Katrā veidlapā ir īpaši simptomi un prezentācijas
Krona slimība ir ārkārtīgi sarežģīta slimība, ko vairāk izraisa fakts, ka simptomi un komplikācijas var būt dažādi atkarībā no tā, kāda zarnu daļa ir iekaisusi. Kaut arī Krona slimība var ietekmēt jebkuru zarnas daļu, noteiktos apgabalos tiek ietekmētas vairāk nekā citi. Jūsu ārsts var atsaukties uz Jūsu stāvokli, balstoties uz jūsu situācijā esošo primāro jomu.
Visbiežāk Krona slimības veids ir:
- Ileokolīts
- Ileīts
- Krona (granulomatoza) kolīts
- Gastroduodenālā Krona slimība
- Jejunoileitis
Katrai veidlapai ir atšķirīga forma, atšķirīgi simptomi un kopīgi saistītas komplikācijas.
Ileokolīts
Visbiežāk sastopamā forma ir ileokolīts, kas sastopams aptuveni 45% cilvēku ar Krona slimību. Šī Krona slimības forma ietekmē ileum (tievās zarnas apakšējā daļa) un resnās zarnas (resnās zarnas) .
Šāda veida Krona slimības simptomi var būt caureja, sāpes krampās apakšējā labajā vai vidū vēderā un ievērojams svara zudums. Dažos gadījumos sāpes vēdera un resnās zarnās var būt blakus, ietekmējot vārstu, kas savieno tievo zarnu un plaukstošo zarnu, ko dēvē par ileocecal vārstu.
Ārstēšana ar ileokolītu bieži ietver uzturvielu līdzekļus, lai turpinātu remisiju, piemēram, 5-ASA (5-aminosalicilskābes) zāles (mezalamīns).
Ātrākas iedarbības narkotikas, piemēram, steroīdi ( prednizons , budezonīds ), arī var tikt izmantotas slimības uzliesmojuma gadījumā. Vēl viens zāļu veids, ko var lietot, ir pretvēža nekrozes faktoru zāles, kas ir paredzētas pacientiem ar vidēji smagu vai smagu slimību. Citas zāles, kuras dažreiz var lietot, ir azatioprīns, 6-merkaptopurīns vai metotreksāts .
Turklāt nopietnam ileokolītam var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana slimnīcā, piemēram, zarnu trakta (neko ēst vai dzert) un enterāla barošana (uzturs caur nazogastrālo mēģeni) vai parenterāla barošana (intravenozā barošana).
Ileīts
Ileīts ir otra visbiežāk sastopamā forma, kas ietekmē apmēram 35 procentus pacientu ar Krona slimību. Šis veids, kas pazīstams arī kā Krona slimības fistulējoša vai perforējoša slimība, ietekmē tikai ileumu (pēdējā daļa no tievās zarnas). Caureja, svara zudums, sāpes vēderā apakšējā labajā vai vidū vēderā un diskomforta sajūta dažu stundu laikā pēc ēšanas ir kopēji simptomi.
Šis Krona slimības veids var izraisīt vitamīnu vai minerālvielu malabsorbciju. Diviem kopīgiem uztura trūkumiem ir B12 vitamīna trūkums un folātu trūkums. Folātu trūkums var novērst jaunu sarkano asins šūnu veidošanos un tādējādi izraisīt anēmiju . B12 vitamīna deficīts var izraisīt tirpšanu pirkstos vai pirkstēs (perifēra neiropātija) un var arī veicināt anēmijas attīstību.
Ileitas komplikācijas var būt fistulas vai abscesi labajā apakšējā kvadrantā.
Gastroduodenālā Krona slimība
Gastroduodenālā Krona slimība kopā ar jejunoileītu veido apmēram 5 procentus no visiem Krona slimības gadījumiem.
Šī Krona slimības forma ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas ( tievās zarnas pirmā daļa).
Simptomi ir apetītes zudums, svara zudums, nelabums, vemšana un sāpes vēdera augšējā daļā. Vemšana var būt pazīme, ka sliktajā daļā tievās zarnas ir šķēršļi. Šo Krona slimības veidu dažreiz nepareizi diagnozo kā čūlu , jo Krona slimība tiek atklāta tikai pēc ārstēšanas, jo "čūla" neatbrīvo simptomus vai ja aktīva Krona slimība tiek atklāta citā kuņģa-zarnu trakta daļā.
Jejunoileitis
Šī Krona slimības forma ir raksturīga intermitējošām iekaisuma zonām vēdera dobumā , kas ir vidējā un garākā tievās zarnas daļa.
Jejunum ir atbildīgs par barības vielu absorbēšanu no pārtikas.
Simptomi ir krampjveida sāpes pēc ēdienreizēm, caureja un sāpes vēderā, kas var atšķirties no vieglas līdz intensīvai. Jejunoileīta komplikācijas ir fistulas (patoloģisks tunelis, kas savieno divas ķermeņa dobumus) un nepietiekams uzturs, ko izraisa nepietiekama barības vielu uzsūkšanās.
Krona kolīts
Krona kolīts, ko dažkārt sauc par granulomatozo kolītu, ir Krona slimības forma, kas ietekmē tikai resnās zarnas. Šis Krona slimības veids skar 20 procentus pacientu. Krona kolīts bieži tiek sajaukts ar čūlas kolītu, bet ir divas atšķirīgas atšķirības starp Krona kolītu un čūlaino kolītu:
- Oklozes kolīta iekaisums vienmēr ir blakus, savukārt Krona kolīta gadījumā tas ir intermitējošs visā kols
- Alerģisks kolīts vienmēr ietekmē taisnās zarnas, kamēr Krona kolīts var nebūt.
Krona kolīta simptomi ir caureja, asiņošana no taisnās zarnas un abscesi, fistulas vai čūlas ap anālo atveri. Perifērā artrīts un ādas stāvokļi, kas saistīti ar iekaisuma zarnu slimību, bieži tiek novēroti ar Krona kolītu nekā citiem Krona slimības veidiem.
Avoti:
Abbott Laboratories. "Par Krona slimību." Abbott Laboratories 2013.
Amerikas Krona un Kolīta fonds. "Kas ir Krona slimība?" CCFA.org 2012.
Pepperkorns, MA. "Informācija pacientiem: Krona slimība." 2012. gada 16. oktobris - UpToDate.com.