Nesenais pētījums atklāja, ka pacientiem ar psoriāzi ir mazs, bet statistiski ticams palielināts limfomas un divu citu vēža risks. Bet tam var būt vairāk nekā šis stāsts nekā acs.
Psoriāze
Psoriāze ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām, kas saistīta ar tādiem simptomiem kā nieze, sāpes vai asiņošana. Iesaistītās ādas vietas parādās kā sarkanas, paaugstinātas zonas, ko sauc par plāksnēm, kuras var būt pārklātas ar rupju sudrabainu mērogu.
Dažādām psoriāzes formām var būt dažādas parādības un dažādas iesaistītās ādas struktūras.
Psoriāze tiek uzskatīta par sistēmisku iekaisuma stāvokli , kas var ietekmēt un dalīt riska faktorus ar citām slimībām, arī dažām ļaundabīgām slimībām. Cilvēki ar psoriāzi, šķiet, līgo citas, potenciāli saistītas slimības ar lielāku ātrumu, nekā varētu gaidīt, pamatojoties uz iedzīvotāju skaitu, tostarp:
- Psoriātiskais artrīts
- Krona slimība
- Daži ļaundabīgi audzēji
- Depresija
- Bezalkoholisko tauku aknu slimība
- Metabolisks sindroms un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Limfoma
Limfoma ir vēzis, kas ietekmē limfocītos - balto asinsķermenīšu veidu, kas atrodams asinīs un atrodas arī kaulu smadzenēs un limfmezglos . Hodžkina limfoma, vai HL, un ne-Hodžkina limfoma , vai NHL ir divas galvenās limfomas.
Tā kā limfocīti ir daļa no imūnsistēmas, pētnieki ir apdomājuši saikni starp imūno slimībām un limfomu.
Līdz šim viņi turpina mēģināt izprast attiecības starp abām.
Psoriāze un limfoma: Link
Amerikas vēža biedrība (ACS) pašlaik nav īpaši uzskaitījusi psoriāzi kā limfomas riska faktoru. Tomēr tie ietver arī autoimūnas slimības savā NHL riska faktoru sarakstā, pieminot reumatoīdo artrītu un sistēmisko sarkano vilkēdes ādas slimību.
Daži, bet ne visi pētījumi ir pierādījuši, ka reimatoīdais artrīts, psoriāze un iekaisuma zarnu slimība (IBD) ir saistītas ar paaugstinātu limfomas risku.
Hroniska imūnsistēma ar autoimūnām slimībām var palielināt limfocītu augšanu un dalīšanu biežāk nekā parasti, potenciāli palielinot limfomas attīstības risku. Tomēr ACS norāda, ka cilvēkiem, kuri saņem NHL, var būt maz vai zināmi riska faktori; un pat ja personai ar NHL ir viens vai vairāki riska faktori, bieži vien ir ļoti grūti zināt, cik daudz šie faktori varētu būt veicinājuši limfomu.
Vairākos pētījumos par psoriāzes slimniekiem ziņots par paaugstinātu limfomas ātrumu. Un limfomas risks kopā ar bioloģiskajiem aģentiem kopumā ir daudz diskusiju tēma. Bioloģiskajiem līdzekļiem ir loma tādu slimību ārstēšanā kā reimatoīdais artrīts un psoriāze. Lai gan ir pierādīts, ka tie ir salīdzinoši droši, tie darbojas, nomācot imūnsistēmu - tādēļ ir bažas, ka tas varētu paaugstināt risku attiecībā uz dažiem vēža veidiem.
Cilvēkiem ar psoriāzi var palielināties vēža, piemēram, limfomas, risks, taču šāda veida saites izpētei ir vairākas problēmas:
- Lai gan limfoma ir nozīmīga sabiedrības veselības nozīme, statistiski tas ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar psoriāzi, kas ir apgrūtinājis pietiekami augstu skaitu analizēt.
- Psoriāze ir statistiski saistīta ar vairākiem faktoriem, piemēram, smēķēšanu, aptaukošanos un ultravioleto terapiju, kā arī zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Šie faktori var palielināt limfomas un citu vēžu risku, neatkarīgi no pašu psoriāzi.
Nesen pētnieki analizēja ierakstus no 198366 pacientiem ar psoriāzi un 937 716 bez psoriāzes, izmantojot datu bāzi Apvienotajā Karalistē. Rezultāti parādīja, ka cilvēkiem, kuriem bija psoriāze, bija neliels, bet "statistiski ticams" paaugstināts risks non-melanomas ādas vēzim, limfomai un plaušu vēzim.
Šie pētnieki atklāja, ka pacientiem, kuri tika klasificēti kā vidēji smagas līdz smagas psoriāze, salīdzinājumā ar vieglu slimību, vēža risks bija nedaudz lielāks. Tomēr nav būtiskas saistības starp psoriāzi un krūts, resnās zarnas, prostatas vai leikēmijas vēzi.
Vēl nesen ārsti no Dermatoloģijas pētniecības centra Wake Forestas skolas medicīnā Winston-Salemā, Ziemeļkarolīnā veica saistītu pētījumu. Viņi atzīmēja, ka psoriāze ir saistīta ar daudziem citiem dažādiem veselības stāvokļiem vai blakusparādībām.
Viņi arī uzskatīja, ka psoriāzes riska novērtēšana, par kuru bieži ziņo ārstiem un pacientiem kā relatīvo risku, varētu nebūt labākais rādītājs. Kaut arī relatīvais risks var būt noderīgs, autori uzskatīja, ka domāšana par riskiem relatīvā izteiksmē, nevis absolūtā izteiksmē, parasti noved pie tā, ka cilvēki pārvērtē psoriāzes efektu.
Tādējādi pētījumu grupa nolēma aprēķināt absolūto risku, kas saistīts ar psoriāzi dažādām slimībām. Nosacījumi, kas saistīti ar psoriāzi visvairāk (ar vislielāko relatīvo risku) bija nemielanomas ādas vēzis, melanoma un limfoma, kā redzams šeit:
Slimība Relatīvais risks Psoriāze-risks Pacientu skaits
Ādas vēzis 7,5 0,64 1,551
Melanoma 6,12 0,05 29,135
Limfoma 3,61 0,17 5,823
* Lai piesaistītu vienu limfomas gadījumu uz psoriāzi, ārsts būtu redzējis 4823 pacientus ar psoriāzi.
Avoti:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Relatīvs pret absolūtu komforta slimību risks pacientiem ar psoriāzi. J Am Acad Dermatol . 2016. g. 13. decembris: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Vēža risks vēža slimniekiem pacientiem ar psoriāzi: iedzīvotāju grupu pētījums par veselības uzlabošanas tīklu [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2015. gada 16. decembrī]. JAMA Oncol.
Boehncke WH, Boehncke S. Vairāk nekā ādas dziļums: daudzi izmēri psoriātisko slimību. Swiss Med Wkly. 2014, 144: w13968.