Iespējamās komplikācijas ārpus gremošanas trakta
Dažas Krona slimības komplikācijas nav tieši saistītas ar iekaisumu mazajā vai resnās zarnās, un tās sauc par "sistēmiskām" vai "ekstrauksmes" blakusparādībām. Šīs komplikācijas var būt artrīts, kaulu zudums, aizkavēta augšana bērniem, acu slimības, žultsakmeņi, izsitumi uz ādas vai bojājumi un mutes čūlas.
Nav zināms, kāpēc Krona slimības komplikācijas var notikt ārpus gremošanas trakta, taču dažos gadījumos tās seko slimības norisei: tās paasinās slimības laikā un uzlabojas remisijas laikā.
Artrīts
Cilvēka, kam ir Krona slimība, locītavu sāpes, pietūkums un stīvums var būt perifēro artrīta dēļ . Simptomi var ilgt dienas vai nedēļas, un tie var migrēt no viena kopīga uz citu. Perifēro artrīts var uzlaboties, kad pamatā esošo Krona slimību ārstē veiksmīgi, un tas neizraisa locītavu pastāvīgu bojājumu. Simptomus ārstē ar mitru karstumu un atpūtu. Cilvēki ar Krona slimību var arī attīstīt citus artrīta veidus, vai nu kā komplikāciju, vai kā zāļu nelabvēlīgu iedarbību.
Kaulu zudums
Cilvēki ar Krona slimību ir pakļauti kaulu zuduma un osteoporozes riskam vairāku iemeslu dēļ. Kalcijs ir svarīgs kaulu veselībai, un organismam ir vajadzīgs D vitamīna uzsūkšanās kalcijs. Tomēr cilvēkiem ar Krona slimību var būt D vitamīna deficīts, īpaši, ja tievā zarnā ir plaša slimība vai tas ir daļēji izvadīts caur operāciju.
Turklāt proteīni, ko sauc par citokīniem, ir konstatēti augstākajā līmenī cilvēkiem ar Krona slimību, jo īpaši, kamēr slimība ir aktīva. Citokīni var traucēt vecā kaula noņemšanu un jaunu kaulu veidošanos. Citi kaulu zuduma riska faktori ietver zemu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), sieviešu dzimumu, smēķēšanu, alkohola lietošanu un vecāku vecumu.
Vispārēji ieteikumi kaulu noārdīšanās profilaksei ir vingrošana, alkohola lietošanas samazināšana, smēķēšanas pārtraukšana un papildināšana ar 1500 mg kalcija un 400 SV D vitamīna dienā. Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), ja iespējams, samazinās kortikosteroīdu lietošana un tiek lietots bisfosfonātu saturošs līdzeklis .
Aizkavēta izaugsme bērniem
Krona slimība bērnus apdraud novēlota izaugsme . Vairāki faktori ietekmē Krona slimības bērnu attīstību, tostarp apetītes trūkumu , sliktu uzturu, sliktu barības vielu uzsūkšanos tievā zarnā un steroīdu kā ārstēšanas lietošanu. Šie faktori var negatīvi ietekmēt bērna augstumu un izraisīt īsu augšanu.
Acu slimības
Acu slimības, kas var ietekmēt cilvēkus ar Krona slimību, ir uveīts, episklerīts, keratopātija un sausas acis. Daži acu stāvokļi prasa ārstēšanu, un lielākā daļa uzlabosies, ja pamatā esošo Krona slimību efektīvi pārvalda.
- Sausas acis izraisa asaru trūkums acīs. Šis mitruma trūkums var izraisīt acu kairinājumu un iespējamo aklumu. Sausas acis tiek apstrādātas ar mākslīgām asarām un A vitamīna piedevām. Ja sausums izraisa infekciju, var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
- Episkerīts ir acs balts iekaisums, kas izraisa sāpju un apsārtumu simptomus. Episkerītu ārstē ar vazokonstriktoru vai kortikosteroīdiem.
