Vieglie gripai līdzīgi simptomi dažos gadījumos var kļūt nāvējoši
Rietumnīlas drudzis ir moskītu izraisīta vīrusu infekcija, kuras 75 procentiem gadījumu ir maz vai nav atpazīstamu simptomu. Pārējie 25 procenti var attīstīties drudzis, galvassāpes, vemšana vai izsitumi. Kaut arī Rietumnīlas vīruss veseliem pieaugušajiem vai bērniem reti sastāda smagas slimības, cilvēkiem ar ievainoto imūnsistēmu (piemēram, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV) ir paaugstināts smagu komplikāciju risks, ieskaitot meningītu un encefalītu.
Biežas simptomi
Cilvēki, kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu , parasti attīstīs simptomus 2 līdz 14 dienu laikā pēc iedarbības. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Galvassāpes
- Drudzis
- Muskuļu sāpes (mialģija)
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Pārmērīga svīšana
- Slikta dūša
- Vemšana
- Caureja
- Pietūrīti limfmezgli ( limfadenopātija )
- Makulopapulains izsitumi (ko raksturo mazi, sarkani izciļņi)
Simptomi parasti ir vāji un var ilgt dažas dienas vai nedēļas. Ja nav izsitumu, cilvēki bieži apraksta infekciju kā līdzīgu vieglu gripu vai sliktu vaska aukstumu. Biežāk nekā nē, simptomi izzūd vienatnē bez ārstēšanas.
Sarežģījumi
Rietumnīlas vīruss ir neirotropisks vīruss, kas nozīmē, ka tā vislabāk uzbrūk nervu sistēmai. Lielākajā daļā gadījumu ķermeņa imūna aizsardzība var kontrolēt un galu galā neitralizēt vīrusu pašu.
Tomēr tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuru imūnsistēmas ir apdraudētas .
Tas rada noteiktas grupas, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkus, orgānu pārstādīšanas saņēmējus, cilvēkus ar progresējošu HIV un tiem, kam tiek veikta vēža ķīmijterapija, palielinoties smagām un potenciāli dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Simptomu veidi un smagums lielā mērā ir atkarīgs no ietekmētās nervu sistēmas daļas.
Kopumā komplikācijas tiek sauktas par West Nile neuroinvasīvu slimību (WNND) un ietver encefalītu, meningītu, meningoencefalītu un poliomielītu. Kopumā WNND ir saistīta ar 9 procentiem nāves risku. Tiek uzskatīts, ka likme ir lielāka gados vecākiem cilvēkiem.
Rietumu Nīlas encefalīts
West Nile encefalīts ir stāvoklis, kad vīruss izraisa smadzeņu iekaisumu. Tas tiek izdarīts, šķērsojot smadzeņu asiņu smadzeņu barjeru un filtrējot kaitīgos līdzekļus. Rietumnīlas vīruss ir viens no nedaudzajiem kukaiņu izraisītiem vīrusiem, kas to spējīgi paveikt.
Rietumnīlas encefalīts ir visizplatītākā WNND izpausme. Tas parasti izraisa drudzi, galvassāpes, kakla sāpes vai stīvumu, apjukumu, aizmiršanu, galēju letarģiju, gaismas jutību (fotofobiju) un personības vai uzvedības pārmaiņām.
No 30 līdz 50 procentiem cilvēku ar West Nile encefalītu parādīsies vienpusējs muskuļu vājums (tas nozīmē, vienā ķermeņa pusē). No šiem dažiem var attīstīties pēkšņa paralīze - paralīzes veids, kurā muskuļi nespēj saskarties.
West Nile meningīts
West Nile meningīts ir stāvoklis, kad vīruss izraisa iekaisumu meninges, trīs membrānas, kas ieskauj un slēgt smadzenes un muguras smadzenēs.
Kaut arī meningīts var izraisīt daudzus tādus pašus Rietumnīlas encefalīta fiziskos simptomus, tas parasti nemaina cilvēka uzvedību vai personību. Slikta dūša, vemšana un bailes no skaļām skaņām (fonofobija) ir arī bieži.
West Nile meningoencefalīts
West Nile meningoencefalīts ir komplikācija, kas ietekmē gan smadzenes, gan meninges. Vīrieši vecumā no 60 līdz 89 gadiem ir 20 reizes biežāk attīstījuši West Nile meningoencefalītu nekā parastie iedzīvotāji, savukārt cilvēkiem ar pakļautajām imūnsistēmām ir 40 reizes lielāks risks.
