Masalu , kas pazīstams arī kā rubeola, diagnosticē jūsu simptomi , jo īpaši drudzis, vietnes mutē un masalu izsitumi, kā arī asins analīzes, lai apstiprinātu, ka Jums ir masalas, un nav viens no vairākiem citiem apstākļiem, kas var atdarināt dažus no tā pazīmes un simptomi, piemēram, skarlatīns vai mono. Gandrīz 246 cilvēki visā pasaulē, parasti bērni, katru dienu mirst no šīs slimības, ko iespējams novērst.
Ar parazītu izraisītu nāvi visbiežāk sastopamas jaunattīstības valstīs ar sliktām veselības aprūpes sistēmām, taču masveida uzliesmojumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ir samazinājies sakarā ar samazinātu vakcinācijas līmeni .
Pašpārbaudes
Ja jums vai jūsu bērnam ir attīstījušies masalu simptomi , īpaši drudzis ar masalu izsitumiem un spilgti sarkaniem punktiem ar baltiem centriem mutē (Koplik vietas), droši vien droši var teikt, ka jums ir masalām. Ja jūs vai jūsu bērns ir nevakcinēts un esat ticis pakļauts kādam ar masalām vai starptautiskā ceļā, tad masalām ir vēl lielāka iespējamība.
Kaut arī daudzām bērnības slimībām ir izsitumi, masalu izsitumi ir diezgan viegli atšķirt no citiem izsitumiem. Divas līdz četras dienas pēc citu simptomu parādīšanās izsitumi sākas jūsu rokās un sejā, nevis jūsu stumbrā, jo lielākā daļa citu vīrusu izsitumu. Nākamo dienu laikā tā izplatīsies uz pārējo ķermeņa daļu, rokām un kājām.
Vēl viena atšķirība ir tā, ka jūsu drudzis parasti saglabājas un var būt pat vēl lielāks visā izsitumu gaitā, kas ilgst piecas līdz sešas dienas.
Ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam ir masalītis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, bet neatstājiet savu mājokli, ja vien ārsts to nepieprasa. Ņemot vērā to, ka deviņi no 10 nevakcinētiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti arī cilvēkiem ar masalām, to var arī iegūt, apdraudot daudz cilvēku.
Jūsu ārsts var veikt īpašus pasākumus ar Jums, lai noteiktu diagnozi.
Labs un testi
Jūsu ārsts meklēs tādas pašas pazīmes un simptomus, kādus jūs izdarījāt pašnovērtējot, apsverot masalas, kā arī jautāt par savu vakcināciju un ceļojuma vēsturi. Pat ja jūs esat vakcinēts, ir iespējams iegūt masalu, lai arī maz ticams, ka vakcīna pret masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) ir 97% efektīva. Paredzētie masalu gadījumi jāpaziņo vietējām veselības nodaļām 24 stundu laikā.
Lai apstiprinātu masalu gadījumu, ārsts visticamāk izdosies veikt asins analīzes un ņemt kaklu un / vai deguna tamponu. Šie testi atklāj vīrusa specifisko netiešo imūnglobulīnu M (IgM), antivielu, kas parasti parādās apmēram trīs dienas pēc izsitumu parādīšanās. Antivielas var netikt parādījušās pirms tam, visbiežāk tās sasniegs 14. dienā, un parasti tas aiziet apmēram 30 dienas pēc pirmā izsituma parādīšanās. Jums var būt arī urīna paraugs, jo tajā var būt arī masalu vīruss.
Jūsu paraugus var nosūtīt uz jūsu valsts veselības departamentu vai Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), kur tos var kultivēt, lai noteiktu vīrusa genotipu. Genotipa noteikšana var palīdzēt atklāt vai izslēgt saites starp masalu saslimšanām un slimības uzliesmojumiem, kā arī nošķirt, vai faktiski esat parakstījis masalu vīrusu vai reaģējat uz neseno masalu vakcināciju.
