Tīūnas drudža nesēji var nebūt sāpīgi
Tīfija Marija bija reāla persona 1900. gadu sākumā, kas bija asimptomātisks (bez simptomiem) Salmonella typhi nesējs. Viņas karjeras laikā viņa neapzināti inficēja 47 cilvēkus ar vēdertīfu un beidzot tika karantīnā pēc tam, kad viņa atteicās brīdināt sabiedrības veselības darbiniekus un pārtraukt ēdienu gatavošanu.
Tīšs joprojām ir realitāte daudziem, kas dzīvo un strādā apgabalos, kur ūdens un sanitārija tos neaizsargā no vēdera vēdera vēdera.
Tas var būt arī slimība, kuru ceļotāji uzņem ārzemēs. Tas var izplatīties no ēšanas pārtiku vai dzeramo ūdeni vai citiem dzērieniem, kuriem ir vēdertīfu baktērijas. Inficēšanās risku var samazināt ar vakcīnu .
Sugas Nosaukums: Salmonella typhi ir visizplatītākā suga, kas izraisa vēdertīfu. Citas sugas, tostarp Salmonella enteritidis vai Salmonella typhimurium , var izraisīt gastroenterītu (caureju) vai vēdertīfu līdzīgas slimības.
Mikrobeka veids: gramnegatīvas baktērijas
Kā tas izplatās
Salmonella typhi var nokļūt no cilvēkiem ar vēdertīfu, kā arī no pārvadātājiem, kas ir indivīdi, kuri ir atveseļojušies no slimības, bet turpina nēsāt un izdalīt baktērijas izkārnījumos. Infekcija notiek, uzņemot ar pārtiku vai dzērieniem, kas piesārņoti ar Salmonella typhi , ieskaitot ūdeni, ko lieto dzeršanai vai mazgāšanai.
Kurš ir pakļauts riskam?
Vainīgie drudži biežāk sastopami neindustrializētās valstīs, īpaši Āzijā, Āfrikā un Latīņamerikā.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek aptuveni 400 gadījumi, no kuriem lielākā daļa tiek iegūti starptautisko ceļojumu laikā. Jaunattīstības valstīs ik gadu skar 21,5 miljonus cilvēku. Pastāv vakcīna, kas var mazināt šo risku.
Simptomi
Ir svarīgi meklēt palīdzību, ja pēc ceļojuma ir drudzis.
Šīs slimības var izraisīt augstu drudzi 103 F līdz 104 F, sāpes vēderā, galvassāpes, nogurumu, apetītes zudumu. Slimība var aizņemt kādu laiku, lai attīstītos. Var būt caureja vai aizcietējums. Var būt izsitumi. Dažiem var būt perorācija no zarnām un nepieciešama operācija. Simptomiem bieži vien ir nepieciešams apmācīts profesionāls atzīts.
Diagnoze
Diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz antivielām valstīs, kurās visbiežāk sastopama tīfa. Tas prasa ārstu, kuram ir pieredze, interpretēt. Asinis vai izkārnījumos. Kaulu smadzeņu aspirāts ir arī jutīga, invazīvāka metode, ko izmanto diagnozei.
Prognozes
Ar antibiotiku terapiju simptomi sāk mazināties 2 līdz 3 dienu laikā, un prognoze parasti ir laba. Bez ārstēšanas drudzis var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un slimība ir letāla līdz pat 20% cietušo cilvēku.
Ārstēšana
Jums jākonsultējas ar ārstu vai medmāsu par ārstēšanu. Tas var būt ļoti bīstama slimība. Tas jāārstē ar jebkuru pieejamu medicīnisko palīdzību. Parasti tiek nozīmēti antibiotiskie līdzekļi (ceftriaksonu trimetoprimsulfametoksazols vai ciprofloksacīns). Šīs antibiotikas, iespējams, nedarbojas, lai gan, ja ir konstatēta rezistence, kad kļūda tika uzņemta. Ir svarīgi runāt ar ārstu.
Antibiotiku izvēle ir atkarīga no rezistences pret antibiotikām veida vietā, kur iegūta infekcija. Tas var prasīt IV antibiotikas un ārstēšanu 2 nedēļas (bieži ar ārstēšanu ar perorālajiem medikamentiem, lai lielāko daļu ārstēšanas).
Profilakse
Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejamas divas vakcīnas pret vēdertīfu: perorāla vakcīna (Vivotif Berna) un injicēta vakcīna (Typhim Vi). Ja ceļojat uz jaunattīstības valsti, kurā var būt problēmas ar vēdertīfu, vismaz 1 nedēļu pirms ceļojuma skatiet savu veselības aprūpes sniedzēju vakcinēšanai. Pat ja agrāk esat bijis vakcinēts, var būt vajadzīgs pastiprinātājs.
Bez tam, ceļojot, jārūpējas par nekaitīgiem ēšanas ieradumiem. Dzeriet tikai pudelēs pildītu vai vārītu ūdeni, ēdiet tikai karstu, rūpīgi pagatavotu pārtiku, un ēdiet tikai neapstrādātus augļus un dārzeņus, kas ir gan mazgāti, gan mizoti.
Kā tas izraisa slimību?
Visur no vienas nedēļas līdz vienam mēnesim pēc Salmonella typhi uzņemšanas tā ieplūst zarnās, reizina un izplatās asinsritē. Pēc tam baktērijas var izplatīties liesā un aknās, kur tās daudz vairāk vairojas, atkārtoti ieiet asinsritē, izraisot slimības un izplatot uz žultspūšļa un atpakaļ zarnā, kur rodas smags zarnu trakts.
Tiek uzskatīts, ka simptomiem vēdertīfu izraisa imūnā atbilde uz lielu daudzumu lipopolisaharīda (LPS), kas ir bakteriālās virsmas toksiska sastāvdaļa. Imūnsistēma atbrīvo proteīnus, kurus sauc par citokīniem, kuri aktivē spēcīgu iekaisuma reakciju pret baktērijām. Tiklīdz baktērijas nonāk asinsritē, imūnā atbildes reakcija cirkulē visiem audiem un orgāniem visā ķermenī, un bez antibiotiku terapijas tā var būt letāla.
Sarežģījumi
Papildus nāves vai pastāvīgas infekcijas riskam var būt arī citas Salmonella Typhi infekcijas iespējamās sekas: aknu bojājumi, toksēmija (baktēriju toksīni asinīs), miokardīts (miokarda iekaisums sirdī) un zarnu trakta bojājumi.
Avoti:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Pārtikas drošības un uztura centrs.
Vēdertīfs Slimību kontroles un profilakses centri.
Sialers, AA un Whitt, DD. Baktēriju patoģenēze. Molekulārā pieeja. Amerikas mikrobioloģijas biedrība. Vašingtona, DC 1994. P. 229-243.