Lai gan zinātnieki nav pilnībā pārliecināti, kāpēc un kā veidojas žultsakmeņi, tie, šķiet, rodas, ja jūsu žultiņā ir pārāk daudz holesterīna, pārāk daudz bilirubīna, nav pietiekami daudz žults sāļu vai ja jūsu žultspūšļa darbība ir pārmērīga. Daži cilvēki, visticamāk, arī var ietekmēt žultsakmeņu riska faktorus, jo vecums, aptaukošanās, dažas slimības un diēta ir riska faktori.
Cēloņi
Žultsakmeņi vēdera labajā pusē, protams, attīstās žultspūšļa formā - bumbierveida orgāns zem aknām. Žultspūšļa daļa ir aptuveni 3 collas garš un 1 collu plats visbiezākajā daļā, un tā glabā un atbrīvo zarnu zarnās, lai palīdzētu gremošanu.
Žults ir šķidrums, ko veido aknas, kas palīdz gremošanu. Žults satur vielas, ko sauc par žults sāļiem, kuri darbojas kā dabiskie mazgāšanas līdzekļi, lai sadalītu taukus ēdienā, ko mēs ēdam. Tā kā pārtika izplūst no kuņģa uz mazo zarnu, žultspūšļa izdalījumi žults izdalās žultsvados . Šie kanāli vai caurules darbojas no aknām līdz zarnai. Žults palīdz arī novērst lieko holesterīna daudzumu organismā. Aknas holesterīns izdalās žulti, un pēc tam no organisma tiek izvadīts caur gremošanas sistēmu.
Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka vismaz viens no četriem nosacījumiem ir nepieciešams žultsakmeņu veidošanai:
- Pārmērīgs holesterīna līmenis Jūsu žultī: Žults kļūst pārsātināts ar holesterīnu, kas nozīmē, ka tas satur vairāk holesterīna nekā tas var izšķīst. Tas var izraisīt holesterīna kristalizāciju un galu galā pārvēršanos akmenī.
- Pārmērīgs bilirubīna līmenis Jūsu žultī: Ir daži veselības traucējumi, kas var izraisīt pārmērīgu bilirubīna līmeni žultī, ieskaitot aknu cirozi, specifiskas ģenētiskās asins slimības un infekciju Jūsu žults ceļā. Pārāk daudz bilirubīna var izraisīt pigmenta žultsakmeņus.
- Pārāk maz žults daudzumu žulti: tas var izraisīt žultsakmeņus vai nu tāpēc, ka jums nav pietiekami daudz žults sāļu, lai sadalītu holesterīna līmeni žulti, vai tāpēc, ka žultiņā ir pārāk daudz holesterīna, lai žults sāls izšķīst.
- Darbojas patoloģiska žultspūšļa darbība: žultspūšļa darbība nav pietiekama, lai regulāri vai pilnībā iztukšotu žulti, kas var izraisīt žulti koncentrēties.
Ģenētika
Ja Jums ir žultsakmeņu ģimenes anamnēze, jūsu izredzes tos attīstīt ir lielākas. Tomēr vairāki pētījumi liecina, ka gēni veido tikai aptuveni 25 procentus no kopējā žultsakmeņu attīstības riska.
Ja esat Native American, var būt ģenētiska predispozīcija, lai secinātu augstāku holesterīna līmeni jūsu žults.
Dzīvesveida riska faktori
Pastāv vairāki dzīvesveida riska faktori, kas var veicināt žultsakmeņus, ieskaitot aptaukošanos, strauju svara zudumu un diētu.
Aptaukošanās
Aptaukošanās ir spēcīgs žultsakmeņu riska faktors. Zinātnieki bieži lieto matemātisku formulu, ko sauc par ķermeņa masas indeksu (ĶMI), lai noteiktu aptaukošanos (ĶMI = svars kilogramos, dalīts ar augstumu metros kvadrātā). Jo vairāk jūs esat aptaukojušies, jo lielāks ir žultsakmeņu veidošanās risks.
Vairāki pētījumi liecina, ka sievietes ar augstu ķermeņa masu ir gandrīz trīs reizes lielākas par iespējām attīstīt žultsakmeņus kā sievietes ar veselīgu ĶMI.
Kāpēc aptaukošanās ir riska faktors žultsakmeņiem, nav skaidrs, bet pētnieki uzskata, ka cilvēkiem ar aptaukošanos aknās rodas pārāk daudz holesterīna.
Liekā holesterīna līmenis paaugstina žultspūšļa saturu.
Strauji zaudēt svaru
Cilvēki, kuri ātri zaudē svaru, ir pakļauti lielākam žultsakmeņu veidošanās riskam. Patiesībā žultsakmeņi ir viena no visvairāk medicīniski svarīgām brīvprātīga svara zuduma komplikācijām. Diabēšanas saistība ar žultsakmeņiem nesen ir pievērsusi uzmanību.
