Venozā čūla ir sekla brūce, kas attīstās apakšstilbā, kad kāju vēnas nespēj atpakaļ asins atpakaļ pret sirds parasti - stāvokli, kas pazīstams kā venozā nepietiekamība. Tos sauc arī par varikozu čūlu vai stāza kāju čūlu.
Kā tas izskatās
Pirmais vēnu čūlas signāls ir tumši sarkana vai purpursarkana āda, kas var arī kļūt biezāka, sausa un niezoša.
Bez ārstēšanas var veidoties atvērta brūce vai čūla. Ievainojums var būt sāpīgs.
Viena no pirmajām pazīmēm, ka var veidoties vēnu čūla, ir tā, ka jums var rasties slikta dūša vai sāpes kājās, pietūkums, kas samazinās ar paaugstināšanos, eksematozām apkārtējās ādas pārmaiņām un varikozām vēnām .
Cēloņi
Venēnu čūlu vispārējā izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 1 procents. Venozas čūlas ir biežākas sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Galvenie riska faktori ir vecāka gadagājuma vecums, aptaukošanās, pēdējās traumas, dziļo vēnu tromboze un iekaisušas vēnas.
Venozās čūlas veidošanos var paaugstināt ar asins recēšanas traucējumu , grūtniecības, aptaukošanās, ģenētiskās slimības ar varikozām vēnām, smēķēšanas, pārmērīga alkohola lietojuma, nepietiekama uztura vai pārmērīgi ilga bezdarbības vai stāvokļa dēļ. Paaugstināts risks var rasties arī neseno operatīvo procedūru rezultātā. Cits iespējamais cēlonis ir, ja teļš muskuļi sūknēšanas laikā ir neefektīva, jo tai ir svarīga loma asiņu cirkulācijā no ķermeņa apakšējās puses atpakaļ uz sirdi.
Ārstēšana
Lai ārstētu venozo čūlu, ir nepieciešams izmantot dažādas metodes, lai uzlabotu asinsriti. Sākumā ārstēšana var ietvert kompresijas terapiju un kāju pacelšanu.
Kompresijas terapija ir standarts venozās čūlas ārstēšanai, kā to pierāda 2009. gada Cochrane pārskatīšanas raksts, kurā konstatēja, ka venozās čūlas ātrāk sadzīvo ar kompresijas terapiju nekā bez.
Tas varētu būt tādēļ, ka kompresijas terapija samazina pietūkumu, uzlabo vēnu refluksu un samazina sāpes. Saskaņā ar American Journal of Medicine pētījumu, veiksmes rādītāji pēc 24 nedēļām ir no 30 līdz 60 procentiem un pēc viena gada - 70 līdz 85 procenti.
Pēc čūlas izzušanas kompresijas terapijas uzturēšana mūža garumā var samazināt atkārtošanās risku. Ir arī pierādījumi, ka aktīvā viela var arī palīdzēt novērst venozo čūlu rašanos; īpaši, ja to lieto kopā ar kompresijas terapiju.
Iepriekš minētie līdzekļi var palīdzēt novērst čūlas veidošanos, bet, ja tas jau ir izveidojis zāles, tas var būt vajadzīgs. Aspirīnu dažreiz lieto kā terapiju; saskaņā ar 2016. gada Cochrane pārskatīšanas rakstu liecina, ka tas darbojas. Vēl viena farmaceitiskā iespēja ir Trental (Pentoxifylline), parasti 400 mg trīs reizes dienā. Šis trombocītu agregācijas inhibitors samazina asiņu viskozitāti, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Ir pierādīts, ka efektīva papildu ārstēšana venozām čūlām, kad tiek pievienota kompresijas terapijai.
Tomēr, ja venozās čūlas kļūst inficētas vai izturīgas pret dzīšanu vairāk nekā 6 mēnešus, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana, piemēram, audu noņemšana un baktēriju slogošana, izmantojot operāciju, lai samazinātu venozo refluksu un novērstu čūlas recidīvu.
Avoti
Collins L, Seraj S. Venozās čūlas diagnostika un ārstēšana. Am Fimi ārsts. 2010. gada 15. aprīlis; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Perorāls aspirīns vēnu kaulu čūlas ārstēšanai. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub pirms drukāšanas].
Margolis DJ, Berlīne JA, Strom BL. Kuras venozās kāju čūlas sadzīsies ar ekstremitāšu kompresijas saišu ekstremitātēm? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venozas kāju čūlas. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelsons EA. Kompresija vēnu kaula čūlas. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.