- Keratopātija ir nelīdzenums radzenē, kas neizraisa sāpes vai redzes zudumu, un tādēļ parasti tā netiek ārstēta.
- Uveīts ir acs iekšējā slāņa iekaisums, kas izraisa gaismas jutīguma simptomus, sāpes, apsārtumu, redzes miglošanos un galvassāpes. Nepiesārņots pa kreisi, javīts var izraisīt aklumu, glaukomu vai atdalītu tīkleni. Ārstēšana notiek ar kortikosteroīdiem.
Žultsakmeņi
Žults, kas cietina žultspūslī, var izraisīt žultsakmeņus .
Žultsakmeņi var bloķēt žults izeju no žultspūšļa, kas izraisa stipras sāpes. Cilvēkiem ar Krona slimību termināla ileum ir paaugstināts žultsakmeņu attīstības risks; šai komplikācijai piedzīvos pat 13% līdz 34%. Iekaisums ileum novērš žults uzsūkšanos. Žults izšķīdina holesterīnu no pārtikas, un, ja šis holesterīns nav sadalīts, tas var izraisīt žultsakmeņus. Žultsakmeņus parasti ārstē ar ķirurģisku žultspūšļa noņemšanu. Ārstēšana ar zālēm ir retāk lietota, jo žultsakmeņi var atkārtot.
Mutes čūlas
Nelielus, seklus čūlas, kas rodas mutē, sauc par aftozu stomatītu. Lai saglabātu mutes tīrību, var lietot recepšu mutes mazgāšanas līdzekļus, taču parasti tā nav nepieciešama. Vieglos gadījumos var dziedēt paši, bet lokāli pretiekaisuma līdzekļi un anestētiķi var mazināt diskomfortu un veicināt dzīšanu.
Ādas apstākļi
Cilvēki ar Krona slimību resnās zarnās var veidot ādas etiķetes. Apaugļošana apkārt hemoroīdiem perianālā zonā kļūst sabiezējusi un rada atlūzus. Jāuzmanās, lai anal zona tiktu noturēta, jo ādas tagi var saglabāt izkārnījumus un izraisīt ādas iekaisumu. Ādas tagu klātbūtne var būt noderīga Krona slimības diagnozes noteikšanā, jo tie ir biežāk sastopami cilvēkiem ar Krona slimību nekā ar čūlas kolītu.
Citas ādas slimības, kas saistītas ar Krona slimību, ir mazgājams eritēma un gangrenozes piogalģija . Nosūces eritēma ir sāpīgi sarkanie mezgliņi, kas attīstās uz rokām vai apakšstilbiem, un piodermas gangrenozs ir blisteris uz kājām vai rokām, kas parasti veidojas nelielas traumas vietā, piemēram, griezumā. Abi šie traucējumi ir mazāk izplatīti Krona slimības nekā čūlainais kolīts. Nredīvija eritēma var ietekmēt 1% līdz 2% pacientu, kuriem ir Krona kakla slimība, un 1% cilvēku ar Krona slimību var ietekmēt gangrenozu piodermija.
Avoti:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Ādas etiķu analoga iekaisuma zarnu slimībā: jauni novērojumi un klīniskā apskate". Iekaisuma zarnu slimības 14; 1236-1239 2008. gada 1. maijs. 2013. gada 9. septembris.
Amerikas Krona un Kolīta fonds. "Ārstnieciskas komplikācijas: kaulu zudums". 2012. gada 1. maijs, 2013. gada 9. septembris.
Amerikas Krona un Kolīta fonds. "Ārstnieciskas komplikācijas: acu slimības." 2012. gada 1. maijs, 2013. gada 9. septembris.
Amerikas Krona un Kolīta fonds. "Ārkārtas sarežģījumi: aknu slimība." 2012. gada 1. maijs, 2013. gada 9. septembris.
Amerikas Krona un Kolīta fonds. "Extraintestinal komplikācijas: Ādas traucējumi." 2012. gada 1. maijs, 2013. gada 9. septembris.