Kols un rektīva pigmentācija
Melanozes kolija ir stāvoklis, kad mainās resnās zarnas (resnās zarnas) un taisnās zarnas membrānas. Šo stāvokli parasti identificē kolonoskopijas laikā .
Parasti melanozes kolija parādās tumši brūnā vai melnā krāsā. Krāsas maiņa nav redzama vienmērīgi visā resnās zarnas, bet drīzāk ir tendence būt redzamāka sākumā un vidējā daļa resnās zarnas.
Retos gadījumos pigmenta izmaiņas var redzēt arī tievā zarnā , stāvoklī, kas pazīstams kā melanozes ilei.
Melanozes kolija ieguva savu nosaukumu, jo tika uzskatīts, ka krāsas maiņa bija pigmenta melanīna rezultāts. Mikroskopiskie pētījumi norāda uz lipofuscīna kā pigmentu, kas rada tumšo krāsu.
Cēloņi
Ārsti visbiežāk redz melanozi kolī pacientiem, kuriem rodas hronisks aizcietējums . Tas ir apstiprinājis stabilu saikni starp augu izcelsmes caurejošām vielām, kas satur antrahinonus, un melanozes kolju izskatu. Melanozi var uzskatīt jau četrus mēnešus pēc augu izcelsmes caurejvielu regulāras lietošanas, bet izzudīs sešus līdz 12 mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Anthrononu saturoši laksatīvi satur:
- Aloe latekss
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarberis (Rhuem)
- Senna
Tik vienkārši vēl nav labi zināms, kāpēc šie caurejas līdzekļi izraisa melanozes kolī pigmenta izmaiņas.
Daži teorētiķi ierosina, ka caurspīdīgo līdzekļu tīrīšanas ietekme izraisa epitēlija šūnu nogludināšanu uz resnās zarnas oderi. Tādējādi šo šūnu paliekas tiek teorizētas, lai tās darbotos ar citām šūnām, veidojoties vielai ar tumšu granulu formu, kas tagad aptver zarnu apvalku.
Interesanti, ka retos gadījumos melanozi var novērot pacientiem, kuriem nav aizcietējumiem, kā arī neizmanto šos caurejas līdzekļus.
Melanozes kolī un vēža risks
Lielākā daļa gastroenterologu uzskata, ka melanozes kolija ir nekaitīgs stāvoklis. Pētījumos nav konstatēta saistība starp melanozi un palielinātu kolorektālā vēža risku . Tas nenozīmē, ka nav neviena, tikai tāpēc, ka šādu asociāciju ir grūti atklāt.
Skaidrības trūkuma iemesls šajā jautājumā ir saistīts ar neskaidru aizcietējumu un vēža riska saistību. Pētījumi liecina par saistību starp aizcietējumu un resnās zarnas vēzi, taču nav zināms, kāpēc. Daži domā, ka tas ir saistīts ar aizcietējuma lēnu kustīgumu , kas izraisa kancerogēnas vielas, kurām ir ilgstošs kontakts ar zarnu šūnām. Vai arī tas var būt fakts, ka faktori, kas veicināja pašu aizcietējumu, piemēram, diētu ar zemu šķiedrvielu saturu , ir iemesls, kāpēc pastāv risks.
Ārstēšana
Melanozes kolīta novēršanai nav galīga protokola. Raksturīgi, ka ieteikums ir uzlabot pašu aizcietējumu, kā arī ieteikumu pārtraukt lietot antrahinonu saturošus caurejas līdzekļus. Kad šie caurejas līdzekļi tiek pārtraukti, iespējams, ka stāvoklis tiks pilnībā vai daļēji samazināts.
> Avoti:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanozes kolija pacientiem ar resnās zarnas vēzi. Gastroenteroloģijas pārskats . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg. 2016.64844.
> Freeman, H. "Melanozs" maza un resnajā zarnā World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Melanozes kolīta histopatoloģija un ar to saistīto gēnu noteikšana ar ekspresijas mikroķirurģu salīdzinošo analīzi. Molekulārās medicīnas ziņojumi, 2015 12: 5807-5815.