Pētījumi arī ir parādījuši, ka aptaukošanās cilvēki veido žultsakmeņus, kamēr tiek uzturēta ļoti zemu kaloriju diēta. Ļoti zemas kaloritātes diētas parasti tiek definētas kā tās, kas satur 800 kalorijas dienā, bieži vien sastāv no pārtikas, kas ir šķidrā veidā un tiek ilgstoši, parasti no 12 līdz 16 nedēļām.
Žultsakmeņi, kas attīstās cilvēkiem ar ļoti zemu kaloriju diētu, parasti ir klusa un nerada nekādus simptomus. Tomēr apmēram trešā daļa no dieters, kuriem pētījumos bija žultsakmeņi, bija simptomi, un daļa no viņiem bija nepieciešama žultspūšļa operācija .
Žultsakmeņi ir bieži sastopami arī aptaukošanās pacientiem, kuri ātri zaudē svaru pēc kuņģa šunta operācijas, kas samazina kuņģa izmēru, nepieļaujot ēšanas. Žultsakmeņi, visticamāk, parādīsies pirmajos mēnešos pēc operācijas.
Diēta
Pētnieki uzskata, ka diētu var izraisīt žulbu sāļu un holesterīna līdzsvara izmaiņas žultspūslī. Holesterīna līmenis ir palielināts un žults sāls daudzums samazinās. Pārejot uz ilgu laiku, neēdot (piemēram, izlaižot brokastis), parastā prakse starp diētas cilvēkiem var samazināt arī žultspūšļa kontrakcijas. Ja žultspūšļa nepietiek, lai iztukšotu žulti, pietiekami bieži, var veidoties žultsakmeņi.
Ja ievērojams vai ātrs svara zudums palielina žultsakmeņu attīstības risku, pakāpeniska svara zudums, šķiet, samazina žultsakmeņu ieņemšanas risku. Tomēr pētījumi ir nepieciešami, lai pārbaudītu šo teoriju.
Dažas ļoti zemas kaloritātes diētas var nesaturēt pietiekami daudz tauku, lai izraisītu žultspūšļa pietiekamu daudzumu, lai iztukšotu žulti. Ēdināšana vai uzkodas, kas satur apmēram 10 gramus (viena trešdaļa unci) tauku, ir nepieciešams, lai žultspūslis varētu normāli noslēgt līgumu. Bet atkal pētījumi nav tieši saistīti ar uztura barības vielu sastāvu, kas saistīts ar žultsakmeņu risku.
Tāpat nav veikti pētījumi par atkārtota diētas iedarbību uz žultsakmeņu veidošanos, jo ir pierādīts, ka atkārtoti zaudē un palielina ķermeņa masas palielināšanās, kas, iespējams, palielina žultsakmeņu veidošanās iespējas.
Citi dzīvesveida faktori
Citus dzīvesveida faktorus, kas var palielināt jūsu vēzis, ir šādas:
- Diēta ar augstu tauku saturu, augstu holesterīna līmeni un / vai šķiedrvielu zemu saturu
- Nepietiek fiziskās aktivitātes
- Pēkšņi, kas palēnina žultspūšļa kustību, ļaujot holesterīnam savākt
Citi riska faktori
Citi žultsakmeņu riska faktori ir šādi:
- Vecums 40 vai vairāk
- Dzimums (sievietes ir lielāks risks nekā vīrieši)
- Etniskā piederība, it īpaši indiešu un meksikāņu amerikāņi
- Augsts triglicerīdu līmenis
- Zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns
- Ņem holesterīna līmeni pazeminošas zāles
- Diabēts
- Krona slimība termināla ileumā
- Augsts estrogēna līmenis no grūtniecības, hormonu aizstājterapijas vai kontracepcijas tablešu
- Aknu slimība
- Žultsvadu infekcija
- Ciroze
- Anēmija
Kad vēzis ir ārkārtas situācija
Žultsakmeņi var radīt nopietnas komplikācijas. Daži simptomi, kas jāapspriež ar ārstu nekavējoties, ir žultspūšļa uzbrukumi, kam seko svīšana, drebuļi, drudzis, dzelte vai māla izkārnījumi . Ja Jums ir smagas sāpes vēderā, kam ir vemšana vai caureja , nekavējoties jāvēršas pie ārsta.
> Avoti:
> Johns Hopkins Medicīna. Žultsakmeņi.
> Mayo klīnikas personāls. Žultsakmeņi. Mayo klīnika. Atjaunināts 2008. gada 17. novembrī.
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Diēta un žultsakmeņi. Nacionālie veselības institūti. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. Atjaunināts novembris 2017.
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Žultsakmeņu simptomi un cēloņi. Nacionālie veselības institūti. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. Atjaunināts novembris 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Masu slimību profilakse: žultsakmeņu slimības gadījums: loma un kompetence ģimenes ārstiem. Korejas Vēstnesis par ģimenes medicīnu . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.