Komutētai tomogrāfijai (CT) skenē ir kopēja metode, ko izmanto, lai uzņemtu smadzenes. Kamēr attēli nav tik augstas izšķirtspējas kā MRI skenēšana, CT skenēšana ir ātrāki un lētāki varianti, kas ir īpaši piemēroti, lai atklātu tādas lielas problēmas kā asinis vai lūzumus galvaskausā.
Agrīna neiroradioloģija
Lai saprastu, kā CT skenēšana darbojas, ir svarīgi nedaudz atskatīties vēsturē.
Sākotnēji vienīgais veids, kā uzņemt priekšstatu par to, kas atrodas kāda galvas iekšienē, bija, izmantojot rentgena staru. Rentgenstaru starojums ir dažāda veida audu absorbēts dažādos apjomos. Piemēram, gaiss gandrīz absorbē visus rentgenstarus, bet kauls ļoti absorbē. Ievietojot filmu pretī rentgenstaru avotam, mēs varam uzzināt par rentgenstaru skaitu, kas ir iekļuvis objektā (mūsu gadījumā - galvu), un izmantot šo informāciju, lai secinātu kaut ko par to, kāda veida pārbaudāmie audi.
Piemēram, tā kā rentgenstūres neiziet caur blīvu kaulu, ļoti daudzi rentgenstaru attēlo filmu, ja kauls ir starp rentgenstaru avotu un filmu. Šajā gadījumā filma balta galvaskausa formā.
Kā CT Scan darbojas
Datorizēta tomogrāfija tika izstrādāta, izmantojot rentgena tehnoloģijas, un daudzi no tiem ir vienādi. DT, nevis tikai viena pacienta noņemšana, rentgenstaru starojums tiek mainīts ap galvu dažādos līmeņos.
Rentgena informāciju apkopo dators, lai izveidotu attēlu sēriju, kas izskatās tā, it kā smadzenes tiktu sagrieztas kā maizes klaips. Šķēles sākas smadzeņu augšdaļā un strādā uz leju pret galvas pamatni, attēlojot struktūras, piemēram, mīkstus audus, šķidrumus, kaulus un gaisu.
Līdzīgi tradicionālajai rentgenstarai, smagas struktūras CT skenēšanas laikā kļūst vieglākas, un tās sauc par hipertrigātēm. Tumšākus apgabalus, savukārt, sauc par hipotēzi. Piemēram, kaulus ar DT scan parādās spilgti balts, un cerebrospinālais šķidrums kļūst tumšs. Smadzenes parādās pelēkā krāsā.
Kā novirzes novērojamas ar CT Scan
CT skenēšana var atklāt vairākas atšķirīgas problēmas galvaskausā.
- Asiņošana ar asiņošanu ir īpaši noderīga, lai atklātu asinis, kurās tā nepieder. Svaigā intrakraniālā asiņošana gandrīz nekavējoties sakrājas, kļūstot blīvi un tādēļ spilgti kvēlojošs CT skenē. Galu galā ķermenis sagrauj ķermeni, pēc apmēram viena nedēļa kļūstot tādam pašam blīvumam kā smadzenēm, pēc divām līdz trim nedēļām parādās tumšs.
- Išēmisks insults. Atšķirībā no asiņošanas, išēmiski insulti parasti nav uzreiz atklāt ar CT skenēšanu. Pēc apmēram trim stundām, smalkas pazīmes var novērtēt kvalificēti CT skenēšanas lasītāji, un pēc 6 līdz 12 stundām insulta zonā kļūst acīmredzama hidrodebilitāte. Šis blīvums ar laiku būs vēl tumšāks, jo smadzeņu audi tiek resorbēti un aizstāti ar smadzeņu asinsvadiem.
- Tumši ir atšķirīgi pēc CT skenēšanas atkarībā no audzēja veida un par to, kā attīstījies vēzis. Dažiem audzējiem ir kalcifikācija, kas spīd spilgti, un citi veido hidogēnus, šķidrumu pildītas cistas. Intravenoza kontrasta krāsa var būt noderīga, nosakot audzējus ar CT skenēšanu.
- Abscesses Absts ir infekcija, kuru imūnsistēma ir iekapsulējusi kā līdzekli, kā to noņemt no pārējā ķermeņa. Abscesses parasti parādās sfēriskas, un ar kontrastu, sfēras malas var mirdzēt.
- Masu efekts Ja spiediens veidojas aiz smadzeņu daļas, tas var pārvietot un saspiest svarīgas struktūras, izkropļojot smadzeņu parasto anatomiju. Pēc CT skenēšanas šo masas efektu var uzskatīt par asimetriju normālām struktūrām, piemēram, sirds kambariem vai sulci.
Vairāki CT skenēšanas neiroloģiskie līdzekļi
DT skenēšanu var apvienot ar dažādām metodēm, lai labāk izpētītu specifiskas nervu sistēmas daļas.
Piemēram, lai iegūtu labāku priekšstatu par smadzeņu asinsvadiem, var veikt CT angiogrammu . Šajā pētījumā kontrastviela injicēta artērijās, lai izceltu smadzeņu asiņus. Tas ir noderīgi, lai noteiktu aneirismas un citas asinsvadu malformācijas.
Lai noteiktu mugurkaula cerebrospināla šķidruma telpa, var izmantot CT mielogrammu. Lai to izdarītu, jodēto kontrastējošo krāsu ievada telpā ar jostas punkciju. Tas var būt noderīgi, meklējot nervu saknēm vai muguras smadzenes kompresiju.
CT perfūzijas pētījumi atkal ietver kontrastvielas injicēšanu artērijās, taču šoreiz kontrasts tiek novērots reālā laikā, kad tas pārvietojas smadzeņu audos. Šī ir metode, kas dažreiz tiek izmantota asinsvadu funkcijas izmeklēšanai pirms akūta insulta endovaskulārās terapijas.
Pareizi veikta, CT skenēšana var būt nenovērtējama neiroloģisko slimību izmeklēšanā, jo īpaši ārkārtas situācijās.
Avoti:
Blumenfeld H., Neiroanatomija klīniskos gadījumos. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman un David M. Yousem. Neiroradioloģija: rekvizīti 2. red. St Louis, MO: Mosby; 2003.