Diferenciāldiagnozes
Pirms diagnosticēt ar masalām, ārsts var izvairīties no citām slimībām. Tas ir īpaši svarīgi tāpēc, ka masalas ir diezgan reti sastopamas Amerikas Savienotajās Valstīs, un lielākā daļa ārstu to nekad nav redzējuši. Tas nozīmē, ka masalām ir diezgan viegli diagnosticēt, ja jūs zināt, ko meklējat, un asins analīzes to var apstiprināt. Citas slimības, kuras var ietekmēt ārsts, ir atkarīgas no tā, cik ilgi jums ir bijusi masalu simptomu parādīšanās.
Pirms izsitumi parādās
Dažas dienas pirms parādīta masalu izsitumi var likties, ka jums ir elpošanas ceļu vīruss, piemēram, gripa, elpceļu sincitiāls vīruss (RSV) vai rinovīruss, kas parasti ir vīruss, kas ir atbildīgs par saaukstēšanu.
Koplika plankumi jūsu mutē var tikt sajaukti ar Fordyce plankumiem, kas ir palielināti eļļas dziedzeri.
Tomēr jūsu drudzis kopumā ir augstāks par masalām nekā ar citām vīrusu infekcijām, kas ir viens no pavedieniem, ka jums nav tipiskas vīrusu infekcijas. Tīri var tikt pieļauti arī pret drudža drudzi pirms vai pēc izsitumu parādīšanās, bet to var izslēgt ar asins analīžu palīdzību.
Pēc izsitumiem parādās
Kad izsitumi parādās divas līdz četras dienas pēc citu simptomu parādīšanās, citām slimībām, ko ārsts var vēlēties izslēgt, var būt:
- Citi vīrusi, kas var izraisīt izsitumus: tie ir vējbakas, rozola, masaliņā, roku, mutes un nagu sērga un parvovīruss, ko sauc arī par piekto slimību. Parasti ārsti var viegli pārvarēt šos citus vīrusus, kā parādās izsitumi, kā arī citi simptomi.
- Skarlatīns un toksisko šoku sindroms (TSS): šīs A grupas streptokoku infekcijas var izraisīt arī izsitumus, bet citi simptomi var izslēgt skarlatīnu; toksiskā šoka sindromu parasti novēro zemā asinsspiediena un nieru darbības traucējumu gadījumā.
- Reakcija uz zālēm: izsitumi, ko izraisa paaugstināta jutība pret noteiktu zāļu iedarbību, var izklausīties kā masaliņu izsitumi, taču ārsts var ātri to izbeigt, ja nesen esat bijis pakļauts kādām zālēm. Ja vēl ir jautājums, tas kļūs skaidrs, kad pametat zāļu lietošanu, jo izsitumi izzudīs, kad zāles ir ārpus jūsu sistēmas.
- Meningokokēmija: šī baktēriju infekcija, ko izraisa tāda paša veida baktērijas, kas izraisa meningītu, var būt ļoti līdzīgi simptomi pret masalām, ieskaitot izsitumus. Asins analīze noteiks, vai Jums ir šī infekcija vai masalas.
- Rocky Mountain plankumains drudzis: šī baktēriju slimība izplatās ar ērcēm, un tai ir līdzīgi simptomi pret masalām, ieskaitot izsitumus. Tas ir diagnosticēts ar asinsanalīzi vai ādas biopsiju.
- Infekciozā mononukleoze: tā kā lielākā daļa no mums, vienkārši kā "mono", šo vīrusu infekciju var izraisīt ar līdzīgiem simptomiem, arī izsitumiem, īpaši pēc tam, kad esat lietojis noteiktas antibiotikas. Asins analīzes var izslēgt vai apstiprināt mono.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Masalas (Rubeola): veselības aprūpes speciālistiem. Atjaunināts februāris 5, 2018.
> Gans H. Masalas: klīniskās izpausmes, diagnostika, ārstēšana un profilakse. UpToDate Atjaunināts 2008. gada 5. decembrī.
> Pasaules Veselības organizācija (PVO). Masalu Atjaunināts janvārī 2018.