Lokalizētas un vispārinātas niezošas ādas cēloņi
Nieze attiecas uz nepatīkamu sajūtu, kas izraisa nepieciešamību saskrāpēt, ko lielākā daļa cilvēku parasti sauc par niezi. Nieze var būt lokalizēta noteiktā ķermeņa zonā, vai arī tā var būt visa vai vispārināta. Ja ir izsitumi, kas iet kopā ar niezi, iemesls bieži vien ir viegli noteikt un ārstēt. Tomēr sarežģītākie niezes gadījumi ir tie, kuriem nav saistītu izsitumu.
Niezes pamati
Nieze rodas, kad nervu šķiedras ādā nosūta ziņojumu uz smadzenēm caur nerviem. Nieze (nieze) un sāpes ir cieši saistītas sajūtas, jo tie paši nervi pārraida abus signālus smadzenēm.
Vispār, nieze var būt saistīta ar problēmu ar ādu vai citu pamata slimību organismā (sistēmiskā slimība). Ja nieze tiek lokalizēta noteiktā ādas vietā, to parasti izraisa vietējs ādas stāvoklis. Vispārējs nieze, tomēr ir saistīts ar sistēmisku (visu ķermeni), izraisa apmēram pusi no laika.
Scratch-Itch cikls
Pirmkārt, papildus neskaitāmiem niezi, skrāpējumi bieži var izraisīt vēl vairāk niezi. Tas tiek dēvēts par skrāpējumiem un niezi, un tas kļūst svarīgs niezes ārstēšanā neatkarīgi no iemesla.
Lokalizētas niezes cēloņi pēc reģiona
Ja nieze rodas tikai vienā ķermeņa daļā, to parasti izraisa ādas problēmas.
Īpaša ķermeņa zona, kas ir nieze, var dot ieskatu par niezes cēloni. Apskatīsim šos datus pēc atrašanās vietas:
Dažādi ķermeņa apgabali: Ādas stāvokļi, kas daudzās ķermeņa reģionos var izraisīt niezi, ietver atopisko dermatītu (ekzēmu), kontaktdermatītu (ādas iekaisumu, kas saistīts ar saskari ar kairinošām vielām), psoriāzi un kašķa infekciju ,
Galvas āda : kopējie galvas ādas niezes cēloņi ir psoriāze, galvas utis un seborejas dermatīts (blaugznas).
Acu veltes: plaši aknu acu niezes cēloņi ietver iepriekš minētos cēloņus un alerģisku konjunktivītu .
Deguns: Visbiežākais deguna niezes cēlonis ir alerģisks rinīts (sēnas).
Ausis: auss kanāla nieze ir saistīta ar iepriekš minētajiem cēloņiem un otitis externa (peldētāja auss).
Krūškurvja, vēdera vai muguras: kopējie ādas niezes cēloņi pamatēdekļa daļā var ietvert iepriekš minētos nosacījumus, kā arī folikulītu , kas ir matu folikulu iekaisums, parasti vietējas infekcijas dēļ.
Ieroči: Roku niezi, it sevišķi elkoņa locītavas zonu, bieži izraisa psoriāze vai atopiskais dermatīts. Citi iemesli ir arī kerāze (sausa āda) un brachioradialis nieze, kas ir nieze augšdelmu, kakla un plecu lāpstiņos, kas saistīti ar saules iedarbību un mugurkaula augšdaļas nervu bojājumiem.
Kājas: Kāju niezi izraisa daudzas tādas pašas slimības, kas izraisa niezi, un atopiskais dermatīts ir ļoti izplatīts niezes cēlonis aiz ceļgaliem. Ceļu (un elkoņu) pietvīkusi izsitumi parasti izraisa psoriāze un herpetiformis, kas izraisa dermatītu (izsitumi, kas bieži vien izraisa lipekļa jutību).
Rokas un kājas: Roku un kāju nieze var būt saistīta ar kontaktdermatītu, atopisko dermatītu, pomfolīšu (dishidrozes ekzēmu), cīpslu un cīpslu.
Gurnu vai priekšējās daļas: Cirkšņa un padusešņu niezes parasti ir cīpslas (nieze), kontaktdermatīts, kašķis un rauga infekcijas.
Anus: Pruritus ani ir termins, ko lieto, lai raksturotu niezi anālo reģionos. Pinworms ir diezgan bieži cēlonis šim stāvoklim, it īpaši maziem bērniem. Ir daudz citu iemeslu, tostarp hemoroīdi, kā arī sistēmiskie veselības stāvokļi, kas tiks apspriesti nākamajā.
