Ir trīs veidu mandeles - rīkles mandeles, vai adenoīdi, kas atrodas aiz deguna; sarkanās mandeles, kas atrodas jūsu rīkles aizmugurē un, iespējams, ir tas, ko jūs domājat, kad dzirdat terminu "mandeles"; un valodas mandeles, kas atrodas mēles pamatnē. No šiem trim mandeles komplektiem visbiežāk var kļūt ļaundabīgi (vēža) mandeles.
Ir divu veidu vēzis, kas ietekmē mandeles: plakanšūnu karcinomu un limfomu. Tonisa vēzis tiek uzskatīts par orofaringeāla (iekšķīgi) vēža formu.
Tonila vēža simptomi
Jūs ievērosiet, ka daži mandeļa vēža simptomi ir ļoti līdzīgi streptokoku simptomiem . Tomēr streptokoku visbiežāk sastopas cilvēkiem vecumā no 5 līdz 15 gadiem, savukārt mandeļu vēzis visbiežāk skar cilvēkus vecākus par 50 gadiem.
- Izkārnījumi mutes vai rīkles aizmugurē, kas neārstē
- Izspiež mandeles, kuru lielums nav vienāds (viens ir īpaši lielāks par otru)
- Mutes sāpes, kas nezūd
- Ausu skaņas
- Grūtības un / vai sāpes rīšanas laikā
- Sāpes, ēdot citrusaugļus
- Kakla gabali
- Kakla sāpes
- Iekaisis kakls, kas nezūd
- Asiņainas siekalas
- Slikta elpa
Riska faktori
Daži cilvēki, visticamāk, saņems mandeļa vēzi dzīvesveida izvēles vai citu apstākļu dēļ. Jums ir lielāka iespēja saņemt mandeļa vēzi, ja jūs lietojat alkoholu vai dūmus, esat inficējies ar vīrusu, kas ir HPV vai HIV, vai esat vecāks par 50 gadiem (lai arī mirušo vēzis var būt jebkurā vecumā).
Jums ir lielāka iespējamība iegūt mandeļa vēzi, ja esat vīrietis vai esat bijis orgānu pārstādīšana .
Diagnoze
Ārsti izmanto dažādus līdzekļus, lai palīdzētu diagnosticēt mandeles vēzi. Pirmais šī procesa solis ir iegūt precīzu veselības vēsturi no jums. Jūsu ārsts pēc tam pārbaudīs jūs. Pēc tam, ja nepieciešams, ārsts, iespējams, izdos vienu vai vairākus no šiem testiem.
- Aspirācija ar smagu adatu (neliels audu daudzums tiek izņemts no mandeles ar adatu un šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā)
- Asins analīzes
- Rentgenstaru
- MRI
- PET skenēšana
Staging
Vēža klasifikācija četrās pakāpēs ļauj veselības aprūpes speciālistiem skaidri un precīzi noteikt vēža progresēšanas pakāpi. Tomēr noderīgi tas var būt jūsu ārsts, tas var būt ļoti mulsinošs jums. Tieši to nosaka dažādie posmi.
- I posms: vēzis ir mazs (mazāk par 2 cm), ir ierobežots vienā apgabalā un nav izplatījies apkārtējos limfmezglos .
- II fāze: vēzis ir no 2 līdz 4 cm, bet nav izplatījies.
- III stadija: vēzis ir lielāks par 4 cm un ir izplatījies vienā limfmezglā, kas ir audzēja kakla pusē. Limfmezgls ir 3 cm vai mazāks.
- IV posms: šis ir vissarežģītākais posms ar vissliktāko prognozi. IV kārtas mandeļu vēzis varētu būt jebkura no šīm lietām:
- Šis vēzis ir izplatījies kakla vai mutes apkārtējās vietās un / vai vairāk nekā vienā limfmezglā .
- Tas ir izplatījies vienā limfmezglā, kas pārsniedz 6 cm.
- Tas ir izplatījies uz vienu limfmezglu pretējā kakla pusē kā audzējs.
- Vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Tonila vēža ārstēšana
Ārstēšanās apjoms, ko saņemat par savu stāvokli, būs atkarīgs no tā, kādā mandeles vēža stadijā jums ir, kādam jums ir un cik agresīvi jūs un jūsu ārsts gribētu būt, kad runa ir par ārstēšanu.
Kopumā tiek izmantoti trīs ārstēšanas veidi:
- Operācija: lielākajai daļai pacientu būs nepieciešama operācija vēža audu noņemšanai. Daži indivīdi, kam ir I vai II pakāpes vēzis, var nebūt vajadzīgi vairāk ārstēšanas nekā šis, lai gan starojumu var ieteikt, jo viena atlikušā vēža šūna varētu pārvērsties citā audzējā.
- Radiācija: pēc operācijas daudzi pacienti izstaro starojumu, lai iznīcinātu atlikušos vēža audus. Ir vairāki radiācijas veidi, un tas, kas tiks izmantots, būs atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas.
- Ķīmijterapija: ja Jums ir III vai IV pakāpes mandeļu vēzis, jums, iespējams, būs nepieciešama ķīmijterapija. Lai mazinātu audzējus, tiek izmantota jauna ārstēšana, ko sauc par indukcijas ķīmijterapiju .
Lielākā daļa ārstu iesaka vismaz ķirurģisku ārstēšanu, kam seko lokalizēta radiācija. Daži ārsti arī lieto hipertermiju (sasildot ķermeni ar augstu temperatūru, lai iznīcinātu vēža šūnas). Citas izmeklēšanas procedūras ir pieejamas, taču jūsu apdrošināšanas sabiedrība, visticamāk, par viņiem nemaksās. Izmeklēšanas procedūras ir ārkārtīgi dārgas, ja vien jūs nepiedalieties pašreizējā pētījumā.
Ir arī daudzas visaptverošas un zinātniski neapstiprinātas ārstēšanas metodes visā pasaulē; šīm procedūrām ir jāmaksā no kabatas, var būt diezgan dārgas, un nav garantijas, ka tie darbosies. Diemžēl mandeļu vēzis ir daudz nāvējošāks nekā daži citi rīkles un mutes vēža gadījumi. Tomēr, kad tiek nozvejoti agrīnā stadijā, daudzi cilvēki spēj pārspēt tonzilo vēzi.
HPV savienojums
HPV (cilvēka papilomas vīrusa) infekcijas dēļ ir palielinājies galvas un kakla vēzis. Tas ir pats vīruss, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Vēsturiski galvas un kakla vēzis tika uzskatīts par retu un parasti radās, izmantojot košļājamo tabaku, pārmērīgu smēķēšanu un alkoholisko dzērienu patēriņu, taču laikā no 1984. līdz 2004. gadam HPV izraisīto galvas un kakla vēzis bija trīskāršojies. 2004. gadā septiņi no 10 pacientiem ar galvas un kakla vēzi izraisa HPV. Tiek uzskatīts, ka vīruss parasti tiek izplatīts ar neaizsargātu orālo seksu.
"Sudraba uzliku" (tā sakot) ir tā, ka HPV pozitīvas ļaundabīgās audzējas ir daudz reaģē uz ārstēšanu nekā citas galvas un kakla vēzi. Kaut arī HPV pozitīvi audzēji ir palielinājušies , ir samazinājušies citi galvas un kakla vēža veidi . ir pieejamas HPV vakcīnas, un transmisiju var novērst, izmantojot prezervatīvus .
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Paaugstināts kakla vēža ātrums, kas ir saistīts ar HPV. https://www.cancer.org/
> Amerikas vēža sabiedrība. Izdzīvošanas rādītāji iekšķīgai dobumam un atgaismas radzim pēc pakāpes. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cedars-Sinai. Tonisa vēzis. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> Nacionālais vēža institūts. (2015). Vēža ārstēšanas faktu lapa. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> Nacionālais vēža institūts. (2011). Hipertermija vēža ārstēšanā. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet