Zobu aizstāšanas operācija ir pēdējā ārstēšanas metode pacientiem ar smagu ceļa artrītu . Jauns ceļgala aizvietošanas veids, kurš ir saņēmis uzmanību, tiek saukts par "pielāgotu ceļa locītavas nomaiņu".
Ceļu aizvietošanas implantam ir trīs pamata daļas, ko sauc par sastāvdaļām. Ceļa locītavas augšstilba daļa atrodas augšdelma kaula augšdaļā. Augšstilba kaula galā ietilpst augšstilba sastāvdaļa.
Starp šiem metāla implantiem ir plastmasas detaļa, ko sauc par starpliku.
Pielāgoti apakšstilbu aizstājēji
Pielāgots ceļgala aizvietojums ir līdzīgs standarta ceļgala implantiem, jo tiek izmantoti tādi paši detaļu tipi, kā aprakstīts iepriekš. Atšķirība no pielāgotā ceļa locītavas ir tāda, ka pirms operācijas operācijas pacientam ir ceļa MRI. Pēc tam pacientam tiek izveidotas speciāli konstruētas griešanas rokasgrāmatas, kas palīdz ķirurgam noņemt precīzu kaulu daudzumu noteiktos leņķos, lai pieņemtu ceļa locītavas implantu. Cerams, ka, pielāgojot celmiem, kas pielāgoti ceļgala implantam, ķirurgs varēs noņemt mazāk normālu kaulu un vairāk ticami koriģēt celšanās problēmas.
Viņi neizmanto pielāgotas detaļas
Man šķiet maldinoši to saukt par pielāgotu ceļa nomaiņu. Daudzi pacienti uzskata, ka faktiskais ceļgala aizvietošanas implants tiks pielāgots viņu ceļgaliem. Tas tā nav.
Pielāgotas nomaiņas vienīgā pasūtījuma daļa ir ceļvedis, kas palīdz jūsu ķirurgam veikt precīzus kauliņu samazinājumus. Pārējo ceļa locītavas nomaiņa ir tāda pati kā standarta ceļgala nomaiņa. Lai gan implantus ievietojošās rokasgrāmatas ir izgatavotas pēc pasūtījuma, faktiskie implanti nav paredzēti jums.
Pielāgotas nomaiņas priekšrocības
Noteikti ir iespējami pielāgotas ceļa nomaiņas sistēmas priekšrocības.
Tie ietver vairāk ierobežotas traumas ceļa, iespējams, novēršot mazāk kaulu. Arī tāpēc, ka pielāgošana ir pielāgota jūsu ceļgaliem, operācijas laikā ir jādara vairāk, lai noteiktu līdzinājumu un nodrošinātu, ka ceļgala implants tiks pareizi novietots. Daži ķirurgi uzskata, ka operāciju var veikt ātrāk, ar mazāk mīkstu audu pārtraukumu. Ilgtermiņa cerība ir tāda, ka, ja ceļgala aizvietošanas implantus var novietot precīzāk, tie var ilgt ilgāk, neizmantojot to tik ātri.
Vai jaunāka sistēma ir labāka?
Kaut arī ražotāji vēlas, lai viņu ceļa aizvietotāji būtu uzlabojumi, jaunākie modeļi ne vienmēr izrādās labāki. Daudzi ceļgalu aizstājēji ir izvilkti no tirgus, pat pēc gadiem, kad tie tika ieviesti, jo tie tika konstatēti kā sliktāki nekā ilgāk izmantotie ceļa locītavas aizstājēji.
Tas nenozīmē, ka vecāka tipa ceļgala implanti ir vislabākie, ko mēs varam darīt. Bet mums vajadzētu būt piesardzīgiem par domu vai cerot, ka dizaina maiņa radīs labākus rezultātus, jo tas ne vienmēr tiek izstrādāts šādā veidā.
Apakšējā līnija: pielāgoti apakšstilbu nomaiņi
Es domāju, ka pielāgotais ceļgalu aizstāšana ir aizraujoša ceļu locītavas operācijas attīstība. Manuprāt, pacientiem vajadzētu saprast par pielāgotajiem ceļa locītavu veidiem:
- Patiesais implants nav jums pielāgots. Tikai rīki, ko izmanto, lai vadītu kauliņu griezumus ap ceļa, ir pielāgoti, lai tos īpaši pielāgotu jums.
- Nav datu, kas parādītu, ka šī sistēma ir labāka nekā citiem ceļgala aizstājējumiem, kurus var ieteikt jūsu ārsts. Faktiski daži ārsti var apgalvot, ka nav pietiekami daudz datu, lai vēl ieteiktu šo sistēmu pār citām sistēmām, kurām ir ilgtermiņa rezultāti.
Avoti:
Howell, SM, et al. "Sākotnējās pieredzes rezultāti ar pielāgotas fitnesvietas noteikšanu Kopējā ķirurģisko plastika 48 pacientu sērijā" Ortopēdija 2008; 31: 857.