Vispārēji nieze cēloņi
Kaut arī vispārējo niezi var izraisīt ādas stāvokļi (piemēram, kašķis), sistēmiskais stāvoklis ir iemesls aptuveni 50 procentiem cilvēku.
Daži ģeneralizētas niezes apstākļi un cēloņi, īpaši tad, ja nav izsitumu, ir šādi:
Parazitāras infekcijas: visā pasaulē infekcijas ar parazītiem (piemēram, vairāku veidu tārpus) ir bieži sastopamas vispārējas niezes cēlonis
Zāles: Ir daudz medikamentu, kas var izraisīt niezi, vai nu atsevišķi, vai to darbību rezultātā uz aknām. Zāles, kas parasti izraisa niezi bez izsitumiem, ir opiāti (piemēram, morfīns vai kodeīns) un zāles, ko lieto, lai novērstu vai ārstētu malāriju. Dažas no jaunākajām mērķtiecīgām zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai, var izraisīt niezi ar vai bez izsitumiem. Daudzas zāles var ietekmēt aknas un izraisīt niezi aknu disfunkcijas dēļ.
Aknu slimība: daudzu veidu aknu slimības, kā arī aknu darbības traucējumi, kas saistīti ar zālēm, var izraisīt niezi bez izsitumiem
Dzelzs deficīts : Dzelzs deficīta anēmija ietekmē ādu, tā var būt sausa un attīstīties nātrene vai izsitumi.
Neiropatijas nieze. Šis niezes veids ir saistīts ar nervu šķiedru deģenerāciju vai aizķeršanos. Neroloģiskie niezes cēloņi bieži vien ir ļoti nomākti, jo tie nereaģē uz nesaskrāšanos un to var būt grūti ārstējami
Vairogdziedzera slimība: gan hipertireoze, gan hipotireoze var izraisīt niezi.
Nieru slimība: nieru slimība parasti izraisa niezi bez izsitumiem, un 25 līdz 50 procentiem dialīzes pacientu ir hroniska nieze.
Vēzis : leikēmijas un limfomas var izraisīt niezi. Hodžkina slimība izraisa niezi 10-25% cilvēku, lai gan nav skaidrs, kāpēc
Nieze, kas saistīta ar stropu : hroniska nātrene (nātrene), it īpaši dermatogrāfisms un sistēmiskie kontaktdermatīta veidi, ir arī vispārēji niezes cēloņi, pat ja nav redzamu izsitumu.
Ģeneralizētas niezes diagnostika
Ja jums ir ģeneralizēta nieze, ārsts vēlēsies veikt rūpīgu vēsturi un veikt fizisko eksāmenu. Vispārējā stāvokļa nieze, īpaši tad, ja nav izsitumu, var ietvert pilnīgu asins analīzi, nieru funkciju, aknu funkciju, vairogdziedzera funkciju, dzelzs līmeni, izkārnījumu pētījumus par parazītiem un krūškurvja rentgenogrammu, kas meklē limfomas pierādījumus.
Kā tiek veikta nieze?
Vislabākā niezes ārstēšana ir nostiprināt niezes cēloni neatkarīgi no tā, vai tas ir ādas stāvoklis vai sistēmiska slimība. Līdz pamata problēmas novēršanai ārstēšana var būt nepieciešama, lai kontrolētu niezi, un tādējādi vismaz jāsamazina nieze-skrāpējumu cikls. Nespecifiski niezes ārstēšanas veidi var būt lokāli steroīdu krēmi, perorālie antihistamīna līdzekļi un laba ādas kopšana un mitrināšana .
Ieteicams cilvēkiem, kuriem ir niezes, īpaši vispārējas niezes simptomi, redzēt savu ārstu, lai veiktu atbilstošu novērtēšanu un ārstēšanu.
> Avoti
> Ebata, T. Narkotiku izraisītas niezes vadība. Pašreizējās problēmas dermatoloģijā . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Pašreizējās problēmas dermatoloģijā . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Hroniskas niezes diagnostika un vadīšana: ekspertu konsensa pārskats. Indijas Dermatoloģijas Vēstnesis . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neiroloģiskā nieze vadība. Pašreizējās problēmas dermatoloģijā . 2016. 50: 116-23.