvēle cilvēkiem ar:
- Alerģijas pret citu aspirīnu līdzīgu medikamentu
- Astma
- Nieru slimība
- Čūlas
- Podagra
Bez tam aspirīnu nekad nedrīkst dot bērniem vai pusaudžiem, kam ir drudzis vai gripai līdzīgi simptomi.
Aspirīna nākotne
Neskatoties uz skaidri pierādītajiem ieguvumiem no aspirīna, tā joprojām nav pietiekami izmantota. Lai mēģinātu palielināt aspirīna lietošanu pacientiem, vairākas vadošās medicīnas iestādes rūpīgi pārskatīja savus oficiālos ieteikumus. 2007. gada sākumā Amerikas Sirds asociācija - atbildot uz nesen analizētiem datiem - atjaunināja savus oficiālos ieteikumus, lai paziņotu, ka ikvienai sievietei, kas vecāka par 65 gadiem, tiek ņemta vērā ikdienas aspirīna terapija.
Avoti:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirīns kā terapeitiskais līdzeklis sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Paziņojums no Amerikas Sirds asociācijas veselības aprūpes speciālistiem. Circulation 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Neskaidras zāles un aspirīna nepietiekama izmantošana sirds un asinsvadu slimību profilaksē un ārstēšanā. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Trombocītu prostaglandīna sintetāzes inhibīcija ar perorālu aspirīnu. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirīns kā prettrombocītu līdzeklis. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Aspirīna deva kardiovaskulārās slimības ārstēšanā un profilaksē: pašreizējie un nākotnes virzieni. J Sirds un asinsvadu farmakoloģija un terapija 2006.