Zarnu trakta mērķis ir palīdzēt pārtikā gremt. Žults palīdz izšķīdināt taukus tā, lai to varētu absorbēt asinsritē, lai organismā nodrošinātu uzturvielas. Žultspūšļa gļotādas, kas tiek ražotas aknās, izmanto pārtikas gremošanai. Pārtika, īpaši taukaini pārtikas produkti, izraisa žults izdalīšanos no žultspūšļa.
Zarnu trakta problēmu simptomi ir:
- Uzpūšanās pēc ēšanas
- Taukskābju nepanesība
- Gremošanas traucējumi
- Slikta dūša
- Vemšana
- Muguras sāpes
- Pilnības sajūta
- Drudzis
- Māla krāsa
- Sāpes zem labās rokas
Zarnu trakta (žultsakmeņa) uzbrukumi, kas var būt ļoti sāpīgi, parasti rodas, ja žultsakmeņi neļauj žults izkļūt no žultspūšļa. Viņus pat var maldināt par sirdslēkmi, un otrādi. Nekad neignorējiet simptomus, kas varētu būt sirdslēkme, tostarp sāpes kreisajā rokā un sāpes krūtīs.
Pārbaude, lai apstiprinātu, ka problēma patiešām ir žultspūšļa problēma, var ietvert:
- Asins analīzes, ieskaitot amilāzes, lipāzes, pilnīgu asins analīžu (CBC) un aknu funkciju testus
- Vēdera ultraskaņa
- Radionuklīdu skenēšana
- Vēdera CT skenēšana
Vairumā gadījumu operācija tiek plānota iepriekš, bet smagu iekaisumu gadījumā pēc diagnozes var veikt operāciju ar žultspūšļiem. Testēšana par žultspūšļa slimību ietver fizisku eksāmenu, asins analīzes un iespējamu vēdera uztveršanu, kas var konstatēt žultsakmeņu klātbūtni un aizsprostojumus.
ERCP vai endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography ir mazāk invazīvas procedūras žultsakmeņu ārstēšanai, var veikt vai nevar veikt pirms plānošanas operācijas. Lēmums tiek pieņemts, ņemot vērā žultsakmeņu lielumu un skaitu, kā arī žultspūšļa stāvokli.
1 -
Ko ēst pirms žultspūšļa pārvietošanas operācijasIzvairīšanās no taukainiem pārtikas produktiem var palīdzēt novērst žultspūšļa "uzbrukumus" - sāpes žultspūšļa gadījumā cilvēkiem ar žultspūšļa slimību - jo šie pārtikas produkti palielina izsitumus no žultspūšļa, kas savukārt izraisa diskomfortu. Cilvēkiem, kam ir problēmas ar žultspūšļiem, vajadzētu izvairīties no ceptas pārtikas, taukainas pārtikas un citiem pārtikas produktiem, kuru sastāvā ir paaugstināts tauku līmenis. Daudzi avoti liecina, ka arī jāizvairās no olām.
Vēl viens bieži izraisītājs sāpēm zarnu trakta gadījumā ir ēšanas pārtika, kas jums ir jutīga vai izraisīt alerģisku reakciju. Piemēram, daudziem cilvēkiem ir jutība pret piena produktiem, taču simptomi ir viegli (iesnas, gremošanas traucējumi), tāpēc viņi turpina ēst pārtikas produktus, kas satur piena produktus. Šiem cilvēkiem pārtikas produkti, kuriem tie ir alerģiski, ir daudz biežāk nekā pārējie pārtikas produkti, lai izraisītu ievērojamas sāpes vēdera dobumā, un to vajadzētu izvairīties. Piens ir tikai viens piemērs. Dažiem tas var būt lipeklis, citiem tas var būt kaut kas pilnīgi atšķirīgs.
Ja diēta satur barību, kas regulāri izraisa jutības simptomus, tādus kā vēdera uzpūšanās, gāzes vai kuņģa darbības traucējumi, tas, visticamāk, nekā citi pārtikas produkti, izraisīs žultspūšļa uzbrukumu. Parasti diētai, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, ir zems tauku un gaļas daudzums, ir ideāls.
2 -
Anestēzija žultspūšļa operācijaiVispārēja anestēzija tiek izmantota žultspūšļa operācijas laikā. Operācija sākas ar iv sedatīva līdzekļa lietošanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Kad zāles iedarbojas, anestēzijas pakalpojumu sniedzējs ievieto elpošanas cauruli vai endotrahheālu cauruli caur pacienta muti vēdersāpes.
Kad elpošanas caurule ir ievietota, tiek ievadītas zāles, lai paciestu miegu un ārstētu / novērstu sāpes. Tad caurule tiek pievienota ventilatoram, lai procedūras laikā nodrošinātu gaisu pacienta plaušās.
Procedūras laikā anesteziologs pastāvīgi uzrauga pacienta vitāli svarīgās pazīmes un nodrošina nepieciešamās zāles.
