Dzemdes kakla vēzis bija viens no galvenajiem vēža izraisītās nāves cēloņiem amerikāņu sievietēs. Tas ir mainījies, pateicoties plašai dzemdes kakla skrīninga pieejamībai. Kad agri tiek nozvejotas, dzemdes kakla vēzis bieži ir ļoti ārstējams.
Diemžēl ne vienmēr ir pieejami dzemdes kakla vēža skrīningi. Tas jo īpaši attiecas uz daudzām jaunattīstības valstīm un apgabaliem ar maziem finanšu līdzekļiem medicīniskām pārbaudēm un ārstēšanai.
Pap uztriepes tiek uzskatītas par zelta standartu dzemdes kakla skrīningu. Diemžēl prasa, lai kvalificēti speciālisti un labas laboratorijas būtu efektīvas. HPV testi ir piemēroti, lai noteiktu sievietes, kam ir vēža risks. Tomēr viņi faktiski nekontrolē vēzi un nonāk pie netiešām izmaksām. Tāpēc ārsti ir izstrādājuši testu, kas pazīstams kā vizuāla pārbaude ar etiķskābi (VIA). Tas ir lēts, vienkāršs un efektīvs.
Kas ir vizuālā pārbaude ar etiķskābi?
Vizuālā pārbaude ar etiķskābi vai VIA izklausās kā drausmīgs veids, kā pārbaudīt dzemdes kakla vēzi. Patiesībā tas ir diezgan vienkārši. HPV testi meklē HPV DNS un prasa kvalificētus speciālistus. Pap smēres meklē nelielas šūnu izmaiņas dzemdes kaklī, un ir nepieciešams apmācīts patologs, VIA ļauj ārstiem tieši redzēt bojājumus un citas izmaiņas dzemdes kaklī, kas ir pietiekami lieli, lai, iespējams, nepieciešama ārstēšana.
VIA procedūra ir diezgan vienkārša.
Veselības aprūpes speciālists vienkārši uztura emts etiķi, ti, etiķskābi, uz dzemdes kakla. Tad viņi meklē vietas, kas maina krāsu. Etiķskābe neietekmē normālus dzemdes kakla audus. Savukārt bojātie audi, piemēram, tie, kas konstatēti pirmsvēža vai vēža bojājumos, kļūst balti. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs var noņemt bojātos audus uz vietas, izmantojot krioterapiju vai citas metodes .
Viņi arī var veikt biopsiju turpmākai kontrolei.
Lielākajā daļā pētījumu ir konstatēts, ka VIA un tā brālēna VLI - vizuālā pārbaude ar Lugola jodu - ir nedaudz mazāk specifiska nekā Pap smēres, bet jutīgāka . Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka tie parasti atklāj agrākus bojājumus, bet arī vairāk pakļauti kļūdainiem pozitīviem . Iespējams, tas varētu izraisīt pārmērīgu ārstēšanu. Zems resursu apgabalos, kur liels skaits sieviešu joprojām dzemdē dzemdes kakla vēzi, dažas valdības ir nolēmušas, ka tas ir vērtīgs kompromiss.
Kopumā VIA, šķiet, ir lieliska dzemdes kakla vēža skrīninga metode, lai to izmantotu zemu resursu iestatījumos. Tas darbojas patiešām labi situācijās, kad Pap smēres un HPV testi ir nepiemēroti, jo trūkst zināšanu vai ir augsta katra testa izmaksas. Vispārējā vienprātība ir tāda, ka VIA ir tikpat noderīga kā Pap smadzenes. Tas ir tikai jautājums, kas kādā konkrētā gadījumā ir piemērotāks. Tas ir atkarīgs no finansiālā stāvokļa, kā arī no kvalificēta personāla pieejamības pārbaudei un kontrolei.
Ir arī vērts atzīmēt, ka VIA ir priekšrocība tradicionāli nepietiekami pakļautajiem pacientiem, kuriem var rasties grūtības turpināt aprūpi. Ar VIA, skrīningu un ārstēšanu veic tajā pašā vizītē.
Nevajag gaidīt rezultātus un pēc tam atgriezties pie ārsta. Pasaulē ir daudz cilvēku, kuriem ārsta apmeklējums prasa milzīgu laiku, izdevumus un sarunas. Viens apmeklējums var ievērojami samazināt veselības aprūpes personīgo un finansiālo slogu.
Avoti:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA un krioterapija: darīt vislabāk. J Med Assoc Thai. Aug. 2006; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Vizuālās inspekcijas veikšana ar etiķskābi dzemdes kakla vēža skrīningam: kvalitatīvs kopsavilkums par pierādījumiem līdz šim. Obstet Gynecol Surv. 2003. gada aug., 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Vienotā apmeklējuma pieeja kā dzemdes kakla vēža profilakses stratēģija Sieviešu vidū ar HIV Etiopijā: panākumi un gūtās atziņas. Glob Health Sci Pract. Marts 25, 2016, 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Vizuālās inspekcijas salīdzinājums ar etiķskābi un Pap smears uz dzemdes kakla vēža skrīningu. Acta citols. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Vizuālās inspekcijas ar etiķskābi un Lugola jodu novērtējums kā dzemdes kakla vēža skrīninga rīkus zemu resursu apstākļos. Trop Doct. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.