Masalas nav slimība, ko mēs redzam daudzās šajās dienās, bet pēdējos gados tā ir atgriezusies. Simptomi un pazīmes, piemēram, drudzis, sausais klepus, jutība pret gaismu un izsitumi parasti parādās vairāk nekā nedēļu pēc iedarbības. Ņemot vērā ausu infekcijas, pneimonijas un citu iespējamo komplikāciju risku, ir svarīgi zināt šīs un citas masalu īpašības un lūgt medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka tiek ietekmēta.
Tas, protams, visbiežāk attiecas uz tiem, kuri nav vakcinēti. Kaut arī masalas ir neparastas Amerikas Savienotajās Valstīs, var rasties uzliesmojumi un, ceļojot uz citām valstīm, var tikt noslēgts līgums par vīrusu.
Biežas simptomi
Maz ticams, ka jūs varat paļauties uz pirmreizējām zināšanas par masalām, un ir labas izredzes, ka ārsts to nekad nav diagnosticējis. Šī iemesla dēļ var būt īpaši noderīgi studēt vīrusu.
Aptuveni 10-12 dienas pēc saskares ar cilvēku ar masalām (lai gan šis inkubācijas periods var būt no 7 līdz 21 dienai), cilvēki bez imunitātes pret masalām var attīstīt masalu simptomus, no kuriem daži ir līdzīgi gripai, tostarp:
- Drudzis, kas parasti sākas no zemas pakāpes un turpina pieaugt katru dienu, sasniedzot 104 vai 105 grādu ceturtās vai piektās slimības dienas un pārtraucot dažas dienas vēlāk
- Sausa klepus
- Reibonis, šķavas, sastrēgumi
- Sarkanas, ūdeņainas acis no konjunktivīta
- Fotofobija (jutība pret gaismu)
- Slikta apetīte
- Pietūkst dziedzeri
- Kopļķa plankumi, mazi, spilgti sarkani plankumi ar zilgani baltu centrālo punktu, kas bieži atrodas mutē, vaigiem iekšpusē un mīkstajā aukslējumā
Divas līdz četras dienas vēlāk, pēc tam, kad sākas simptomi drudzis un citi masalām, cilvēks ar masalām attīstīs klasisko masalu izsitumus.
Masalas ir lipīgas no četrām dienām, pirms izsitumi parādās pēc četrām dienām pēc tās parādīšanās.
Masalu izsitumi
Lai gan daudzas bērnības vīrusu infekcijas ir saistītas ar izsitumiem, masalu izsitumi ir dažas īpašības, kas atšķiras no vīrusu izsitumiem. Viena lieta, atšķirībā no daudzām citām vīrusu infekcijām, piemēram, rozolai un vējbakām, kuras parasti sākas no stumbra, masaliņu izsitumi sākas sejā un galvas pusē.
Citas lietas, ko skatīties par masaliņu izsitumiem:
- Šis sarkans, blāvs izsitumi nākamajās trijās dienās izplatīsies uz jūsu vai jūsu bērna ķermeni, pēc tam, kad būsiet sākuši apavu līniju, jūs sasniegsiet rokas un kājas.
- Tas parasti ilgst apmēram piecas līdz sešas dienas.
- Pēc trīs līdz četrām dienām izsitumi vairs nedrīkst būt balti, kad jūs to nospiežat.
- Teritorijas, kurās masalu izsitumi bija visnopietnākie, var sākt mizas.
- Kad izsitumi sāk iziet, tas izzudīs tādā pašā secībā, ka tas sākās. Tas sāks iet prom ap jūsu matu līniju un sejas pirmais, stumbra nākamais, un ekstremitātes pēdējā.
Tāpat, atšķirībā no dažām citām vīrusu infekcijām, drudzis ar masalām parasti turpinās, kad attīstās izsitumi. Faktiski, jūs vai jūsu bērns var parādīties visvairāk slikta pirmajās dienās, kad parādās izsitumi, un, iespējams, nejūtas labāk, līdz dažām dienām pēc drudža pārtraukšanas.
Sarežģījumi
Lai gan daži cilvēki turpina apgalvot, ka masalas ir viegla infekcija, tam var būt smagas komplikācijas. Patiesībā viena vai vairākas komplikācijas rodas apmēram 30 procenti gadījumu. Lielā drudža un aizkaitināmības dēļ daudzi bērni galu galā prasa hospitalizāciju. Lielākā daļa cilvēku atgūstas no masalām bez ārstēšanas, bet dažiem ir sarežģījumi, kuriem nepieciešama ārstēšana, un diemžēl daži cilvēki, kas saņem masalu, parasti bērni, mirst.
Personas, kurām ir visaugstākais komplikāciju rašanās risks, ir:
- Bērni līdz 5 gadu vecumam
- Pieaugušie vecumā virs 20 gadiem
- Sieviete stāvoklī
- Cilvēki ar apdraudētām imūnsistēmām
Bieži sastopamas komplikācijas, kas var rasties, ja jums ir masalas:
- Ausu infekcijas: tās rodas aptuveni 1 no katriem 10 bērniem un var izraisīt dzirdes zudumu.
- Caureja. Tas notiek mazāk nekā 1 no 10 bērniem un var izraisīt dehidratāciju.
Smagākas komplikācijas no masalām ir šādas:
- Pneimonija: šī plaušu infekcija ir galvenais masalu nāves cēlonis bērniem. Apmēram 1 no 20 bērniem ar masalām attīstās pneimonija.
- Encefalīts: tas ir smadzeņu iekaisums, kas rodas aptuveni 1 no 1000 cilvēkiem. Tas saistīts ar smagākiem simptomiem, piemēram, drudzi, galvassāpēm, vemšanu, stīvu kaklu, meninges kairinājumu, miegainību, krampjiem un komu. Šī masalu komplikācija parasti sākas apmēram sešās dienās pēc masalu izsitumu sākuma un var izraisīt nāvi, nedzirdību vai pastāvīgu smadzeņu bojājumu.
- Grūtniecības jautājumi: Masalas var izraisīt pirmsdzemdību garu, zemu dzimšanas svaru un pat grūtniecības zudumu.
- Subakūtais sklerozējošais panencefalīts (SSPE): šī ir nāvējoša, bet reti komplikācija, ko izraisa nepietiekams masalu vīruss. Apmēram septiņus līdz desmit gadus pēc masalām, bērniem un jauniešiem ar SSPE attīstās progresējoši neiroloģiski simptomi, tostarp atmiņas zudums, uzvedības izmaiņas, nekontrolējamas kustības un pat krampji. Kad simptomi attīstās, tie var kļūt akliem, attīstīties stīviem muskuļiem, kļūt neiespējami staigāt un galu galā pasliktināties pastāvīgā veģetācijas stāvoklī. Bērniem, kam bija masalām pirms 2 gadu vecuma, šai komplikācijai ir lielāks risks. Cilvēki ar SSPE parasti mirst vienas vai trīs gadu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās. Par laimi, tā kā pēc vakcīnas laikmets ir samazinājies masalu gadījumu skaits, līdz ar to ir bijis SSPE nāves gadījumu skaits.
- Krampji: no 0,6 procentiem līdz 0,7 procentiem cilvēku, krampji ar drudzi vai bez tā var rasties kā masalu komplikācija.
- Nāve: Amerikas Savienotajās Valstīs masveidība ir letāla apmēram 0,2 procenti gadījumu.
Tire var izraisīt komplikācijas, kas saistītas arī ar acīm, tostarp:
- Keratitis: tā ir radzenes infekcija vai iekaisums, skaidra kupola tipa struktūra uz acs priekšējās daļas. Keratīta simptomi ir neskaidra redze, sāpes, apsārtums, jutība pret gaismu un asarošana. Jūs varat sajust, ka jūsu acīs ir smilšu gabals. Keratīts var būt smagāka masalu komplikācija, jo ar to saistītās rētas jūsu radzenē, ja tāda ir, var neatgriezeniski sabojāt redzi.
- Raudputnu čūlas / rētas: Ja keratīts pasliktinās, tas var kļūt par radzenes čūlu , atvērtu iekaisumu, kas parādās kā radzenes balts punkts. Zarnu var attīstīties vai nu tieši no masalu vīrusa, vai no masalu izraisītas bakteriālas infekcijas. Tas var kļūt sāpīgs un radīt radzenes rētas, kā rezultātā ievērojami samazināts redze vai aklums.
- Retinopātija. Par laimi, masalām izraisīta retinopātija ir reta, taču ir bijuši dokumentēti gadījumi, kad redzes zudums ir ievērojams, jo masveidā ir iznīcināta tīklene. Šāda veida retinopātijas gadījumā asinsvadus izlīdzina, redzes nervs pietūris un šķidruma uzkrāšanās tīklenē , radot zvaigznīti līdzīgu modeli. Tas var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu redzes zudumu.
- Optiskais neirīts: tas ir redzes nerva iekaisums, lielais nervu kabelis, kas savieno jūsu acu ar smadzenēm. Lai gan šī komplikācija ir diezgan reti sastopama, tā var rasties cilvēkiem, kuri attīstās ar masalu izraisītu encefalītu. Optiskais neirīts var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu redzes zudumu.
- Aklums: jaunattīstības valstīs, kur bērni netiek vakcinēti tik bieži, masalas ir viens no galvenajiem akluma bērnības cēloņiem. To izraisa viena vai vairākas no iepriekš minētajām komplikācijām, kuras pasliktina nepietiekams uzturs.
Kad skatīties ārstu
Ja jūs domājat, ka jūs vai jūsu bērns ir pakļauts matiem vai ja Jums ir izsitumi, kas, iespējams, ir masalām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Viņam vai viņai var būt nepieciešams veikt īpašus pasākumus, lai jūs redzētu, neradot risku izplatīt šo slimību citiem uzņēmīgiem cilvēkiem. Palieciet mājās, lai jūs neradītu risku citiem, un konsultējieties ar savu ārstu par to, kad varat atgriezties darbā vai skolā.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Masalu komplikācijas. Atjaunināts februāris 5, 2018.
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Masalu vakcinācija. Atjaunināts februāris 5, 2018.
> Dangs S. Seši veidi, kā tūkstoši var ietekmēt acis. Publicēts 2015. gada 5. marts.
> Gans H. Masalas: klīniskās izpausmes, diagnostika, ārstēšana un profilakse. UpToDate Atjaunināts 2008. gada 5. decembrī.
> Pasaules Veselības organizācija (PVO). Masalu Atjaunināts janvārī 2018.