3 -
Laikā Gallbladder Surgery: ProcedūraVisbiežāk lietotā tehnika žultspūšļa operācijai ir laparoskopiska pieeja , kurā liela iegriezuma vietā tiek izmantota kamera un daži nelieli iegriezumi, lai vizualizētu operāciju. Laparoskopiskā metode ir kļuvusi par "zelta standartu", taču operāciju ātri var pārveidot par "atvērtu" procedūru, ja ķirurgs to uzskata par vajadzīgu vai ja rodas komplikācijas.
Ķirurgs sākas ar četrām mazām iegriezumiem, apmēram puse collas garas, vēdera augšējā labajā pusē. Divas no šīm iegriezumiem ļauj ķirurgam ievietot ķirurģiskos instrumentus vēdera dobumā. Trešo griezumu izmanto, lai ievietotu laparoskopu , instrumentu, kam ir gaismas avots , un video kameru, kas ķirurgam ļauj strādāt, lai skatītos operācijas operāciju monitorā. Ceturto iegriezumu izmanto, lai ievietotu ostu, kas izdala oglekļa dioksīda gāzi, piepildot vēderu, lai nodrošinātu labāku vizualizāciju un vairāk iespēju strādāt.
Žultspūšļa atdala no veseliem audiem un ievieto sterilā maisā, lai tas varētu šķērsot vienu no mazajiem iegriezumiem. Ja žultspūšļa palielināšanās vai sacietēšana ir nestabila un nav piemērota laparoskopiskām iegriezumiem, operācija tiek pārveidota par atvērtu procedūru, kas ļauj atdalīt audus.
Pēc tam ķirurgs pārbauda vietu, kur tika izņemta žultspūšļa, un aizver kanalizācijas caurules, kas bija savienotas ar to. Ja nav noplūdes vai infekcijas pazīmju, ostu, kas pūš oglekļa dioksīdu vēderā, noņem, un atlikušā gāze noplūst no iegriezumiem, kad instrumenti tiek noņemti. Pēc tam iegriezumi tiek slēgti ar skavām, šuvēm vai līmlentām.
4 -
Pēc žultspūšļa operācijasPēc tam, kad ir pabeigta žultspūšļa operācija, pacientam ir atļauts lēni pamost un elpošanas cauruli noņemt. Pēc tam pacients tiek nogādāts uz Post-Anesthesia Care nodaļu, lai kontrolētu, kamēr anestēzijas līdzekļi pilnībā iztukšo.
Šajā atveseļošanās fāzē personāls rūpīgi uzraudzīs pacientu sāpju pazīmēm, vitālo pazīmju izmaiņām vai jebkādām operācijas komplikācijām. Ja komplikācijas netiek novērotas un pacients ir nomodā, tos var pārnest uz slimnīcu telpu pēc operācijas vienu stundu vai divas reizes.
Dienas laikā pēc operācijas pacients novērotas komplikāciju pazīmes, ieskaitot infekciju , asiņošanu un žults noplūdi, retu, bet nopietnu stāvokli, kam nepieciešams labot otru operāciju. Asinis tiek arī savākti un analizēti, lai palīdzētu kontrolēt pacienta veselību.
5 -
Atgūšana pēc žultspūšļa operācijasLielākā daļa pacientu ir spējīgi doties mājās 24 stundu laikā pēc operācijas, lai turpinātu atveseļošanos no operācijas un atgrieztos normālos ikdienas darbībās mazāk nekā nedēļā. Vairāk stresa darbības var prasīt ilgāku dziedināšanas laiku.
Nelielai procentuālajai daļai pacientu pirmajās nedēļās pēc operācijas vajadzētu lietot mazu tauku saturu ar augstu šķiedrvielu diētu, lai novērstu diskomfortu un caureju pēc ēšanas. Ja, neskatoties uz izmaiņām ēdienreizī, caureja turpinās, jāinformē ķirurgs. Šī komplikācija nav nekas neparasts, bet var radīt nopietnas problēmas, ja tā turpināsies pēc atgūšanas.
Ķirurģiskie griezumi prasa minimālu kopšanu, un dušu laikā tos var mazgāt ar ziepēm un ūdeni. Ja griezums ir aizvērts ar līmējošiem saišiem, viņi nokļūst paši vai arī ārsts var noņemt ārsta birojā. Jāziņo par jebkuru netīšu drenāžu vai nopietnu iegriezumu sārtumu.
Vārds no:
Zarnu trakta sāpes parasti saistītas ar sāpēm stundā pēc ēšanas, un tās bieži ir mērenas vai smagas pēc intensitātes. Parasti sāpes vēderā nevajadzētu ignorēt, vai žultspūslis ir aizdomās par avotu vai nē.
Ja domājat, ka Jums ir žultspūšļa lēkmes, meklējiet medicīnisko aprūpi, nevis ignorējot to un cerot, ka tā pazudīs. Laika gaitā sāpes var pasliktināties.
Avoti:
Cholecystectomy Brošūra. Amerikas ķirurgu koledža. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf