Lielākā daļa cilvēku, kas attīstās balsenes vēzi, ir ilgstoši smēķētāji.
Pirms sērijveidā ražotu cigarešu ieviešanas divdesmitajā gadsimtā, balsenes vēdera vai balsenes vēža vēzis bija ārkārtīgi reti. Tomēr eiropieši bija smēķējamā tabaka jau sešpadsmitajā gadsimtā, sākot no brīža, kad tos pirmo reizi iepazīstināja Eiropā pētnieki, kuri atgriezās no Jaunās pasaules.
Tāpēc vai nu ir kaut kas tāds par cigaretēm, kas pēc 1900. gada izplatīja dzemdes vēža izplatību, vai arī vairāk cilvēku smēķēja tabaku pēc masveida cigarešu ražošanas.
(Masveida ražošana padara lietas lētākas un pieejamākas ikvienam.) Visticamāk, ka daži šo divu faktoru kombinācija ir palielinājusi balsenes vēža biežumu pēdējo 100 gadu laikā.
Kas ir brūču vēzis?
Gurnu vēzis ir vēzis, kas ietekmē īsto balss kroku (balss virves). Patiesās vokālās krokas vibrē, lai radītu skaņu un ļautu mums runāt. Pretstatā tam, viltus balss krokas atrodas virs īstām balss krokām un nerada daudz skaņu, izņemot guttarālu (domā, ka dziedāt kaklā). Tā vietā viltus balss krokas ir vestibulāras krokas, kas aizsargā patieso balss vadu.
Gurnu vēzis var vai nu tieši izaugt no īsta vokālās kakla (glotīta) vai tieši virs tām (supraglottiska) vai zem tām (subglottiskais apgabals).
Lielākajai daļai radzenes vēža ir plakanšūnu audzēji.
Kādas ir brūču vēža riska faktori?
Smēķēšana ir visizteiktākais ar gailenes vēzi saistīts riska faktors.
Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās balsenes vēzis, ilgstoši smēķē.
Citi gremošanas trakta riska faktori ir šādi:
- alkohola lietošana
- HPV infekcija (ar 16. un 18. apakštipa visbīstamāko)
- toksisks azbesta ieelpošana
- sinepju gāzes toksisks ieelpojums
- iepriekšējā kakla apstarošana
- uzturvērtības trūkumi
Smēķēšana un alkohola nepareiza lietošana sinerģē, lai veidotu super riska faktoru. Tādējādi cilvēki, kas daudz dzer un smēķē, ir daudz biežāk attīstījušies balsenes vēzi.
Lai gan eksperti domā, ka gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD) var būt arī liemeņu vēža riska faktors, tiešie pētījumu rezultāti vēl neatbalsta šo saikni. Tomēr cilvēki, kuri jau ir ārstēti ar balsenes vēzi un lietojuši medikamentus GERD ārstēšanai, tāpat kā PPI, retāk saskaras ar laringāņu vēzi (recidīvu).
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības teikto, 2016. gadā būs 13 543 jauni dzirdes kaulu dziedzera vēža gadījumi (105050 vīrieši un 2880 sievietes).
Gremošanas trakta simptomi
Gremošanas trakta vēzis visbiežāk vispirms tiek attēlots kā aizsmakums. Pat mazākās balss sakaru izmaiņas var ietekmēt balsi. Jāatzīmē, ka supraglottiskie un subglottiskie gailenes vēži, vai arī šie vēži augšā un zem vokālās krokām, attiecīgi, rodas aizkavēšanās dēļ, jo šiem audzējiem ir nepieciešams pietiekami ilgs laiks, lai tie varētu izaugt pietiekami lieli, lai kavētu gaisa plūsmu caur īsto balss kroku. Tādējādi cilvēki ar supraglottiskajiem un subglottiskajiem balsenes vēzi bieži izstāsta ārstam ar progresējošāku slimību.
Šeit ir daži citi iespējamie gailenes vēža simptomi :
- disfāgija (ēšanas traucējumi)
- kakla sāpes
- ausu sāpes
- aspirācija
- elpceļu šķēršļi un kompromiss
- vīriešu dzimums (apmēram piecas reizes vairāk vīriešu attīstās balsenes vēzis)
- vecāks vecums (cilvēki 60. un 70. gados)
Karneļveida vēža diagnostika
Kad ārsts ir aizdomas par garingu vēzi, viņa veiks pilnu galvas un kakla fizisko pārbaudi. Gurnu vēzis var tikt vizualizēts biroja stāvoklī, izmantojot laringoskopiju (domāju, ka spogulis vai endoskops). Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, DT un rentgenstaru, ir noderīgi, ja vai nu tiek atklāts iespējamais vēža izplatīšanās limfmezglos un plaušās, vai kad meklējat metastāžu avotu.
Gurnu vēža ārstēšana un prognoze
Ārstējot gailenes vēzi, speciālisti dara visu iespējamo, lai pēc iespējas saglabātu pēc iespējas vairāk balsenes un balsenes, lai saglabātu balsi un mazinātu invaliditāti. Gremošanas trakums vēzis tiek ārstēts ar operāciju un radiāciju. Izpēte no Duke Universitātes liecina, ka ķīmijterapija ir noderīga, ārstējot progresējošu gailenes vēzi.
Gremošanas trakta vēzis ir ārstējams, īpaši, ja konstatētie agrīnās un piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir labi. Agrīnā stadijā (I stadijā) ir balsenes vēzis, vairāk nekā 95 procenti cilvēku ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes. Gan rīta vēzis, 50 līdz 60 procenti cilvēku ir dzīvi piecus gadus pēc vēža.
Diemžēl, neraugoties uz uzlabojumiem ķirurģiskās tehnikas un paplašināto ārstēšanas iespēju jomā pēdējo 30 gadu laikā, audu vēža izdzīvošanas rādītāji nav uzlabojušies. Tomēr saslimstība ir uzlabojusies, jo cilvēkiem, kas saņem ārstēšanu ar balsenes vēzi, rodas mazāk simptomi un ar to saistītas slimības.
Labas dzemdes kakla vēža ārstēšanas atslēga ir agrīna atklāšana un ārstēšana. Ja Jums rodas jebkādi simptomi, kas liecina par kauliņa vēzi - visvairāk aizsmakums vai balss pārmaiņas - lūdzu, dodieties uz ārsta, lai redzētu savu ārstu. Jums vajadzētu būt īpaši aizdomīgam, ja esat ilgu laiku smēķētājs (un arī alkohola ļaunprātīga izmantošana). Kaut arī iespēja, ka jebkurai konkrētai personai ir garinga vēzis un kam būs vajadzīgs turpmāks speciālista (piemēram, ENT ķirurga vai onkologa ) ārstēšana, ir mazs, vislabāk ir kļūdīties piesardzīgi.
Atlasītie avoti
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. 31. nodaļa. Ļaundabīgi norobežojošie bojājumi. In: Lalwani AK. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana otorinolaringoloģijā, galvas un kakla ķirurģijā, 3e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2012. Piekļuve 2016. gada 28. februārim.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. In: Doherty GM. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana: operācija, 14e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gadā. Piekļūts 2016. gada 28. februārim.
Pants ar nosaukumu "Indukcijas ķīmijterapija plus starojums, salīdzinot ar ķirurģisko operāciju un starojumu pacientiem ar progresējušu gailenes vēzi", ko izstrādāja GT Volks un līdzautori, kas publicēti NEJM 1991. Gadā.