Kaut arī meningoencefalīts ir saistīts ar daudziem vieniem un tiem pašiem neiroloģiskiem meningīta un encefalīta simptomiem, šīs komplikācijas parasti ir smagākas un ilgstošākas (un dažos gadījumos var kļūt pastāvīgas).
Nāves risks ir arī lielāks, svārstoties no 12 līdz 15 procentiem. Mirstības risks vecāka gadagājuma cilvēkiem var sasniegt pat 35 procentus.
Rietumu Nīlas poliomielīts
Rietumnīlas poliomielītu, tāpat kā citas poliomielīta formas, raksturo akūts un bieži nespējīgs motoru kontroles zudums. Atšķirībā no citām Rietumnīlas drudža neiroloģiskām komplikācijām, poliomielīts var nebūt saistīts ar drudzi, galvassāpēm vai citiem infekcijas simptomiem.
Šo stāvokli raksturo pēkšņa pēkšņa paralīzes rašanās uz ķermeņa pusi, parasti bez sajūtas zaudēšanas. Paralīzi bieži izraisa sāpes, un tās var ātri nokļūt, parasti divu līdz astoņu dienu laikā pēc pirmās simptomu parādīšanās.
Retāk Rietumnīlas poliomielīts var ietekmēt elpošanas sistēmu un prasīt mehānisku ventilāciju, lai palīdzētu cilvēkam elpot. Tas var arī izraisīt sfinktera kontroles zudumu, izraisot urīna vai fekālo nesaturēšanu .
Kaut arī paralīze var izraisīt ilgstošu traucējumus, maigāki gadījumi bieži var ievērojami uzlaboties, jo ietekmētās nervu šūnas pakāpeniski atjaunojas un atjauno savienojumus. Cilvēki ar mazāk ietekmētām ekstremitātēm kopumā parāda labākus uzlabojumus. Ņemot to vērā, lielākā daļa spēka atgūšanas notiks pirmajos sešus līdz astoņus mēnešus pēc simptomu rašanās, galu galā plakanu uzlīmi ar mazāk ievērojamiem uzlabojumiem.
West Nile atgriezeniska paralīze
West Nile atgriezeniska paralīze ir mazāk izteikta pagaidu paralīzes forma, kas atkal skar tikai vienu ķermeņa pusi. Lai gan stāvoklis nav labi izprotams, tiek uzskatīts, ka to izraisījusi tāda paša mugurkaula daļas (tā dēvēta par priekšējā raga ) iekaisums, kas izraisa poliomielītu un Lou Gehrig slimību .
Kas atšķir rietumu Nīlas atgriezenisko paralīzi no West Nile poliomielīta, tas ir tas, ka refleksālas reakcijas paliek neskartas pat tad, ja rodas muskuļu vājums. Kaut arī sākotnējā paralīze var būt dziļa, tas galu galā mainīsies ar nelielu redzamu motoru funkcijas traucējumiem.
Kad skatīties ārstu
Umakmeņa nokļūšana nenozīmē, ka jūs saņemsiet Rietumnīlas drudzi. Lielākā daļa cilvēku, kas ir inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, vai nu to nekad to nezina vai arī vienkārši to pieļaus viegli gripai. Pat ja atklājat, ka esat inficēts, iespējams, ka labāka kļūst bez jebkādām problēmām vai ārstēšanas.
Tā kā tiek apgalvots, ka, ja esat gados vecāks cilvēks vai saslimšanas ar imūnsistēmu, jums nekavējoties jākonsultējas, ja Jums ir stipra galvassāpes, augsts drudzis, kakla stīvums, apjukums, jutība pret gaismu vai pēkšņa muskuļu vājība. Tie var būt simptomi encefalīts vai meningīts, kuriem abiem nepieciešams ārkārtas terapija.
Rietumnīlas vīruss vairs nav slimība, kas saistīta ar ārvalstu ceļojumiem. Jūs varat to iegūt Amerikas Savienotajās Valstīs tikpat viegli kā Āfrikā un Tuvajos Austrumos. Fakti, kas galvenokārt notika gados vecākiem cilvēkiem, parasti ir zemas, sākot no tikai 12 Kanādā līdz pat 177 Amerikas Savienotajās Valstīs.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Rietumu Nīlas vīruss. Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada 2. augusts.
> Gyure, K. rietumu Nīlas vīrusu infekcijas. J Neiropatikas eksperimentālā neiroloģija. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; un Sejvars J. J. Rietumbīlas vīrusa infekcijas ilgtermiņa iznākums. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.