Uveīts ietekmē dažus cilvēkus ar IBD un var izraisīt redzes zudumu
Pārskats
Zarnu iekaisuma slimība (IBD) ne tikai ietekmē gremošanas traktu , bet arī ir saistīta ar stāvokļiem vairākās citās ķermeņa daļās . Acis šķiet maz ticams, ka to var ietekmēt, bet patiesībā ir vairāki acu stāvokļi, kas ir vairāk izplatīti cilvēkiem, kuriem ir IBD. Uveīts ir retums acu stāvoklis, kas saistīts ar IBD.
Neārstējot, tas var izraisīt redzes zudumu.
Cilvēkiem ar IBD ne tikai nepieciešama regulāra aprūpe no gastroenterologa, bet arī nepieciešama regulāra aprūpe no acu ārsta. Uveīts un citi acu stāvokļi, kas saistīti ar IBD, nav izplatīti, taču ir svarīgi, lai tie tiktu diagnosticēti un apstrādāti uzreiz, ja tie attīstās. Cilvēkiem ar IBD, kam ir pēkšņas acu sāpes vai citi simptomi acī, nekavējoties jāsazinās ar acu ārstu un pēc tam jāmeklē viņu gastroenterologs.
Uveīts ir acs vidējā slāņa iekaisums - uvea. Uvejā ir redzama varavīksnene (acs krāsaina daļa), ciliārais ķermenis (audi, kas ieskauj acu lēcu) un koriāde (asinsvadi un audi starp acs balto un tīkleni). Uveīts var būt hronisks stāvoklis. Veveti var būt:
- Anterior: iekaisums atrodas varavīksnene
- Izkliedes: iekaisums visā uvea
- Starpprodukts: iekaisums ir ciliāra ķermenī
- Aizmugurējais: koriādes iekaisums
Simptomi
Ja saistīts ar IBD, uveīta parādīšanās var būt mānīga, un, pirms IBD tiek diagnosticēts, var būt arī uveīts. Simptomi uveīta ir atšķirīgi atkarībā no veida:
- Priekšējā: jutība pret gaismu, sāpēm, sarkanām acīm un dažu redzes zudumu
- Izkliedēts: jutība pret gaismu, sāpēm, sarkanām acīm, dažu redzes zudumu, redzes miglošanās un peldošiem
- Starpprodukts: Bieži nesāpīgs, miglains redze, pludiņi
- Pakauša: Bieži nesāpīga, miglaina redze, peldētāji
Cēloņi
Uveīts ir saistīts ar vairākām iekaisuma slimībām, tostarp reimatoīdo artrītu , sarkoidozi , vilkēnu un IBD. Uveītu var izraisīt arī baktērijas vai sēnītes; traumas acī; vai iedarbība uz dažām toksiskām ķīmiskām vielām. Dažos gadījumos nav skaidra iemesla vēnu iekaisuma attīstībai. Var būt arī ģenētiska komponenta, kas saistīta ar uveītu, jo tika konstatēts, ka cilvēkiem, kuriem ir arī IBD, ir saistīts tik daudz kā puse no uveīta gadījumiem.
Izplatība
Kaut kur starp 0,5 un 9 procentiem cilvēku, kuriem ir IBD, arī attīstīsies uveīts. Sievietes no uveīta ir 4 reizes biežāk nekā vīrieši, un aptuveni 75% no tiem, kuri attīstās no uveīta, arī ir artrīta forma. Abas acis parasti tiek ietekmētas, un stāvoklis parasti ir hronisks.
Apstrāde
Nespecifisks uveīts ir acs iekaisums, un ārstēšana bieži ietver steroīdu, kas samazina šo iekaisumu. Steroīdu forma (acu piliens, tabletes vai injekcija) atkarīga no uveīta veida.
Uveītu acs priekšpusē (priekšējā daļa) var ārstēt ar steroīdu acu pilieniem. Citus acu pilienus var arī lietot sāpju ārstēšanai. Pakaušais uveīts var nebūt ārstējams ar acu pilieniem, un bieži izmanto steroīdu tabletes vai injekcijas formā. Tabletes formā esošie steroīdi ir saistītas ar dažādām blakusparādībām , un parasti tās lieto tikai tādos gadījumos, kas ir hroniski vai ir izturīgi pret citām ārstēšanas metodēm.
Jaunāka terapija hroniska uveīta gadījumā ietver implanta aiz asi ievietošanu, kas nepārtraukti iznīcina kortikosteroīdus 2 1/2 gados. Šī ārstēšana var izraisīt kataraktu vai glaukomu .
Gadījumos, kad sastopams arī iekaisums, piemēram, IBD vai artrīts, ieteicams arī ārstēt pamata stāvokli.
Bottom Line
Jūsu acis ir svarīgas, un ir zināms, ka IBD var ietekmēt viņus. Jūsu acu ārsta regulāra redzēšana ir ļoti svarīga. Neaizmirsti informēt ārstu par savu Krona slimību vai čūlaino kolītu. Cilvēkiem ar IBD būs jārūpējas, lai saglabātu acu veselību. Nekavējoties ziņojiet saviem ārstiem, cik vien ātri iespējams. Tādā veidā jūs varat palikt virs jūsu IBD un redzi, lai ātri risinātu problēmas, pirms tie kļūst par lielām problēmām.
Avoti:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Urīts, kas saistīts ar iekaisīgu zarnu slimību, salīdzinot ar spondiloartropātiju saistītu uveītu." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 2014. gada 10. oktobris.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Valmieras KI, Jewell DP. Uveīts un mazgājams eritēma, iekaisuma zarnu slimība: klīniskās pazīmes un HLA gēnu loma. " Gastroenteroloģija 2002. gada septembris, 123: 714-718. 2014. gada 10. oktobris.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Uveīta raksturojums pacientiem ar psoriātisko artrītu." Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 2014. gada 10. oktobris.