Pseidoeksfolīcijas (PXF) glaukoma (pazīstama arī kā eksfoliatīvā glaukoma vai eksfoliācijas sindroms) ir atvērta leņķa glaukomas veids . Atvērta leņķa glaukoma ir acs slimība, kuras spiediens acī ir lielāks nekā parasti, izraisot redzes nerva bojājumus, nervu kabeli, kas savieno acs ar smadzenēm. Laika gaitā nāves šķiedras var nomirt, izraisot redzes zudumu.
Acu spiediens acu iekšienē palielinās dažādu iemeslu dēļ, bet parasti tas notiek tāpēc, ka acī ir pārāk daudz šķidruma vai acs filtrs, ko sauc par trabekulāru tīklojumu, kļūst pieslēgts.
Cēloņi
Pseidoeksfolīcijas glaukomā drenāžas sistēmā ir novērojama neparasta olbaltumvielu uzkrāšanās, un šķidrums palielinās, palielinot acu spiedienu. Galu galā šis spiediens izraisa redzes nervu bojājumus. Dažiem cilvēkiem attīstās pseidoeksfoliacīvs sindroms, kurā izdalās neparasti daudz olbaltumvielu, taču, šķiet, ka acs spiediens palielinās. Piecdesmit procenti cilvēku ar pseidoeksfoliavējošo sindromu attīstās eksfoliatīvas glaukomas. Visiem cilvēkiem, kuriem ir pseidoeksfoliacīvs sindroms, uzskata par aizdomīgiem, lai attīstītu glaukomu. Pseidoefekcijas sindroms faktiski ir sistēmisks stāvoklis, kas nozīmē, ka šis neparasti olbaltumvielu klātbūtne ir visā organismā. Pastāv saikne starp pseidoeksfolīciju un sirds un asinsvadu slimībām, insultiem un dzirdes zudumu.
Kurš ir pakļauts riskam?
Pseidoeksfoliacējošā glaukoma ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem un Ziemeļeiropas izcelsmes cilvēkiem, piemēram, Skandināvijas valstīm.
Diagnoze
Parasti jāveic visaptveroša acu pārbaude. Acu pārbaudē jūsu skolēni tiks paplašināti. Bieži vien, ja cilvēkam ir pseidoeksfolīcija, uz acs kristāliska lēca, kas atrodas tieši aiz varavīksnenes, var redzēt baltu, pārslainīgu, proteīnu materiāla plankumus.
Šo pārslveida materiālu var atrast arī skolēna malā un acs leņķī (leņķis, ko radzene rada ar varavīksnu.)
Ja acu ārsts to redz, viņš vai viņa veiks gonioskopiju. Gonioskopija ir tests, kurā īpašs rokas spogulis tiek novietots tieši uz acs. Gonioskopiju izmanto, lai pārbaudītu acs leņķi, kur trabekulārais tīkls filtrē šķidrumu no acs. Pēc tam ārsts izpētīs acs iekšējās struktūras, īpašu uzmanību pievēršot redzes nerva izmēra, krāsas un formas pārbaudei. Tālāk tiks veikts datorizēts redzes lauka tests, lai analizētu visu redzes lauku, aplūkojot noteiktus punktus, kuros glaukoma tendence attīstīties agri.
Cilvēkiem ar pseidoeksfolītu parasti ir katarakta agrāk nekā parasti. Katarakta ir acs lēcas miglošanās, kas cilvēkiem rodas, kad viņi kļūst vecāki.
Kāpēc to sauc par "Pseudo" pīlingu glaukomu?
Šo stāvokli sauc par pseidoeksfoliavējošu glaukomu, jo patiešām eksfoliatīvā glaukoma ir ļoti līdzīga, bet uz objektīva pārslu ir no vecā stikla pūtēju bīstamības. Siltums izraisa kapsulas priekšējo daļu, kurā ir acs lēca, lai noberztu, un izveido baltu pārslveida materiālu, kas līdzīgs pseidoefekcijas sindromam konstatētajam materiālam.
Kā pseidoefekcijas glaukoma atšķiras no atvērtā leņķiskās glaukomas?
Atvērtā leņķiskā glaukoma parasti attīstās ļoti lēni, parasti vairāku gadu laikā. Tā kā tas ir tik lēns process, tas var nedaudz diagnosticēt, jo tas parasti neuzrāda nekādus simptomus. Ja vien regulāras glaukomas skrīnings nenotiek regulāri, tas var netikt gadiem ilgi.
Pseidoeksfoliacīva glaukoma ir daudz atšķirīga, jo acs spiediens pieaug daudz ātrāk, un tas var radīt redzes zudumu ātrāk. Acu spiediens mēdz pieaugt daudz ātrāk, un stāvoklis progresē ātrāk. Normāla glaukomas terapija ir tendence neizdoties ar pseidoeksfoliavējošu glaukomu.
Slimības procesā parasti sākas ķirurģiskas iejaukšanās.
Apstrāde
Pseidoefekcijas glaukomu ārstē tāpat kā atklātā leņķa glaukomu. Pirmkārt, lielākā daļa acu ārstu izraksta lokālus acu pilienus, kas iesūcas acī, lai pazeminātu acs spiedienu līdz drošam līmenim. Ja zāļu nepietiek, tad lāzera un ķirurģiskās procedūras tiek izmēģinātas.
> Avots:
> Desai, > Manishi > A. > MD > un Richard K Lee. Pseidoefekcijas glaukomas medicīniskā un ķirurģiskā vadīšana. Int ophthalmology clinic, 2008, pp. 95-113.