Nomierinoša Eczēmas nieze ir galvenais aprūpes mērķis
Vietējie steroīdi ir noderīgi, lai ārstētu daudzu veidu alerģiskas ādas slimības un niezi , ieskaitot atopisko dermatītu (ko sauc arī par ekzēmu ). Kā pretiekaisuma līdzeklis vietējie steroīdi samazina niezi, lobīšanos un pietūkumu, lietojot to uz ādas vienu vai vairākas reizes dienā.
Vispārīgi runājot, ārsts ieteiks aktuālu steroīdu, lai ārstētu bērna (vai pieaugušo) ekzēmu, kuru nevar kontrolēt tikai ar ādas mitrinātājiem.
Kāda veida aktuālas steroīzes ir pieejamas?
Pēc receptes ir pieejami vairāki veidu lokāli lietojami steroīdi, kā arī hidrokortizona acetāta 1% krēms, kas pieejams bez receptes.
Vietējie steroīdi ir pieejami dažādos medikamentos, stiprās vietās un transportlīdzekļos. Dažas zāles ir spēcīgākas (spēcīgākas, ņemot vērā to pašu zāļu daudzumu), augstākās koncentrācijās vai ievieto citā "transportlīdzeklī" (piemēram, krēmos, losjonos, ziedēs utt.), Kas var ietekmēt lokālā steroīda stiprumu .
Kāda ir atšķirība starp losjonu, krēmu un ziedu aktuāro steroīdu?
Vietējā steroīda transportlīdzeklis ietekmē zāļu izturību. Ņemot vērā to pašu aktuālo steroīdu, šāds saraksts norāda zāļu stiprās vērtības no visaugstākās līdz zemākajai:
- Ziede
- Krēmi
- Losjoni
- Risinājumi
- Želejas
- Smidzinātāji
Kādi topical steroids veidi var tikt izmantoti bērniem?
Tā kā bērni ir vairāk pakļauti vietējo steroīdu blakusparādībām, pēc iespējas jālieto mazāks potenciālais lokāls steroīds.
Pētījumi liecina, ka divi jaunākie lokāli steroīdi - Cutivate (flutikazona propionāts) un Elocon (mometasona furoāts) - bērniem var būt drošāki, jo mazāk zāļu tiek absorbēta organismā. Tos var arī lietot vienreiz, nevis divreiz dienā. Turklāt Cutivate ir vienīgais aktuālais steroīds FDA apstiprināts bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem.
Vai es varu lietot lokālos steroīdus manā sejā?
Sejas āda ir īpaši jutīga pret vietējo steroīdu blakusparādībām, un šo zāļu saņemšana acīs var izraisīt glaukomu vai kataraktu veidošanos. Tādēļ uz sejas jālieto tikai zemākie spēcīgie lokāli steroīdi, ar mazāko zāļu daudzumu, ko lieto pēc iespējas īsākā laikā.
Vai manā ķermenī ir vietas, kurās man nevajadzētu lietot aktuālos steroīdus?
Dažas ķermeņa daļas ir īpaši jutīgas pret aktuāro steroīdu iedarbību. Piemēram, ķermeņa daļas ar plānu ādu, piemēram, sejas, plakstiņu un dzimumorgānu daļas, ir ļoti jutīgas, un šajās vietās ir jāizmanto tikai zemākie iedarbības vietējie steroīdi. Ādas kroku apgabali, piemēram, paduļņi, cirksnis un zem krūtīm, absorbē vairāk lokālu steroīdu, tādēļ arī šajās vietās jālieto piesardzīgi arī vietējie steroīdi.
Kādas ir vietējo steroīdu iespējamās blakusparādības?
Vietējās steroīdu blakusparādības visbiežāk tiek novērotas ādas vietās, kur lieto zāles.
Vietējās blakusparādības ir šādas:
- Ādas mazināšana
- Pigmenta izmaiņas (gaišāka vai tumšāka āda)
- Telangiektāzija (asinsvadu) veidošanās
- Rosaceja, periorāls dermatīts un pūtītes
- Paaugstināta jutība pret ādas infekcijām
- Novēlota brūču dzīšanas spēja
- Kairinājums, apsārtums, dedzināšana, žagars un ādas lobīšanās
- Sazinieties ar dermatītu, kas izriet no paša veida steroīda
Ja vietējos steroīdus lieto lielās ķermeņa daļās, palielinātas uzsūkšanās vietas (piemēram, sejas vai dzimumorgānu) vai ilgstošā laika periodā var ietekmēt visu ķermeni. To sauc par sistēmisku efektu, un, lai arī tas ir reti, var būt visi vai visi Kušinga sindroma simptomi .
Citi faktori, kas nosaka, vai vietējā steroīda ietekme uz ķermeņa kopējo iedarbību ietver kortikosteroīda iedarbīgumu, kā arī to, vai sterilitāram tiek uzlikts oklūzijas mērci.
Kādi ir simptomi, kas saistīti ar vietējiem steroīdiem, kurus klasificē pēc iespējas?
Vietējie steroīdi parasti tiek sadalīti 7 grupās, pamatojoties uz stiprības pakāpi, ar 1. grupu ir spēcīgākā un 7. grupa ir vājākā. Turpmāk minēti parasti lietotie aktuāli steroīdi no katras grupas:
- 1. grupa: Temovate (klobetasols) 0,05% krējums un ziede, diprolēns (betametazons) 0,05% krēms un ziede
- 2. grupa: Lidex (fluocinonīds) 0,05% visos veidos, Topikorts (desoksimetasons) 0,25% krēms, želeja, ziede, Elocon (mometasona furoāts) 0,1% ziede
- 3. grupa: Topikorts (desoksimetasons) 0,05% krēms, Cutivate (flutikazona propionāts) 0,005% ziede
- 4. grupa: Westcort (hidrokortizona valerāta), 0,2% ziede, Kenalog (triamcinolons) 0,1% krēms, Elocon (mometasona furoāts) 0,1% krēms
- 5. grupa: Cutivate (flutikazona propionāts) 0,05% krēms, Westcort (hidrokortizona valerāts) 0,2% krēms
- 6. grupa: desonāts (desonīds) 0,05% krēms
- 7. grupa: Cortaid ( hidrokortizona acetāts ) - visas formas un koncentrācijas
Vai Over-the-Counter hidrokortizona krēms ir pietiekami labs vai man vajadzīga recepte?
Tas ir atkarīgs no ādas slimības smaguma pakāpes. Piemēram, vieglam atopiskajam dermatītam , piemēram, zemu potenciālu hidrokortizona krēms, kas neiedomājama, iespējams, darbosies tikai labi. Ja ekzēma ir smaga, ilgstoša vai saistīta ar biezu ādu (piemēram, plaukstām vai zolēm), var būt nepieciešams stiprāks recepšu lokāls steroīds.
Vārds no
Viens no svarīgākajiem uzdevumiem ir tas, ka nekad nevajadzētu lietot citas personas receptes aktuālos steroīdus, jo jūs, iespējams, nezināt, kāds bija šis medikaments sākotnēji paredzēts. Vietējam steroīdam var būt spēcīga iedarbība, un jūs nevēlaties lietot tādas zāles dažām ķermeņa daļām, piemēram, sejas vai ādas krokām.
> Avoti:
> Chen TM, Aeling JL.Topiskie steroīdi. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatoloģijas noslēpumi. 3. izdevums Filadelfija: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Atopiskais dermatīts: 2012. gada prakses parametrs. J Allergy Clin Immunol. 2013. februāris; 131 (2): 295-9.e1-27.