Ausu infekcijas vadīšana bērniem
Bērniem ar peldētāja ausu (ārējs otitis) ir iekaisums ārējā auss kanālā. To parasti izraisa ūdens kairinājums ādā ausī, kas pēc tam inficējas ar baktērijām vai retāk - sēnītēm.
Simptomi
Ausu sāpes ir visbiežāk sastopamā peldētāja auss simptoms. Atšķirībā no vidusauss infekcijas ( vidusauss iekaisuma ) sāpēm, kas var novērot aukstumu, ausu sāpes peldētāja ausī pasliktinās, satverot jūsu bērna ārējo ausu (pietrūkst). Ņemot vērā jūsu bērna ausu, Jūsu pediatrs, visticamāk, redzēt sarkano, pietūkušo ausu kanālu, ar kādu izlādēšanos.
Peldētāja auss atšķiras no dažiem citiem ausu sāpju cēloņiem, jo parasti viņiem nav drudzis, un sāpes var rasties, pavelkot ausi (virsmu) vai stumjot uz laukuma tikai auss kanāla priekšā.
Diagnoze
Peldētāja auss diagnostika parasti tiek veikta, ja bērnam ir klasisks simptoms ārējo ausu sāpēm, kas tiek pasliktināts, satverot bērnu auss un ausu kanāla izskatu, kad to vizualizē ar otoskopu.
Peldētāja ausi var sajaukt ar vidusauss infekciju, īpaši, ja jūsu pediatrs nevar redzēt jūsu bērna auss cilindrs.
Cēloņi
Peldētāja auss attīstās, kad baktērijas vai dažreiz sēne inficē ārējo auss kanālu. Šīs blaugznas šūnas ir atdalītas no vidusceļa ("ausu infekcijas"), lai ūdens nevarētu iekļūt vidusauss, un peldētāja auss apstrādāšanai paredzētie pilieni nesasniedz vidējo ausu.
Peldētāja auss parasti izraisa infekciju ar Pseudomonas aeruginosa vai Staphylococcus aureus baktērijām.
Infekcijas visbiežāk rodas pēc peldēšanas (baktērijas dzīvo ūdenī un augsnē) ezerā vai baseinā, un peldēja auss visbiežāk izplatās peldbaseinu ausīs. Papildus peldēšanai bērni var būt pakļauti peldētāja auss iegūšanai, ja viņi peldē vai dušā saņem ūdens ūdenī.
Apstrāde
Kad jūsu bērnam ir peldētāja auss, nav laika lietot alkohola bāzes ausu pilienus, kurus bieži lieto peldētāja auss novēršanai. Viņi, visticamāk, sadedzinās un pasliktinās bērna auss. Tā vietā peldētāja auss parasti tiek apstrādāts ar antibiotiku ausu pilieniem, vai nu ar vai bez steroīdu pievienošanas (ko, pēc ekspertu domām, var samazināt iekaisumu un simptomus izzust ātrāk).
Peldētāja auss parasti tiek izmantots, lai ārstētu peldētāja auss:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floksīns
- Vosols
- Vosol HC *
* Antibiotikas ausu pilieni, kas satur steroīdu.
Kaut arī dārgi tiek lietoti Floxin, Ciprodex un Cipro HC, jo tiem ir mazāk blakusiedarbību, to var lietot tikai divas reizes dienā, un tas var nodrošināt labāku pārklājumu ar baktērijām, kas izraisa peldētāja auss. Perlamutra antibiotikas reti nepieciešamas, lai ārstētu vienkāršus peldētāja auss gadījumus.
Ja lietojat vieglus peldētāja auss, vaicājiet savam pediatram, ja vispirms varat izmēģināt pusstūra formas etiķa ausu pilienu (puse ūdens / puse balta etiķa) šķīdumu divreiz dienā - parasto mājas līdzekli, ko mēģina izmēģināt daži vecāki.
Sāpju mazināšanas līdzekļus , arī tylenol (acetaminofēns ) vai ibuprofēnu (Motrin vai Advil), var arī izmantot, lai samazinātu jūsu bērna sāpes, līdz sākas ausu pilieni.
Ja ir pietiekami daudz pietūkuma, lai ausu pilieni nevarētu iekļūt bērna ausī, jūsu pediatrs var ievietot ausu dakti viņa auss iekšpusē. Šajā procedūrā jūsu pediatrs ievieto nelielu sterilā marleņa materiāla sloksni auss kanālā, kas ir piesātināts ar antibiotikas šķīdumu. Šis audums parasti izkrīt atsevišķi, kad pietūkums samazinās.
Cik ilgi tas tiek ārstēts?
Nav īsti burvju dienu skaita, par kurām jāapstrādā peldētāja auss, lai gan infekcijas iztīrīšanai parasti ir vajadzīga nedēļa. Lielākā daļa pediatru iesaka turpināt pilienus vismaz divas līdz trīs dienas pēc infekcijas izzušanas.
Jūsu pediatrs var arī ieteikt, lai jūsu bērns šajā laikā uzturas ārpus ūdens.
Profilakse
Kopumā jūs varat novērst peldētāja ausi, saglabājot ūdeni no jūsu bērnu ausīm. Par laimi, tas nenozīmē, ka jūsu bērni nevar peldēt un baudīt ūdeni. Tā vietā izmantojiet antikvāru žāvēšanas līdzekli, kas satur izopropilspirtu (berzes alkoholu), piemēram, Auro-Dri vai Swim Ear, vai arī ar etiķskābi un alumīnija acetātu (Star-Otic).
Ja vēlaties, jūs arī varat izveidot savu pašmāju peldētāja ausu novēršanas risinājumu, sajaucot vienādas alkohola un balta etiķa berzes daļas un ievietojot to bērna ausīs pēc tam, kad viņš peld.
Lai gan daži eksperti domā, ka ausu aizbāžņi ir kairinoši un var izraisīt peldētāja ausu, jūs varat arī noturēt ūdeni no bērnu ausīm, izmantojot barjeru, piemēram, ausu aizbāžņus, tostarp Mack's AquaBlock Ausu aizbāžņus vai to spilvenu mīkstos silikona ausu aizbāžņus. Ja jūsu bērniem ir grūti turēt ausu aizbāžņus, apsveriet arī iespēju izmantot Aqua-Earband vai Ear Band-It neoprēnu peldētāja galvas saiti.
Peldēja ausu un ausu vasks
Ja skatāties televīzijā reklāmas, iespējams, ka domājat, ka būt labam vecākam, no sava bērna ausīm ir jāizņem ausu vasks , taču tas faktiski var palielināt infekciju risku divos veidos. Ausu vasks, šķiet, aizsargā pret peldētāja auss attīstību, tāpēc jūs nevēlaties agresīvi noņemt vaigu no sava bērna auss. Tīrot bērna ausis ar kokvilnas gala aplikatoru, tas var arī apdraudēt peldētāja auss, jo mazie skrāpējumi un auss kanāla noberšana palielina infekcijas risku. Ja jūsu bērns regulāri attīsta daudz ausu vasku, viņa pediatrs periodiski to noņem periodiski.
Sarežģījumi
Sēnīšu infekcijas un neinfekciozi traucējumi, tai skaitā ekzēma , psoriāze, seborētiskais dermatīts un alerģisks kontaktdermatīts , var izraisīt arī ārējo otitiozi, un viņiem ir jāuzņemas hroniskas peldētāja auss gadījumi.
Ļaundabīgs otitis externa ir reta pludiņa auss komplikācija, kurā infekcija izplatās ādā ap auss, kā arī galvaskausa kaulos ( temporālais osteomielīts ). Tas ir ļoti reti un rodas biežāk bērniem ar imūnās sistēmas traucējumiem .
Avoti:
Hajioff, D., un S. MacKeith. Otitis Externa. BMJ klīniskie pierādījumi . 2015. p.: 0510.
Kaushik, V., Malik, T., un S. Saeed. Iejaukšanās akūtā ārējās otitisma gadījumā. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: akūta otitis externa. Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2014. 150 (1 Pielikums): S1-S24.